[發明專利]人工仿生鼻支架

有效

• 申請號: 201010524203.2
• 申請日: 2010-10-29
• 公開（公告）號: CN102451050A
• 公開（公告）日: 2012-05-16
• 發明（設計）人: 謝峰;朱海男;沈國雄
• 申請（專利權）人: 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院
• 主分類號: A61F2/50
• 分類號: A61F2/50
• 代理公司: 上海翼勝專利商標事務所(普通合伙) 31218
• 代理人: 翟羽

技術領域

本發明涉及鼻再造術中的人工仿生鼻支架。

背景技術

目前廣泛采用自體組織移植及人工材料植入方法用于鼻再造術中的軟骨支架再造。

自體組織移植形成的鼻支架不僅受醫生雕刻技術的影響很大，且往往受供區組織量、組織固有形態、韌性等方面的局限，不能得到理想的支架外形及功能。植入受區后，自體組織支架會發生不同程度的吸收及變形,造成支架歪斜，支架塌陷等問題。因為在應用自體組織再造鼻軟骨支架過程中，每一步都有相應的問題，簡單總結如下：1、過程復雜，耗時長；2、植入支架但外型簡單，功能不佳或不穩定，不能構建鼻部精細結構，完成支撐功能；3、留下供區損傷。

傳統人工材料植入主要運用的是“L”型硅膠假體，柳葉型硅膠假體，片狀Medpor（多孔高密度聚乙烯）假體，或塊狀、片狀PTFE（聚四氟乙烯）假體等。鼻軟骨支架再造若使用人工材料再造，有如下不足：1.目前簡單的L型、柳葉型硅膠假體，或塊狀PTFE、Medpor假體，外形和功能都和人體鼻軟骨支架有很大差異，在再造術術中只是簡單“偽裝”出高挺的鼻根、鼻背。而對于鼻頭部大翼軟骨，尚沒有用于再造該結構外型和功能的假體。所以利用現有材料，再高超的雕刻技法，都無法再造出功能、外形接近人體鼻軟骨解剖結構的支架。2.支架與周邊軟組織缺少穩定的固定，使得術后易發生假體移位。3.支架往往是L型支架的轉角單點結構支撐起鼻尖形態，導致或不能起到很好的支撐做用，或局部張力過高而發生假體穿出。4.L型支架下部的空腔術后易形成死腔，增加感染率。

發明內容

本發明的目的在于提供一種外形精細、功能滿意、安全性高的仿生人工材料鼻支架。

為實現以上目的，本發明公開以下技術方案：一種人工仿生鼻支架，包括中隔軟骨假體、側鼻軟骨假體、鼻翼軟骨假體及鼻翼籽骨假體，四個部分相互連接，所述中隔軟骨假體由兩片呈梯形的Medpor薄片和基座組成，所述Medpor薄片后半部分設計為插槽式的雕刻區，其中所述Medpor薄片頂端的前半部分連接，所述基座分別與兩片Medpor薄片下端連接；所述側鼻軟骨假體橫跨在中隔軟骨假體Medpor薄片頂端，側鼻軟骨假體表層為硅膠，下層為Medpor，呈半橢圓形，包括直線一端為頭側，與頭側對應的弧形一端為尾側，以及兩側，頭側邊緣及兩側邊緣設計為插槽式的雕刻區；所述鼻翼軟骨假體與鼻翼籽骨假體呈一體式，形狀與人體鼻翼軟骨及鼻翼籽骨外形一致，鼻翼軟骨假體設置在中隔軟骨假體Medpor薄片前端，鼻翼軟骨假體與鼻翼籽骨假體末端之前的部分表層為PTFE，下層為硅膠，鼻翼籽骨假體末端為Medpor，設計成插槽式的雕刻區，所述鼻翼軟骨假體下層與側鼻軟骨假體表層尾側相連。

作為一個優選實施例，所述Medpor薄片中下部水平設置硅膠條。

作為另一個優選實施例，所述Medpor薄片設置圓孔，且兩片Medpor薄片上的圓孔相互錯開。

作為又一個優選實施例，所述基座設置雕刻區。

作為又一個優選實施例，所述基座設置鈦釘。

本發明的優點在于：本發明可使再造鼻外形精細、功能滿意、安全性高；解決了傳統鼻部軟骨支架相關手術材料少、材料性能不相適的材料問題；以及供區創傷、供區并發癥、后遺癥的供區問題，將同時給術者和患者帶來便利。

本發明克服自體組織鼻再造術的技術不足：1、不存在估計所需移植量不準確所帶來的問題，如估計太多，可適當修去假體，不存在自體組織浪費問題。如估計太少，則更換更大號的假體。2、不存在從供區采取移植材料時的諸多并發癥，減輕了術后患者疼痛，且不存在供區術后的后遺癥。3、不存在雕刻假體的技術問題，因為最為精細的鼻頭部分已于術前定型，無需雕刻；假體中側鼻軟骨、中隔軟骨部分為Medpor，可反復塑形。不存在雕刻假體的量不夠的問題。4、在適當的部位設置了可供外科醫生根據具體患者情況進行減修的雕刻區域，加上插槽設計和設置在基座底部的鈦釘，使假體支架能與受區周圍各組織充分固定。

本發明克服人工材料鼻再造術的技術不足表現在：1、外型：大大突破了“L”型假體，柳葉型假體，鼻頭假體，鼻中隔假體等以往假體的簡單結構，設計出精細的各部鼻支架，從而使手術后的鼻支架結構與自然鼻完全一樣。2、功能：利用了各種材料的特性并加以組合，在適當部位加以利用，因而較好模擬了鼻部軟骨支架的特性。3、術后并發癥：多處插槽固定及基座底部的鈦釘固定，將大大減少術后支架移位的問題。本發明改原先L型假體鼻尖部位的點式支撐為雙側大翼軟骨面式支撐，從而分散了壓力，減少假體穿出率。????????????????????????????????