[發明專利]牽拉鏈繩內置式手術牽開器

有效

• 申請號: 201010248330.4
• 申請日: 2010-08-09
• 公開（公告）號: CN101879083A
• 公開（公告）日: 2010-11-10
• 發明（設計）人: 錢建民
• 申請（專利權）人: 錢建民
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02
• 代理公司: 南京天華專利代理有限責任公司 32218
• 代理人: 夏平;瞿網蘭

技術領域

本發明涉及一種醫療器械，尤其是一種手術中使用的可代替人工將切口牽開，使術野得到充分暴露的牽開器，具體地說是一種適用于多種手術使用的牽拉鏈繩內置式手術牽開器。

背景技術

目前，在進行腹部直切口的手術中，如普外科、泌尿外科、婦產科為了獲得理想的術野，需要將打開的腹部保持良好的牽開狀態；同樣在進行胸腔、背部脊柱等手術中也需要將切口牽開，現有的方法一是依靠手術助手從兩邊用拉鉤將切口拉開，效果差且費人力。為此人們發明了各種各樣的腹部手術牽開器以代替人工牽引，將人從繁重的體力勞動中解放出來，取得了較好的使用效果。如中國專利2006100980378、2008101951371等專利均是針對腹部手術設計的牽開器。但在實際使用過程中，由于此類牽開器需要在同一個安裝架上支撐多個連接拉鉤的牽拉桿，拉桿又要調整伸縮量以便牽開鉤板，所以手術中使用時拉桿都會伸出手術床外，占領了有限的手術床邊的空間，嚴重影響了醫生的站位。伸出手術床的拉桿也容易造成污染。所以現有各種牽開器使用時位置都是恒定的，以免伸出床外的拉桿影響醫生站位，其適用性受到限制，如上腹部牽開器只能安裝在床頭，用于上腹部肋緣下的橫行切口，很難適應多數直切口和下腹部手術使用，而下腹部牽開器又很難適應上腹部手術使用，更無法適應其它部位的手術牽開。因此臨床需要一種牽拉鉤板時拉桿不伸出床外、可根據需要在手術床邊任意移動位置，在不影響醫生站位的前提下牽開各種手術切口、使用方便有效的牽開器。現有的各類牽開器均無法勝任上述要求。而已有的這些牽開器還有一個共性的問題是體積大，需現場組裝的部件數量多，使用步驟煩瑣，制造成本高等，這些問題都應該解決。

發明內容

本發明的目的是針對現有的牽開器適用范圍小、體積大、零部件數量多、占用手術空間多影響醫生站位操作以及牽拉部位無法在床邊任意移動等一系列問題，設計一種結構簡單，可適用于任何部位牽引，體積小、牽拉鉤板的裝置不伸出手術床外、不會影響手術醫生站位操作的牽拉鏈繩內置式手術牽開器。該發明將傳統的硬性拉桿改為可折疊的柔性鏈繩用來牽引鉤板，且牽開同時將伸出的牽拉鏈繩自動置入撐桿立柱內，不讓其移動到手術床外。

一種牽拉鏈繩內置式手術牽開器，它包括立柱1和鉤板2，所述的立柱1為固定式結構或可升降式結構，立柱1直接與手術床相連或通過固定架3與手術床相連，其特征是所述的鉤板2與牽拉鏈繩13的一端相連，牽拉鏈繩13的另一端通過安裝在立柱1上的驅動裝置22伸入立柱1的空腔中。

所述的牽拉鏈繩13為鏈條，鉤板2與鏈條的一端相連，鏈條的另一端繞過作為驅動裝置22的鏈輪5伸入立柱1的空腔中，所述的鏈輪5的鏈輪軸6支承在鏈輪支架7上，鏈輪支架7安裝在立柱1的上端，鏈輪軸6上固定或活動套裝有搖手8；在立柱1的上端還鉸裝有帶有拔動杠桿11的棘爪9，棘爪9上安裝有使其與鏈輪相抵的扭簧10。

所述的牽拉鏈繩13為雙面齒帶或表面帶有凸點的柔性帶；所述的牽引繩為帶有凸起結點的塑料繩或鋼絲繩，牽引繩的數量至少不一根；主動輥14和從動輥15與牽拉鏈繩13相接觸部分為表面帶凸起的毛輥或齒形輥。

所述的驅動裝置22包括主動輥14、從動輥15和安裝塊14，安裝塊16固定在在立柱1的上端，主動輥14和從動輥15安裝在安裝塊16上，鏈繩13經主動輥14和從動輥15送入立柱1的空腔中，主動輥14上固定連接或套裝有驅動搖手17。

所述的主動輥14的兩端支承在單向軸承中，單向軸承安裝在固定在立柱1上的安裝塊16中；所述的從動輥15安裝在所述安裝塊16上的長腰形通孔中，從動輥15的兩端各套裝有調距套18，調距套18連接有螺桿19，螺桿19穿過限位套20的一端上旋裝有螺母21。

所述的螺母21為蝶形螺母。

所述的限位套20固定在主動輥14一側或從動輥15一側的安裝塊16上。

所述的驅動裝置22包括主動軸23、從動軸24、安裝架25和內藏式搖手26組成，安裝架25固定在立柱1的上端；主動軸23和從動軸24安裝在安裝架25上，牽拉鏈繩13從主動軸23和從動軸24之間伸入立柱1的內腔中；所述的內藏式搖手26插裝在主動軸23中，內藏式搖手26至少由把手部分和嚙合部分兩段鉸接而成，嚙合部分通過凹凸結構或鍵與主動軸23內腔相配合。

所述的立柱1上設有能容納內藏式搖手26的把手部分并防止主動軸23受力反轉的把手定位槽。

本發明的有益效果：