[發(fā)明專利]腦電監(jiān)測-感官刺激促醒一體化治療儀

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201010569221.2
• 申請日: 2010-11-29
• 公開（公告）號: CN102068744A
• 公開（公告）日: 2011-05-25
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 鄧艷春
• 申請（專利權(quán)）人: 鄧艷春
• 主分類號: A61M21/00
• 分類號: A61M21/00;A61B5/0484
• 代理公司: 西安智大知識產(chǎn)權(quán)代理事務(wù)所 61215
• 代理人: 弋才富

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及醫(yī)療儀器技術(shù)領(lǐng)域，特別涉及腦電監(jiān)測-感官刺激促醒一體化治療儀。

背景技術(shù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的提高，患者的救治技術(shù)手段的豐富，重癥患者的搶救成功率越來越高。但腦功能的監(jiān)測和促醒手段卻發(fā)展緩慢。例如，隨著心臟起搏器的和呼吸機的臨床應(yīng)用，很多患者心肺復(fù)蘇的成功率明顯提高，但意識障礙患者及后期持續(xù)性持物狀態(tài)越來越多。給家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。因此，腦功能的恢復(fù)成為救治神經(jīng)科危重患者的主要難題。迫切需要在敏感客觀特異的監(jiān)測手段下，研發(fā)有效的醒腦儀器，促進腦功能的恢復(fù)。

現(xiàn)在常用的促醒治療有以下幾種

藥物療法目前，臨床上應(yīng)用的主要是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，如膽堿類、兒茶酚胺類和阿片肽受體阻滯劑(納洛酮)等，用來意識障礙的催醒。最近的臨床研究認為左旋多巴、氫氯金剛脘胺等多巴胺藥物可能是提高昏迷和植物狀態(tài)的意識狀態(tài)非常有前途的藥物，目前相關(guān)的臨床多中心研究正在開展中，還沒有上市。

刺激療法刺激療法的理論依據(jù)是認為處于昏迷中的患者，由于環(huán)境交流的喪失，從而導(dǎo)致智力、感知過程的損害，并伴隨著大腦電活動和各種神經(jīng)遞質(zhì)水平的改變；刺激不但能預(yù)防神經(jīng)元的退化，并且能潛在地促進神經(jīng)組織的康復(fù)和改善臨床預(yù)后。刺激可以單一，也可以是多種刺激同時進行；可以是標準化的，也可以是個體化，如傷前喜歡的音樂，家庭成員的照片。刺激可以作用于各種感覺，視、聽、嗅、觸、味覺和肌肉運動。

深部電刺激(deep?brain?stimulation，DBS)DBS曾一度被認為是一種非常有希望的催醒和促使腦功能重新整合的有效的技術(shù)。但多中心對照研究發(fā)現(xiàn)DBS治療50例植物狀態(tài)患者不能取得良好的效果。對于最低意識狀態(tài)的患者來說，其處于有意識的認知功能不穩(wěn)定狀態(tài)，處于蘇醒的邊緣，其已能啟動意識，但不能非常穩(wěn)定的維持。而DBS刺激丘腦的中央中核可能提高受損網(wǎng)絡(luò)的整合。所以，有學(xué)者認為DBS刺激催醒治療最好的對象是處于蘇醒邊緣的最低意識狀態(tài)患者。

但上述促醒治療的效果主要通過治療前后的臨床表現(xiàn)及各種量表評分加以評定，在一定程度上缺乏客觀性和準確性并且治療的效果不明顯。

發(fā)明內(nèi)容

為了克服上述現(xiàn)有技術(shù)的缺陷，本發(fā)明的目的在于提供一種腦電監(jiān)測-感官刺激促醒一體化治療儀，實現(xiàn)了在監(jiān)測中治療，在治療中監(jiān)測，通過視聽感官刺激促醒治療，通過外周刺激的不斷傳入，特異性傳導(dǎo)系統(tǒng)激活負責(zé)蘇醒的腦干非特異性上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)達到促醒的目的。

為了達到上述目的，本發(fā)明的技術(shù)方案是這樣實現(xiàn)的：

腦電監(jiān)測-感官刺激促醒一體化治療儀，包括作用于人體大腦的腦電檢測儀1，用于檢測病人腦電波的變化，還包括作用于人體的聲光刺激儀2，腦電檢測儀1與聲光刺激儀2通過USB接口相連，傳輸數(shù)據(jù)信號，聲光刺激儀2使用密閉式耳機及閃光眼鏡，閃光眼鏡頻率為8-13Hz，視覺刺激為紅色光，光亮度范圍為10-100Nits/f；聽覺以短聲click刺激，響度范圍為20-150db(nHL)，用于監(jiān)測和促醒昏迷及植物狀態(tài)患者。

本發(fā)明對昏迷及植物狀態(tài)患者的腦電同步促醒儀器及促醒治療同時監(jiān)測視頻腦電，通過治療過程腦電表現(xiàn)及治療前后腦電變化，可以客觀評價治療效果。

昏迷患者單憑臨床表現(xiàn)及各種評分判斷意識障礙深度，主觀性較強，且只能反映檢查當(dāng)時的情況，不具有連續(xù)性。促醒治療后通過促醒前后的臨床表現(xiàn)評定促醒治療的效果，而促醒當(dāng)時的情況卻無法獲知。本發(fā)明首次將視頻腦電監(jiān)測與促醒治療相結(jié)合，可以在明確患者腦波表現(xiàn)，綜合判斷患者腦損害及意識障礙深度，并排除大腦癇性放電后在安全可控的情況下進行促醒治療。另外本發(fā)明將視覺刺激與聽覺刺激相結(jié)合，在聽覺刺激保持患者于相對清醒狀態(tài)下，利用α節(jié)律視覺刺激的光馭效應(yīng)，通過視覺傳導(dǎo)通路與網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的纖維聯(lián)系，維持大腦覺醒。通過枕導(dǎo)腦波的快化，以及各腦葉之間的聯(lián)系，進而帶動全導(dǎo)聯(lián)同步化，達到促醒目的。在光馭效應(yīng)的研究中發(fā)現(xiàn)以低強度的α節(jié)律的閃光刺激加聽覺刺激促醒治療植物狀態(tài)患者時，腦電監(jiān)測發(fā)現(xiàn)亦可出現(xiàn)近似于α節(jié)律的規(guī)律腦電，且患者預(yù)后有改善。

附圖說明

附圖是本發(fā)明的結(jié)構(gòu)示意圖。

具體實施方式

下面結(jié)合附圖對本發(fā)明做詳細敘述。