[發(fā)明專利]用于經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室間隔缺損術(shù)的探條輸送系統(tǒng)

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201010169667.6
• 申請日: 2010-05-12
• 公開（公告）號: CN101849862A
• 公開（公告）日: 2010-10-06
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 李紅昕;周廣如;郭文彬;宋家光
• 申請（專利權(quán)）人: 李紅昕
• 主分類號: A61F2/08
• 分類號: A61F2/08;A61M25/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及先天性心臟病微創(chuàng)外科治療器械領(lǐng)域，具體地說是一種用于經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室間隔缺損(簡稱室缺)術(shù)的探條輸送系統(tǒng)。

背景技術(shù)

采用微創(chuàng)技術(shù)直接經(jīng)胸封堵室缺是近幾年出現(xiàn)的新技術(shù)。該技術(shù)具有不用體外循環(huán)，創(chuàng)傷小，痛苦小，恢復(fù)快，住院時間短，不受年齡限制，無需X線照射和造影劑，封堵器的釋放過程可控性好，封堵技術(shù)帶來的危險和并發(fā)癥能在手術(shù)臺上立即展開搶救等特點，但是，現(xiàn)有的經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室缺的技術(shù)尚有以下不足：其一，現(xiàn)有輸送系統(tǒng)需要套管針、導(dǎo)絲、擴張鞘管、輸送鞘管、裝載鞘管和對接旋鈕等六個部分，手術(shù)耗材使用量大；其二，輸送過程步驟繁瑣，在套管針換成導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲插入擴張鞘管，再換成輸送鞘管過程中，出血較多；其三，室缺處的血流是從左心室向右心室高速噴射，而該技術(shù)要求通過右心室進行操作，也就是說軟質(zhì)導(dǎo)絲要“逆流而上”才能通過室缺進入左心室，可操縱性差，操作困難；其四，現(xiàn)有的單純利用導(dǎo)絲尋找室缺的方法，軟質(zhì)導(dǎo)絲受逆向血流的沖擊，飄浮不定，通過室缺過程困難。操作過程中有穿破心室壁，損傷心臟瓣膜的危險。

為了解決上述不足，申請人設(shè)計過一種“用于經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室間隔缺損術(shù)的直達輸送裝置”(專利申請?zhí)枺?01020014832.6)。該技術(shù)以實心硬質(zhì)探條直接攜帶輸送鞘管進入室缺，雖然在一定程度上克服了上述現(xiàn)有技術(shù)中的不足，但在封堵小型室缺或室缺膜部瘤開口較小(＜3mm)時仍然存在以下問題：其一，由于硬質(zhì)探條膨大端與輸送鞘管貼合不緊密(硬質(zhì)探條尖端與輸送鞘管間有“臺階”)，經(jīng)常出現(xiàn)硬質(zhì)探條頭端(即膨大端)已進入室缺，而輸送鞘管卻進不去的問題，再加上頭端比較短小，到底進沒進室缺，超聲不能做出很有把握的判斷，因此就不敢用力推送輸送管入室缺；其二，輸送鞘管較硬，可塑性差，當(dāng)實心硬質(zhì)探條攜帶輸送鞘管尋找室缺時，操作不夠靈活。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是針對上述現(xiàn)有技術(shù)的不足，提供一種操作簡單、可行性強、封堵成功率高的用于經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室間隔缺損術(shù)的探條輸送系統(tǒng)。

本發(fā)明的技術(shù)任務(wù)是按以下方式實現(xiàn)的：用于經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室間隔缺損術(shù)的探條輸送系統(tǒng)，由硬質(zhì)中空探條、軟質(zhì)導(dǎo)絲、輸送鞘管和裝載鞘管構(gòu)成，所述硬質(zhì)中空探條的插入端為圓滑端頭，硬質(zhì)中空探條設(shè)有軸心孔道，所述軟質(zhì)導(dǎo)絲可穿入硬質(zhì)中空探條的軸心孔道。

輸送鞘管、裝載鞘管、軟質(zhì)導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)與現(xiàn)有技術(shù)中輸送鞘管、裝載鞘管、軟質(zhì)導(dǎo)絲的結(jié)構(gòu)相同。

為了方便操作，可以在硬質(zhì)中空探條的手持端設(shè)置手柄。

硬質(zhì)中空探條的外徑優(yōu)選為0.8～3mm(如1mm和1.5mm等)，軸心孔道直徑優(yōu)選為0.5～2mm(如0.8mm和1mm等)。

為了方便了解插入深度，可以在硬質(zhì)中空探條中部設(shè)置刻度。

硬質(zhì)中空探條的插入端優(yōu)選為隆起的圓滑端頭，隆起的圓滑端頭的外徑為1～4mm。優(yōu)選1mm、1.5mm、2mm和3mm四種不同型號。

硬質(zhì)中空探條優(yōu)選為硬質(zhì)可塑中空探條。使用過程中，可以將探條插入端折成一定弧度，以便于操作。

依硬質(zhì)中空探條長度不同分為兒童型(總長度約10～20cm，其中柄長3cm，以總長度15～18cm為佳)和成人型(總長度約15～25cm，其中柄長4cm，以總長度18～22cm為佳)兩種探條。

對于較大的室缺，申請人設(shè)計的“用于經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室間隔缺損術(shù)的直達輸送裝置”和本發(fā)明的用于經(jīng)胸微創(chuàng)封堵室間隔缺損術(shù)的探條輸送系統(tǒng)都能比較容易進入室缺，完成封堵。但是，對于較小的室缺，本發(fā)明的輸送裝置具有更大的優(yōu)勢，具體體現(xiàn)在以下方面：

(一)操作過程中，單純手持一根硬質(zhì)中空探條操作更靈活、輕便，更容易探索和插入室缺；

(二)當(dāng)探條進入室缺后，由于左心室內(nèi)壓力高，孔道中立即會有鮮紅血液噴出，能迅速獲得探條進入室缺的信息；

(三)沿探條孔道置入導(dǎo)絲和拔出探條很容易，進入室缺和左心室的導(dǎo)絲超聲顯影清楚，在輸送鞘管沿導(dǎo)絲插至室缺開口處時，特別是在遇到阻力的情況下，外科醫(yī)生敢用力推送輸送管過室缺入左心室；

(四)對于大室缺合并較薄、較小膜部瘤開口的患者，當(dāng)探條頂?shù)侥げ苛霰砻鏁r，有時比較難判斷探條是否進入了室缺或左心室，而此時將軟制導(dǎo)絲沿探條中孔送入，如果能順利進入左心室，說明探條進入了室缺。如果導(dǎo)絲不能沿探條送入左心室，說明探條頂?shù)搅四げ苛霰谏希栌锰綏l重新探索室缺膜部瘤的開口，更利于醫(yī)生作出正確合理的判斷及后續(xù)操作；

(五)操作時，只要用拇指堵塞中空探條手柄端的開口，即可直接攜帶輸送管進入室缺，具有實心硬質(zhì)探條同樣的作用。

附圖說明