[發明專利]胃造口術給養設備以及方法

無效

• 申請號: 201010198442.3
• 申請日: 2010-06-04
• 公開（公告）號: CN101905058A
• 公開（公告）日: 2010-12-08
• 發明（設計）人: A·菲茨格拉爾德;P·J·達里;C·戴甘
• 申請（專利權）人: 泰科保健集團有限合伙公司
• 主分類號: A61M31/00
• 分類號: A61M31/00
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所 11038
• 代理人: 張濤

技術領域

本發明一般地涉及胃腸道給養，并且更具體地涉及用于胃造口術給養的設備及方法。

背景技術

胃造口術涉及通過手術產生穿過患者的腹壁到胃中的開口(胃造口術道)。有時稱為皮膚調平裝置或“SLD”的裝置用于使該開口排直，以用于直接輸送營養物到胃中。SLD典型地包括：構造成定位在胃內的內支架(internal?bolster)；構造成定位在患者體外的皮膚上的外支架；和連接兩個支架并使胃造口術道排直的管狀軸。傳統設計的SLD具有與患者的胃造口術道的長度大體對應的軸長度。在給養時期期間，給養管附裝到SLD的外支架，以用于輸送營養物到胃。單向閥防止胃內容物泄漏或者逆流。

為了選擇用于患者的SLD，在產生胃造口術道之后，使用測量裝置來確定胃造口術道長度，并且選擇具有相對應的SLD軸長度的SLD。

傳統的SLD的關鍵缺點在于，如果胃造口術道的長度改變，則需要更換SLD。例如，如果使用SLD的患者的體重增加，則胃造口術道的長度將增大，并且需要具有更長的軸長度的SLD。不解決該問題可能導致埋入緩沖器綜合癥(BBS)，從而導致胃粘膜在內支架上過度生長，并且/或者內支架被向下壓到胃壁中。由于BBS所產生的并發癥可以包括消化道出血、胃穿孔，甚至死亡。相反地，如果患者的體重減輕，胃造口術道長度將減小，并且需要更短的SLD以防止胃內容物泄漏。

在另一個實例中，胃造口術成形通常引起炎癥和腫脹。在胃造口術成形時安裝的SLD將隨著炎癥和腫脹消退以及胃造口術長度減小而松弛。在這些情況下可以采用“遞增墊片(step-up?shim)”(例如，美國專利No.6,231,549)以有效地減小SLD軸長度，但是該技術僅能使用一次，是單閥調節，并且需要手動干預。另外，墊片在上述的體重增加的情況中不能工作。其它的手動調節方法包括使用可手動調節的彈簧夾(例如，美國專利申請公開No.2006/0052752)或者完全地更換SLD。

因此，需要一種改進的SLD，該SLD避免與傳統的SLD相關聯的問題和不便之處。

發明內容

一般地，本發明涉及一種用于經由形成在患者體內的胃造口術道向患者提供胃腸道營養物的胃造口術給養設備。該設備包括管，所述管限定具有軸線的給養管腔，所述管具有相對的第一和第二端部。該管適于定位在胃造口術道中以用于向患者輸送胃腸道營養物。該設備還包括：內支架，所述內支架連接到管的第一端部或者連接在管的第一端部附近，并且適于定位在患者的胃內；和外支架，所述外支架連接到管的第二端部或者連接在管的第二端部附近，并且適于布置在患者體外。當內支架抵靠胃壁定位時，力產生裝置可操作來相對于管施加沿著軸向的力。由力產生裝置所施加的軸向力保持內支架與胃壁壓力接觸。在不手動調節或更換設備的情況下，力產生裝置沿著軸向的長度響應于胃造口術道長度的變化而自動地改變，以維持內支架和胃壁之間的壓力接觸。

本發明還涉及一種將胃造口術給養設備固定到患者的胃造口術道的方法。該方法包括提供胃造口術給養設備，所述胃造口術給養設備包括通過管連接的內支架和外支架。管限定具有軸線的給養管腔。所提供的設備還包括力產生裝置，所述力產生裝置可相對于管沿著軸向伸長和收縮。該方法還包括將內支架患者的胃造口術道通過插入，以便使內支架處于患者的胃內，管處于胃造口術道內，并且力產生裝置施加力，所述力趨向于保持內支架與胃壁壓力接觸。力產生裝置沿著軸向的長度響應于胃造口術道長度的變化而自動地改變，由此在不手動調節胃造口術給養設備的情況下維持壓力接觸。

其它目的和特征將在以下部分地指出，并且部分地是清楚的。

附圖說明

圖1是示出在患者的胃造口術道中的本發明的皮膚調平裝置(SLD)的正視圖；

圖2是圖1的SLD的俯視透視圖；

圖3是圖2的SLD的仰視透視圖；

圖4是圖2的SLD的正視圖，部分被去除以示出細節；

圖5是圖2的SLD的側視圖；

圖6是圖2的SLD的俯視圖；

圖7是圖2的SLD的仰視圖；以及

圖8是在腹壁厚度減小之后的圖1的SLD的正視圖。

在所有附圖中，相對應的附圖標記指示相對應的部件。

具體實施方式