[實用新型]單孔多通道微創手術鞘

無效

• 申請號: 201020102713.6
• 申請日: 2010-01-28
• 公開（公告）號: CN201676007U
• 公開（公告）日: 2010-12-22
• 發明（設計）人: 孫穎浩;肖亮;楊波;徐斌;周鐵;王林輝;許傳亮
• 申請（專利權）人: 孫穎浩;肖亮
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及醫療器械領域，是一種經臍途徑單孔多通道腹腔鏡手術中用到的微創手術鞘。

背景技術

腹腔鏡技術是已被廣泛應用于臨床的微創手術，如腹腔臟器活檢術，肝臟、腎臟囊腫破頂減壓術，膽囊、闌尾切除術等，往往采用腹腔鏡技術。腹腔鏡技術通常需在腹壁打3～5個直徑為5～20mm的孔，在孔內安置套管，套管分別用于置入內窺鏡，插入各種手術器械等，套管起到安全通道的作用，供內窺鏡及器械安全進出，套管上有可與氣腹機相連接的接口，用氣腹機輸入CO₂氣體以撐開手術部位的空間便于實施手術。腹腔鏡技術雖然比剖腹開刀損傷小，但仍需在腹壁上打3～5個孔，且術后留有多處疤痕，美容效果差。2005年Hirano等人首次報道了單孔經腹膜外途徑用直徑為4mm的內窺鏡(常規腹腔鏡技術中通常使用直徑為10mm的內窺鏡)為53位病人進行了腎上腺切除術，術中、術后均無并發癥，術后病人恢復情況良好；隨著單孔多通道微創手術技術應用范圍的擴大，臨床上對單孔多通道微創手術鞘的設計提出了更多的要求，如安裝、移除要盡可能的方便安全，操作角度應盡量合理，在同一通道中反復進出不同直徑的器械時應具有良好的氣密性，通道數可方便的擴展等。

發明內容

本實用新型提供了一種安裝移除方便安全，通道數可擴展，氣密性好，標本取出方便的單孔多通道微創手術鞘。

本實用新型由頂蓋、密封墊、鞘體和手柄組成，頂蓋頂端為具有3個或4個器械通道的圓形蓋，下端具有可與鞘體上端旋緊的頂蓋旋扣；密封墊為均勻圓柱狀體，由熱塑性彈性體(TPEE)制成，介于頂蓋與鞘體之間，起密封作用；鞘體呈倒圓錐體狀，上端為可與頂蓋旋緊的旋扣，兩側分別為氣囊進氣孔開關和氣腹連接口，其中氣囊進氣孔開關通過鞘體內的氣道與鞘體下端的氣囊相通，氣囊進氣孔開關可與普通注射器相連，用來控制氣囊充氣與放氣；氣腹連接口為氣腹機標準連接口，接口與鞘體內相通，其上具有外螺紋可與氣腹連接口蓋帽的內螺紋進行配合；手柄頭端呈圓錐形，兩側具有利刃，中段外形與鞘體外形相近，可與鞘體內側相吻合，并通過均布在圓錐體上的四個凸臺與鞘體內壁上的四個凹槽相配合，手柄末端為橢球體，便于握持。

使用時，按常規先在腹壁上做一個2cm左右的切口，用兩把巾鉗將切口兩側提起，將手柄與鞘體的組合體穿刺進切口內，至氣囊完全進入到腹壁內，將注射器連接在氣囊進氣孔開關處，打開開關，向氣囊內注入約100ml氣體，充氣完成后關閉開關，將密封墊放在頂蓋內，再將頂蓋旋入鞘體頂端的鞘體旋扣，在氣腹連接口連接氣腹機，鞘體安裝完畢；手術時先用手術刀沿頂蓋上的器械通道將密封墊切開相應尺寸的切口，器械外表涂潤滑劑后從器械通道中引入；當術中需要將標本取出時，可將頂蓋并密封墊一起旋下，將標本從鞘體內取出，重新裝上頂蓋與密封墊就可以繼續進行手術操作；當手術過程中需要增加額外的器械時可以通過更換四通道型頂蓋的方式增加器械通道；手術結束后，先打開氣囊進氣孔開關，放掉氣囊內的氣體，將頂蓋、密封墊和鞘體的組合體一起拔出體外即可。

本實用新型結構簡單，安裝移除方便，具有靈活的使用方式，可以滿足多種經臍單孔多通道微創手術需要。

附圖說明

圖1為本實用新型的頂蓋、密封墊和鞘體的組合結構示意圖。

圖2為本實用新型的頂蓋、密封墊和鞘體的分體結構示意圖。

圖3為本實用新型的頂蓋、密封墊和鞘體組合體的半剖示意圖。

圖4為本實用新型的三通道型頂蓋結構示意圖。

圖5為本實用新型的四通道型頂蓋結構示意圖。

圖6為本實用新型的手柄結構示意圖。

圖7為本實用新型的手柄與鞘體組合結構示意圖。

具體實施方案

現結合附圖和實施例對本實用新型作詳細描述。