[實用新型]一種多發性胸骨骨折記憶合金內固定系統

有效

• 申請號: 201020022617.0
• 申請日: 2010-01-05
• 公開（公告）號: CN201595921U
• 公開（公告）日: 2010-10-06
• 發明（設計）人: 沈剛;張蘭發;姜喜華;賈晶晶
• 申請（專利權）人: 江蘇亞華生物科技工程有限公司
• 主分類號: A61B17/68
• 分類號: A61B17/68
• 代理公司: 揚州市錦江專利事務所 32106
• 代理人: 江平

技術領域

本實用新型涉及醫療技術領域，特別是胸骨骨折治療用形狀記憶合金接骨板固定的內固定技術。

技術背景

胸骨骨折多因強大暴力引起，多伴有多根肋骨與肋軟骨分離或肋軟骨與胸骨分離，造成前胸壁反常呼吸運動。且半數以上伴有胸內臟器創傷或胸椎骨折。可并發腹腔實質性臟器破裂和空腔臟器穿孔。可伴發心臟損傷或心包填塞。并發癥多死亡率很高。胸骨骨折多為橫斷骨折，也有因其它病患需做縱向切開胸骨的開胸手術，術中均需重建胸闊的生理框架結構，以維持內臟器官活動的空間，傳統處理方法主要有加壓包扎、牽引固定等，顯然對強暴力下產生的多發性胸骨骨折此類固定暴露出嚴重的不足，后遺癥多。隨著內固定技術的發展，心胸外科也逐漸采用內固定手術來解決粉碎性和多發性胸骨骨折和肋骨骨折，辦法是采用鋼板、螺釘和鋼絲捆扎，部分消除了浮胸、浮肋、疼痛和呼吸異常等并發癥，但就固定的穩定性、安全性和有效性而言距離理想還很遠，易產生斷絲內固定失效、胸廓畸形、縱隔炎和肺功能異常等并發癥。所以心胸外科迫切需要一種能全面可靠固定胸骨和肋骨軟骨段骨折，以及涵蓋胸鎖關節骨折治療的內固定系統。

記憶合金材料進入醫學應用領域已有近二十多年的歷史，尤其是在骨科內固定領域所具有的優勢是其它材料制造的器械所無法比擬的，形狀記憶效應的功能特性使患骨獲得加壓固定，骨折斷端受到應力刺激，促進了成骨因子和破骨因子繁殖，大大提高了骨愈合質量，縮短了愈合周期。在強調生物力學固定的今天，記憶合金內固定器械的固定原理恰恰為實現這一目標提供了有效的方法和途徑。“記憶固定術”正在被廣大的骨醫務工作者所推崇。

實用新型內容

本實用新型目的是結合胸外骨損傷的特點和手術指征，開發一種具有操作簡單、適用范圍大、固定可靠、有效的多發性胸骨骨折記憶合金內固定系統。

本實用新型包括胸骨加壓固定器，所述胸骨加壓固定器主要由中部鏤空框架梁、成對的環抱臂組成，所述中部鏤空框架梁的上下兩端分別設置弧形圈梁，所述每對環抱臂分別以中部鏤空框架梁的中軸為對稱連接在中部鏤空框架梁的兩側。

本實用新型的弧形圈梁可保證部鏤空框架梁結構受力均勻抵消由于變形需要產生的內應力，錐形環抱臂的主要作用是橫向抓抱胸骨，位置為兩肋骨間。手術時，對照胸片，按骨科內植入物消毒的方法，對本實用新型進行高溫高壓消毒，且在無菌冰鹽水下浸泡后，用撐開鉗依次撐開各環抱臂，快速卡入整復好的胸骨處，由于本實用新型為記憶合金材料，故，受人體溫度影響，環抱臂產生形狀回復，完成抓抱固定。本實用新型可降低手術成本，縮短手術時間和減少患者的經濟負擔。按照傳統內固定物一般需要取出的原則，防止長期植入體內產生風險，本實用新型同樣也可根據需要取出。

本實用新型所述中部鏤空框架梁包括以中部鏤空框架梁的中軸為對稱布置的兩只收腰形彈性梁。目的是產生縱向加壓，由于本實用新型在固定于人體內前，先在低溫(無菌冰鹽水)下，用撐開鉗將雙曲收腰彈性梁撐開至8～12mm，使其縱向延長1～3mm，當裝入人體后受熱，形狀產生回復，可對胸骨橫形骨折斷端產生加壓固定作用。

當胸骨骨折區域較長時，本實用新型所述收腰形彈性梁為二至三對，在兩根弧形圈梁之間的每對收腰形彈性梁的端部之間分別通過中間連接梁連接。通過中間連接梁加強中部鏤空框架梁的穩定性。

另，本實用新型的環抱臂的自由端呈錐形，目的是加強橫向抓抱力度。

為了加強本實用新型的錨樁作用，特別是對骨折兩端進行加壓固定，同時也可防止胸骨加壓固定器在骨面受力滑動，本實用新型所述弧形圈梁的外端設置有梯形尖齒。定位時，通過該梯形尖齒可牢牢地錨樁在受傷的胸骨上下兩端。

本實用新型還可在所述弧形圈梁上鉤掛弧形腿，所述弧形腿的另一端連接有兩對環抱臂，以便抓握肋骨或肋骨軟骨段，以及抓握鎖骨近端。所述外掛件可根據臨床需要，有選擇的使用。

同樣，在位于中部鏤空框架梁同側的相鄰的兩個環抱臂上也可連接另一種形式的抓握式接骨板，且分別鉤掛一根長腿，所述兩根長腿的另一端分別連接在同一只中間過渡件上，所述中間過渡件上對稱連接兩對環形抓握臂。以適合于肋2、肋3、肋4、肋5的肋軟骨固定。

附圖說明

圖1為本實用新型的一種結構示意圖。

圖2為本實用新型的另一種結構示意圖。

圖3為本實用新型的第三種結構示意圖。

具體實施方式