[實(shí)用新型]一種多發(fā)性胸骨骨折記憶合金內(nèi)固定系統(tǒng)

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201020022617.0
• 申請(qǐng)日: 2010-01-05
• 公開（公告）號(hào): CN201595921U
• 公開（公告）日: 2010-10-06
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 沈剛;張?zhí)m發(fā);姜喜華;賈晶晶
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 江蘇亞華生物科技工程有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/68
• 分類號(hào): A61B17/68
• 代理公司: 揚(yáng)州市錦江專利事務(wù)所 32106
• 代理人: 江平

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域，特別是胸骨骨折治療用形狀記憶合金接骨板固定的內(nèi)固定技術(shù)。

技術(shù)背景

胸骨骨折多因強(qiáng)大暴力引起，多伴有多根肋骨與肋軟骨分離或肋軟骨與胸骨分離，造成前胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)。且半數(shù)以上伴有胸內(nèi)臟器創(chuàng)傷或胸椎骨折。可并發(fā)腹腔實(shí)質(zhì)性臟器破裂和空腔臟器穿孔。可伴發(fā)心臟損傷或心包填塞。并發(fā)癥多死亡率很高。胸骨骨折多為橫斷骨折，也有因其它病患需做縱向切開胸骨的開胸手術(shù)，術(shù)中均需重建胸闊的生理框架結(jié)構(gòu)，以維持內(nèi)臟器官活動(dòng)的空間，傳統(tǒng)處理方法主要有加壓包扎、牽引固定等，顯然對(duì)強(qiáng)暴力下產(chǎn)生的多發(fā)性胸骨骨折此類固定暴露出嚴(yán)重的不足，后遺癥多。隨著內(nèi)固定技術(shù)的發(fā)展，心胸外科也逐漸采用內(nèi)固定手術(shù)來(lái)解決粉碎性和多發(fā)性胸骨骨折和肋骨骨折，辦法是采用鋼板、螺釘和鋼絲捆扎，部分消除了浮胸、浮肋、疼痛和呼吸異常等并發(fā)癥，但就固定的穩(wěn)定性、安全性和有效性而言距離理想還很遠(yuǎn)，易產(chǎn)生斷絲內(nèi)固定失效、胸廓畸形、縱隔炎和肺功能異常等并發(fā)癥。所以心胸外科迫切需要一種能全面可靠固定胸骨和肋骨軟骨段骨折，以及涵蓋胸鎖關(guān)節(jié)骨折治療的內(nèi)固定系統(tǒng)。

記憶合金材料進(jìn)入醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域已有近二十多年的歷史，尤其是在骨科內(nèi)固定領(lǐng)域所具有的優(yōu)勢(shì)是其它材料制造的器械所無(wú)法比擬的，形狀記憶效應(yīng)的功能特性使患骨獲得加壓固定，骨折斷端受到應(yīng)力刺激，促進(jìn)了成骨因子和破骨因子繁殖，大大提高了骨愈合質(zhì)量，縮短了愈合周期。在強(qiáng)調(diào)生物力學(xué)固定的今天，記憶合金內(nèi)固定器械的固定原理恰恰為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)提供了有效的方法和途徑。“記憶固定術(shù)”正在被廣大的骨醫(yī)務(wù)工作者所推崇。

實(shí)用新型內(nèi)容

本實(shí)用新型目的是結(jié)合胸外骨損傷的特點(diǎn)和手術(shù)指征，開發(fā)一種具有操作簡(jiǎn)單、適用范圍大、固定可靠、有效的多發(fā)性胸骨骨折記憶合金內(nèi)固定系統(tǒng)。

本實(shí)用新型包括胸骨加壓固定器，所述胸骨加壓固定器主要由中部鏤空框架梁、成對(duì)的環(huán)抱臂組成，所述中部鏤空框架梁的上下兩端分別設(shè)置弧形圈梁，所述每對(duì)環(huán)抱臂分別以中部鏤空框架梁的中軸為對(duì)稱連接在中部鏤空框架梁的兩側(cè)。

本實(shí)用新型的弧形圈梁可保證部鏤空框架梁結(jié)構(gòu)受力均勻抵消由于變形需要產(chǎn)生的內(nèi)應(yīng)力，錐形環(huán)抱臂的主要作用是橫向抓抱胸骨，位置為兩肋骨間。手術(shù)時(shí)，對(duì)照胸片，按骨科內(nèi)植入物消毒的方法，對(duì)本實(shí)用新型進(jìn)行高溫高壓消毒，且在無(wú)菌冰鹽水下浸泡后，用撐開鉗依次撐開各環(huán)抱臂，快速卡入整復(fù)好的胸骨處，由于本實(shí)用新型為記憶合金材料，故，受人體溫度影響，環(huán)抱臂產(chǎn)生形狀回復(fù)，完成抓抱固定。本實(shí)用新型可降低手術(shù)成本，縮短手術(shù)時(shí)間和減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。按照傳統(tǒng)內(nèi)固定物一般需要取出的原則，防止長(zhǎng)期植入體內(nèi)產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)，本實(shí)用新型同樣也可根據(jù)需要取出。

本實(shí)用新型所述中部鏤空框架梁包括以中部鏤空框架梁的中軸為對(duì)稱布置的兩只收腰形彈性梁。目的是產(chǎn)生縱向加壓，由于本實(shí)用新型在固定于人體內(nèi)前，先在低溫(無(wú)菌冰鹽水)下，用撐開鉗將雙曲收腰彈性梁撐開至8～12mm，使其縱向延長(zhǎng)1～3mm，當(dāng)裝入人體后受熱，形狀產(chǎn)生回復(fù)，可對(duì)胸骨橫形骨折斷端產(chǎn)生加壓固定作用。

當(dāng)胸骨骨折區(qū)域較長(zhǎng)時(shí)，本實(shí)用新型所述收腰形彈性梁為二至三對(duì)，在兩根弧形圈梁之間的每對(duì)收腰形彈性梁的端部之間分別通過(guò)中間連接梁連接。通過(guò)中間連接梁加強(qiáng)中部鏤空框架梁的穩(wěn)定性。

另，本實(shí)用新型的環(huán)抱臂的自由端呈錐形，目的是加強(qiáng)橫向抓抱力度。

為了加強(qiáng)本實(shí)用新型的錨樁作用，特別是對(duì)骨折兩端進(jìn)行加壓固定，同時(shí)也可防止胸骨加壓固定器在骨面受力滑動(dòng)，本實(shí)用新型所述弧形圈梁的外端設(shè)置有梯形尖齒。定位時(shí)，通過(guò)該梯形尖齒可牢牢地錨樁在受傷的胸骨上下兩端。

本實(shí)用新型還可在所述弧形圈梁上鉤掛弧形腿，所述弧形腿的另一端連接有兩對(duì)環(huán)抱臂，以便抓握肋骨或肋骨軟骨段，以及抓握鎖骨近端。所述外掛件可根據(jù)臨床需要，有選擇的使用。

同樣，在位于中部鏤空框架梁同側(cè)的相鄰的兩個(gè)環(huán)抱臂上也可連接另一種形式的抓握式接骨板，且分別鉤掛一根長(zhǎng)腿，所述兩根長(zhǎng)腿的另一端分別連接在同一只中間過(guò)渡件上，所述中間過(guò)渡件上對(duì)稱連接兩對(duì)環(huán)形抓握臂。以適合于肋2、肋3、肋4、肋5的肋軟骨固定。

附圖說(shuō)明

圖1為本實(shí)用新型的一種結(jié)構(gòu)示意圖。

圖2為本實(shí)用新型的另一種結(jié)構(gòu)示意圖。

圖3為本實(shí)用新型的第三種結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實(shí)施方式