[發明專利]肱骨大結節解剖型鎖定鋼板

有效

• 申請號: 201010256876.4
• 申請日: 2010-08-19
• 公開（公告）號: CN102370517A
• 公開（公告）日: 2012-03-14
• 發明（設計）人: 陳云豐;張長青
• 申請（專利權）人: 上海市第六人民醫院
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 上海新天專利代理有限公司 31213
• 代理人: 王敏杰

技術領域

本發明涉及一種醫療用具，尤其涉及一種治療骨折用的鎖定鋼板。

背景技術

作為肱骨（humerus）近端骨折的一部分，肱骨大結節（great?tuberosity）骨折是很常見的，但與合并肱骨大結節骨折發生率相比，單發的肱骨大結節骨折所占比例相對較少；因此肱骨大結節骨折常常不被重視，甚至大多數骨科醫生都會認為肱骨大結節骨折的診斷和治療非常簡單，往往根據自己的個人經驗進行治療，從而造成漏診和預后不良的情況發生。

肱骨大結節骨折部位有眾多的肌肉附著，包括岡上肌、岡下肌和小圓肌等，由于這些肌肉的牽拉，可能會造成骨折塊向不同的方向移位。Mclaughlin等人認為大結節骨折移位大于5mm就會產生不良后果；近年來Park等人認為對于經常有過量活動的運動員和重體力勞動者，若其大結節骨折移位超過3mm就必須復位。由于大結節頂點位于肱骨關節面頂點下約6～8mm處，所以大結節骨折后，即使很小的移位也會影響肩關節的功能；另外大結節骨折移位的方向也非常值得重視，如果向上移位就會發生肩峰下撞擊。因此，肱骨大結節骨折的治療必須引起重視。

肱骨大結節骨折，臨床上以往以手法整復外固定治療（保守療法）為主，但由于解剖因素的關系，傳統方法難以復位；而且療程太長，不宜早期進行肩關節功能鍛煉，臨床上常發生肩關節功能恢復不全，長期疼痛等并發癥；同時對骨折程度較重的患者，保守療法不能適用。因此，內固定手術治療方法的研究成為治療肱骨大結節骨折的熱點，肱骨大結節骨折的內固定方法現在主要包括縫合固定（包括縫合錨釘、張力帶、愛惜邦線等）和螺釘（包括可吸收釘、拉力螺釘等）固定，該方法效果明顯優于保守療法。

但隨著臨床應用逐漸廣泛，內固定手術治療方法術后并發癥并不少見，其中最主要的原因是固定強度不夠而造成的大結節再移位，外展時產生肩峰下撞擊，從而影響患肩功能康復，導致術后功能恢復受限和生活能力下降。人們希望能有絕對穩定且強度足夠的固定方法來固定大結節骨折，但是到目前為止，用于內固定方法治療肱骨大結節骨折的有效器械依然很少，因此，迫切需要研制用于治療肱骨大結節骨折的內植入物以適應臨床需要。

發明內容

本發明提供了一種肱骨大結節解剖型鎖定鋼板，該鎖定鋼板穩定性好，而且具有足夠的強度，可以作為內植入物來固定骨折的肱骨大結節，從而降低大結節再位移的可能。

本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板，其板體包括體部和頭部；所述板體為帶有弧度（如與人體肱骨大結節生理弧度一致的弧度）的鎖定鋼板；所述板體設有結合孔；同時，板體上還設有多個縫線孔。優選地，所述縫線孔設置在靠近板體邊緣的位置，所述體部設有一個或多個遠端固定孔，體部厚度大于頭部。

根據所述鎖定鋼板的一種優選實施方式，其中，所述板體頭部兩側設有伸長臂，所述伸長臂具有與肱骨大結節生理弧度一致的弧度，所述伸長臂上可設置一個或多個結合孔。所述伸長臂優選為對稱設置在頭部的兩側，并與板體一起組成T字形，對稱軸上設置有結合孔；進一步地，所述內、外側伸長臂上均設有遠離體部的第一結合孔和靠近體部的第二結合孔；內側伸長臂第一結合孔與外側伸長臂第二結合孔的連線，以及內側伸長臂第二結合孔與外側伸長臂第一結合孔的連線之間的夾角為60°；兩條連線的交點處設置有一個結合孔。

根據上述鎖定鋼板的進一步優選實施方式，其中，所述結合孔和遠端固定孔均斜穿板體，各孔傾斜角度可以不同或相同，并進一步優選為傾斜方向相互交叉。

鎖定鋼板的固定完全依靠鋼板自身的交鎖結構來實現。鋼板與骨頭表面可以留有一定間隙，消除了鋼板與骨重壓接觸的不良作用，極大改善了血運和骨膜的生長和恢復。螺釘和鋼板成角固定時，鋼板螺釘和骨干構成立體固定，比普通鋼板更穩定。

本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板設計有縫合孔，可以具有更好的穩定性和強度；板體上設有伸長臂，伸長臂和板體弧度與人體肱骨大結節生理弧度一致，可以很好的貼附大結節，并將大結節覆蓋，避免了周圍組織的受傷，同時穩定性進一步加強；伸長臂與體部的結合孔可以固定大結節骨折塊，防止大結節骨折位移；板體上的遠端固定孔可以將鋼板與肱骨骨干固定，使鋼板具有了更好的穩定性。因此，本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板減少了大結節再移位的可能，有利于肱骨大結節骨折的一期愈合。

附圖說明

圖1為本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板正視結構示意圖；

圖2為本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板側視結構示意圖。

具體實施方式

參照圖1和圖2，對本發明肱骨大結節解剖型鎖定鋼板具體介紹如下：

實施方式1：