[發(fā)明專利]臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201010590114.8
• 申請(qǐng)日: 2010-12-15
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN102012974A
• 公開(kāi)（公告）日: 2011-04-13
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 樊代明;文愛(ài)東;馬金昌;李建華;楊志福
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 中國(guó)人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)
• 主分類號(hào): G06F19/00
• 分類號(hào): G06F19/00
• 代理公司: 西安吉盛專利代理有限責(zé)任公司 61108
• 代理人: 張培勛

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明屬于臨床用藥管理系統(tǒng)，特別是臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)。

背景技術(shù)

在我國(guó)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣，難度大的系統(tǒng)工程。一方面，我國(guó)醫(yī)療資源緊缺“看病難，看病貴”，我國(guó)現(xiàn)有癲癇患者一千萬(wàn)人，每年還有40萬(wàn)新發(fā)病人，但實(shí)際上40％多的人從未進(jìn)行過(guò)治療，大約35％的人接受的是不正規(guī)治療；另一方面，政府和百姓卻在為“過(guò)度診療、藥物濫用”買單，抗菌藥物全國(guó)各大醫(yī)院中有40％用于預(yù)防感染，其中半數(shù)應(yīng)用不當(dāng)，每年僅濫用抗生素經(jīng)濟(jì)損失就達(dá)十億元以上。SFDA藥品評(píng)價(jià)中心2007年在北京、武漢、重慶、廣州的26家醫(yī)院調(diào)查兒童水樣腹瀉的治療，用藥合理的只有5.4％；肺炎的藥物治療處理適當(dāng)?shù)囊仓挥?2.3％。同時(shí)由于用藥不規(guī)范，患者產(chǎn)生不良反應(yīng)的事件也逐年增多，處理這樣的糾紛也耗費(fèi)了醫(yī)院很多的時(shí)間和精力。

對(duì)于上述現(xiàn)狀引發(fā)的問(wèn)題，杜絕過(guò)度診療造成的驚人浪費(fèi)和對(duì)民族健康的巨大危害和隱患，國(guó)家尚缺乏科學(xué)、快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的監(jiān)管手段。因此，用藥安全軟件以控件形式嵌入HIS(醫(yī)院信息管理系統(tǒng))，在電子處方(醫(yī)囑)環(huán)節(jié)上，對(duì)存在超量用藥、禁忌癥、配伍禁忌、相互作用或錯(cuò)誤輸入等可能對(duì)患者造成傷害的多種處方，建立起一套用藥安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)時(shí)警告、提示，避免藥害事故的發(fā)生，提高醫(yī)院的用藥質(zhì)量，防止藥療事故和糾紛，保障病人用藥安全，已成為國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的共識(shí)。國(guó)內(nèi)現(xiàn)已開(kāi)發(fā)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(Prescription?Automatic?Screening?System，PASS)、臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)(Drug?Rational?Use?Guideline?System，DRUGS)、藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(大通醫(yī)藥信息技術(shù)有限公司)、新編臨床用藥參考、醫(yī)脈通(北京金葉天盛科技有限公司)等軟件在臨床使用，然而以上合理用藥系統(tǒng)均有致不能解決目前臨床用藥無(wú)序化、嘗試化、經(jīng)驗(yàn)化的治療現(xiàn)狀。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的目的是提供一種能快捷、經(jīng)濟(jì)、有效的監(jiān)管臨床用藥無(wú)序化、嘗試化、經(jīng)驗(yàn)化的臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)。

本發(fā)明的目的是這樣實(shí)現(xiàn)的，臨床安全合理用藥決策支持系統(tǒng)，它至少包括如下模塊；

臨床合理用藥規(guī)范模塊，用于存貯臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病用藥標(biāo)準(zhǔn)，所述的用藥標(biāo)準(zhǔn)是通過(guò)對(duì)已有的臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病通過(guò)比較、甄別和統(tǒng)計(jì)獲取，當(dāng)患者病理信息通過(guò)輸入設(shè)備輸入到醫(yī)囑決策單元后，醫(yī)囑決策單元將患者病理信息與臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病的病理信息進(jìn)行比較；當(dāng)患者病理信息在病理信息庫(kù)內(nèi)，在臨床合理用藥規(guī)范數(shù)據(jù)庫(kù)對(duì)應(yīng)的患者病理信息對(duì)應(yīng)的用藥規(guī)范信息將顯示在醫(yī)囑決策單元計(jì)算機(jī)界面；

安全用藥審查模塊，進(jìn)一步對(duì)臨床合理用藥規(guī)范數(shù)據(jù)庫(kù)給出用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行如下檢索和分析：

1)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行藥物相互作用監(jiān)測(cè)審查；

2)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行藥物禁忌癥監(jiān)測(cè)審查；

3)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行藥物體外配伍監(jiān)測(cè)審查；

4)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行重復(fù)用藥監(jiān)測(cè)審查；

5)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行用藥途徑監(jiān)測(cè)審查；

6)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行特殊人群(兒童、老人、妊娠、孕婦和肝腎功能不全)用藥監(jiān)測(cè)審查；

7)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行過(guò)敏藥物監(jiān)測(cè)審查；

8)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行個(gè)體化給藥自動(dòng)提示；

9)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行用藥劑量監(jiān)測(cè)審查；

10)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物進(jìn)行藥源性疾病預(yù)警；

11)對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物中的抗菌藥進(jìn)行藥物臨床應(yīng)用分線、授權(quán)使用管理和細(xì)菌耐藥水平提示；

調(diào)用抗菌藥物分線、使用級(jí)別，對(duì)比下達(dá)醫(yī)囑醫(yī)師職稱，從而限制醫(yī)師越級(jí)使用抗菌藥物。通過(guò)調(diào)用LIS系統(tǒng)內(nèi)特定細(xì)菌耐藥率，對(duì)應(yīng)所下醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)對(duì)該細(xì)菌耐藥超上限抗菌藥物，以上情況系統(tǒng)自動(dòng)彈出對(duì)話框進(jìn)行提醒，并同時(shí)后臺(tái)記錄。如：醫(yī)囑中用“頭孢拉定”，系統(tǒng)調(diào)用LIS系統(tǒng)中頭孢拉定耐藥率統(tǒng)計(jì)表，當(dāng)頭孢拉定對(duì)于肺炎克雷白桿菌耐藥率超出75％時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)跳出提示，供醫(yī)生參考。

醫(yī)保用藥提示與非醫(yī)保藥品使用管理模塊，對(duì)用藥規(guī)范信息的藥物中的價(jià)格進(jìn)行檢索，與醫(yī)保用藥信息進(jìn)行對(duì)比，當(dāng)與醫(yī)保用藥信息不一致時(shí)，在醫(yī)囑決策單元計(jì)算機(jī)界面上顯示；

合理用藥監(jiān)管模塊，通過(guò)輸入設(shè)備輸入到醫(yī)囑決策單元的患者病理信息中包括歷史用藥規(guī)范信息中藥物產(chǎn)生的不良事件，合理用藥監(jiān)管模塊將自動(dòng)統(tǒng)計(jì)，存貯在用藥規(guī)范信息庫(kù)中；