[發明專利]內窺鏡用處置工具

有效

• 申請號: 201010143314.9
• 申請日: 2006-09-12
• 公開（公告）號: CN101810511A
• 公開（公告）日: 2010-08-25
• 發明（設計）人: 山本博德
• 申請（專利權）人: 學校法人自治醫科大學
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14;A61B18/22;A61B18/00
• 代理公司: 中科專利商標代理有限責任公司 11021
• 代理人: 李貴亮

本發明申請是申請號為：200680035353.9，申請日為2006年9月12 日：發明名稱為“內窺鏡用處置工具”的分案申請。

技術領域

本發明涉及內窺鏡用處置工具，特別涉及在內窺鏡黏膜下層剝離術 (ESD)中使用的內窺鏡用處置工具。

背景技術

內窺鏡的黏膜切除術作為早期胃癌、早期大腸癌這樣的腫瘤性黏膜病 變部的根治術，作為低侵襲且切實可行的治療方法，其有用性被認識。近 年來，作為利用內窺鏡黏膜切除可切實地一并摘除向大范圍擴散的病變部 的方法，開發有被稱為內窺鏡黏膜下層剝離術(ESD)的方法，并逐漸普及。 該方法是如下所述的方法，即，切開腫瘤周圍的黏膜后，將該黏膜和固有 筋層間的黏膜下層切斷，從而一并摘除腫瘤黏膜。該方法可按目標劃出切 開線，可切實地進行腫瘤摘除，但另一方面，存在技術難度高、需要熟練 的處置、處置時間長的問題。

為了消除上述問題，提案有各種內窺鏡用處置工具。例如，專利文獻1 中記載的內窺鏡用處置工具是由彎曲棒形成前端的高頻電極的曲刃(hook knife)，通過將該曲刃的前端掛在黏膜組織上引入到筒(sheath)內，從而 切除黏膜組織。另外，專利文獻2中記載的內窺鏡用處置工具是在針狀手 術刀的前端安裝有絕緣體的IT刃，根據絕緣體可防止刺入固有筋層。通過 使用這些內窺鏡用處置工具，或多或少都可降低內窺鏡黏膜下層剝離術的 技術難度。

專利文獻1：(日本)特開2004-275641號公報；

專利文獻2：(日本)特開平8-299355號公報。

發明內容

但是，專利文獻1的內窺鏡用處置工具有可能因前端部的角度或姿勢 而損傷固有筋層，存在操作難的問題。另外，專利文獻2的內窺鏡用處置 工具因在內窺鏡的觀察圖像的范圍之外進行處置，故存在需要熟練的技術 的問題。這樣，以往的內窺鏡用處置工具存在如下問題，即，在進行內窺 鏡黏膜下層剝離術時難以操作，難以迅速且安全地進行處置。特別是，以 往的內窺鏡用處置工具存在難以迅速且安全地切斷(剝離)黏膜下層的問 題。

本發明是鑒于上述問題而開發的，目的在于提供一種適用于內窺鏡黏 膜下層剝離術的內窺鏡用處置工具。

為了實現上述目的，本發明第一方面的內窺鏡用處置工具在插入體內 的插入部的前端具有處置部，該處置部具有切斷設備，其特征在于，在所 述處置部的前端側和基端側設有山部和谷部，在該谷部設有所述切斷設備。

為了實現上述目的，本發明第二方面的內窺鏡用處置工具在插入體內 的插入部的前端具有處置部，該處置部具有切斷設備，其特征在于，所述 處置部由配置成放射狀的多個板狀體構成，該板狀體的前端側及基端側因 外周部突出并形成有山部，故在中央部形成有谷部，在該谷部設有所述切 斷設備。

為了實現上述目的，本發明第三方面的內窺鏡用處置工具在插入體內 的插入部的前端具有處置部，該處置部具有切斷設備，其特征在于，所述 處置部形成為交替地具有山部和谷部的齒輪狀，在所述谷部設有所述切斷 設備。

本發明的發明人著眼于黏膜及固有筋層與黏膜下層的物理性狀顯著不 同這一點，利用切斷對象即黏膜下層是網狀的纖維質、且柔軟并具有伸縮 性的特點，可僅切斷黏膜下層。即，因本發明第一、第二、第三方面的內 窺鏡用處置工具在處置部設有山部和谷部，在該谷部設有切斷設備，故在 將處置部壓入黏膜下層時，山部進入到黏膜下層的纖維質中，并且黏膜下 層的纖維質集中到谷部，黏膜下層被切斷設備切斷。這種結構的內窺鏡用 處置工具在將處置部壓入固有筋層或黏膜時，即便山部與固有筋層或黏膜 抵接也不與切斷設備接觸，故不會損傷固有筋層或黏膜。因此，可迅速且 安全地僅切斷作為切斷對象的黏膜下層。另外，根據第一、第二方面的內 窺鏡用處置工具，因切斷設備設于基端側，故通過進行使處置部向基端側 移動的牽引操作，可將纖維質的黏膜下層集中到谷部并將其切斷。