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[發明專利]腦電監測-感官刺激促醒一體化治療儀無效

專利信息
申請號: 201010569221.2 申請日: 2010-11-29
公開(公告)號: CN102068744A 公開(公告)日: 2011-05-25
發明(設計)人: 鄧艷春 申請(專利權)人: 鄧艷春
主分類號: A61M21/00 分類號: A61M21/00;A61B5/0484
代理公司: 西安智大知識產權代理事務所 61215 代理人: 弋才富
地址: 710032 陜西省西*** 國省代碼: 陜西;61
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摘要:
搜索關鍵詞: 監測 感官 刺激 一體化 治療
【說明書】:

技術領域

發明涉及醫療儀器技術領域,特別涉及腦電監測-感官刺激促醒一體化治療儀。

背景技術

隨著現代醫療水平的提高,患者的救治技術手段的豐富,重癥患者的搶救成功率越來越高。但腦功能的監測和促醒手段卻發展緩慢。例如,隨著心臟起搏器的和呼吸機的臨床應用,很多患者心肺復蘇的成功率明顯提高,但意識障礙患者及后期持續性持物狀態越來越多。給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,腦功能的恢復成為救治神經科危重患者的主要難題。迫切需要在敏感客觀特異的監測手段下,研發有效的醒腦儀器,促進腦功能的恢復。

現在常用的促醒治療有以下幾種

藥物療法目前,臨床上應用的主要是作用于中樞神經系統的藥物,如膽堿類、兒茶酚胺類和阿片肽受體阻滯劑(納洛酮)等,用來意識障礙的催醒。最近的臨床研究認為左旋多巴、氫氯金剛脘胺等多巴胺藥物可能是提高昏迷和植物狀態的意識狀態非常有前途的藥物,目前相關的臨床多中心研究正在開展中,還沒有上市。

刺激療法刺激療法的理論依據是認為處于昏迷中的患者,由于環境交流的喪失,從而導致智力、感知過程的損害,并伴隨著大腦電活動和各種神經遞質水平的改變;刺激不但能預防神經元的退化,并且能潛在地促進神經組織的康復和改善臨床預后。刺激可以單一,也可以是多種刺激同時進行;可以是標準化的,也可以是個體化,如傷前喜歡的音樂,家庭成員的照片。刺激可以作用于各種感覺,視、聽、嗅、觸、味覺和肌肉運動。

深部電刺激(deep?brain?stimulation,DBS)DBS曾一度被認為是一種非常有希望的催醒和促使腦功能重新整合的有效的技術。但多中心對照研究發現DBS治療50例植物狀態患者不能取得良好的效果。對于最低意識狀態的患者來說,其處于有意識的認知功能不穩定狀態,處于蘇醒的邊緣,其已能啟動意識,但不能非常穩定的維持。而DBS刺激丘腦的中央中核可能提高受損網絡的整合。所以,有學者認為DBS刺激催醒治療最好的對象是處于蘇醒邊緣的最低意識狀態患者。

但上述促醒治療的效果主要通過治療前后的臨床表現及各種量表評分加以評定,在一定程度上缺乏客觀性和準確性并且治療的效果不明顯。

發明內容

為了克服上述現有技術的缺陷,本發明的目的在于提供一種腦電監測-感官刺激促醒一體化治療儀,實現了在監測中治療,在治療中監測,通過視聽感官刺激促醒治療,通過外周刺激的不斷傳入,特異性傳導系統激活負責蘇醒的腦干非特異性上行網狀激活系統達到促醒的目的。

為了達到上述目的,本發明的技術方案是這樣實現的:

腦電監測-感官刺激促醒一體化治療儀,包括作用于人體大腦的腦電檢測儀1,用于檢測病人腦電波的變化,還包括作用于人體的聲光刺激儀2,腦電檢測儀1與聲光刺激儀2通過USB接口相連,傳輸數據信號,聲光刺激儀2使用密閉式耳機及閃光眼鏡,閃光眼鏡頻率為8-13Hz,視覺刺激為紅色光,光亮度范圍為10-100Nits/f;聽覺以短聲click刺激,響度范圍為20-150db(nHL),用于監測和促醒昏迷及植物狀態患者。

本發明對昏迷及植物狀態患者的腦電同步促醒儀器及促醒治療同時監測視頻腦電,通過治療過程腦電表現及治療前后腦電變化,可以客觀評價治療效果。

昏迷患者單憑臨床表現及各種評分判斷意識障礙深度,主觀性較強,且只能反映檢查當時的情況,不具有連續性。促醒治療后通過促醒前后的臨床表現評定促醒治療的效果,而促醒當時的情況卻無法獲知。本發明首次將視頻腦電監測與促醒治療相結合,可以在明確患者腦波表現,綜合判斷患者腦損害及意識障礙深度,并排除大腦癇性放電后在安全可控的情況下進行促醒治療。另外本發明將視覺刺激與聽覺刺激相結合,在聽覺刺激保持患者于相對清醒狀態下,利用α節律視覺刺激的光馭效應,通過視覺傳導通路與網狀上行激活系統的纖維聯系,維持大腦覺醒。通過枕導腦波的快化,以及各腦葉之間的聯系,進而帶動全導聯同步化,達到促醒目的。在光馭效應的研究中發現以低強度的α節律的閃光刺激加聽覺刺激促醒治療植物狀態患者時,腦電監測發現亦可出現近似于α節律的規律腦電,且患者預后有改善。

附圖說明

附圖是本發明的結構示意圖。

具體實施方式

下面結合附圖對本發明做詳細敘述。

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