[發(fā)明專利]內(nèi)窺鏡用處置工具

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 201010143313.4
• 申請(qǐng)日: 2006-09-12
• 公開（公告）號(hào): CN101803949A
• 公開（公告）日: 2010-08-18
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 山本博德
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 學(xué)校法人自治醫(yī)科大學(xué)
• 主分類號(hào): A61B18/12
• 分類號(hào): A61B18/12;A61B17/94
• 代理公司: 中科專利商標(biāo)代理有限責(zé)任公司 11021
• 代理人: 李貴亮

本發(fā)明申請(qǐng)是申請(qǐng)?zhí)枮椋?00680035353.9，申請(qǐng)日為2006年9月12 日：發(fā)明名稱為“內(nèi)窺鏡用處置工具”的分案申請(qǐng)。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及內(nèi)窺鏡用處置工具，特別涉及在內(nèi)窺鏡黏膜下層剝離術(shù) (ESD)中使用的內(nèi)窺鏡用處置工具。

背景技術(shù)

內(nèi)窺鏡的黏膜切除術(shù)作為早期胃癌、早期大腸癌這樣的腫瘤性黏膜病 變部的根治術(shù)，作為低侵襲且切實(shí)可行的治療方法，其有用性被認(rèn)識(shí)。近 年來(lái)，作為利用內(nèi)窺鏡黏膜切除可切實(shí)地一并摘除向大范圍擴(kuò)散的病變部 的方法，開發(fā)有被稱為內(nèi)窺鏡黏膜下層剝離術(shù)(ESD)的方法，并逐漸普及。 該方法是如下所述的方法，即，切開腫瘤周圍的黏膜后，將該黏膜和固有 筋層間的黏膜下層切斷，從而一并摘除腫瘤黏膜。該方法可按目標(biāo)劃出切 開線，可切實(shí)地進(jìn)行腫瘤摘除，但另一方面，存在技術(shù)難度高、需要熟練 的處置、處置時(shí)間長(zhǎng)的問題。

為了消除上述問題，提案有各種內(nèi)窺鏡用處置工具。例如，專利文獻(xiàn)1 中記載的內(nèi)窺鏡用處置工具是由彎曲棒形成前端的高頻電極的曲刃(hook knife)，通過(guò)將該曲刃的前端掛在黏膜組織上引入到筒(sheath)內(nèi)，從而 切除黏膜組織。另外，專利文獻(xiàn)2中記載的內(nèi)窺鏡用處置工具是在針狀手 術(shù)刀的前端安裝有絕緣體的IT刃，根據(jù)絕緣體可防止刺入固有筋層。通過(guò) 使用這些內(nèi)窺鏡用處置工具，或多或少都可降低內(nèi)窺鏡黏膜下層剝離術(shù)的 技術(shù)難度。

專利文獻(xiàn)1：(日本)特開2004-275641號(hào)公報(bào)；

專利文獻(xiàn)2：(日本)特開平8-299355號(hào)公報(bào)。

發(fā)明內(nèi)容

但是，專利文獻(xiàn)1的內(nèi)窺鏡用處置工具有可能因前端部的角度或姿勢(shì) 而損傷固有筋層，存在操作難的問題。另外，專利文獻(xiàn)2的內(nèi)窺鏡用處置 工具因在內(nèi)窺鏡的觀察圖像的范圍之外進(jìn)行處置，故存在需要熟練的技術(shù) 的問題。這樣，以往的內(nèi)窺鏡用處置工具存在如下問題，即，在進(jìn)行內(nèi)窺 鏡黏膜下層剝離術(shù)時(shí)難以操作，難以迅速且安全地進(jìn)行處置。特別是，以 往的內(nèi)窺鏡用處置工具存在難以迅速且安全地切斷(剝離)黏膜下層的問 題。

本發(fā)明是鑒于上述問題而開發(fā)的，目的在于提供一種適用于內(nèi)窺鏡黏 膜下層剝離術(shù)的內(nèi)窺鏡用處置工具。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明第一方面的內(nèi)窺鏡用處置工具在插入體內(nèi) 的插入部的前端具有處置部，該處置部具有切斷設(shè)備，其特征在于，在所 述處置部的前端側(cè)和基端側(cè)設(shè)有山部和谷部，在該谷部設(shè)有所述切斷設(shè)備。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明第二方面的內(nèi)窺鏡用處置工具在插入體內(nèi) 的插入部的前端具有處置部，該處置部具有切斷設(shè)備，其特征在于，所述 處置部由配置成放射狀的多個(gè)板狀體構(gòu)成，該板狀體的前端側(cè)及基端側(cè)因 外周部突出并形成有山部，故在中央部形成有谷部，在該谷部設(shè)有所述切 斷設(shè)備。

為了實(shí)現(xiàn)上述目的，本發(fā)明第三方面的內(nèi)窺鏡用處置工具在插入體內(nèi) 的插入部的前端具有處置部，該處置部具有切斷設(shè)備，其特征在于，所述 處置部形成為交替地具有山部和谷部的齒輪狀，在所述谷部設(shè)有所述切斷 設(shè)備。

本發(fā)明的發(fā)明人著眼于黏膜及固有筋層與黏膜下層的物理性狀顯著不 同這一點(diǎn)，利用切斷對(duì)象即黏膜下層是網(wǎng)狀的纖維質(zhì)、且柔軟并具有伸縮 性的特點(diǎn)，可僅切斷黏膜下層。即，因本發(fā)明第一、第二、第三方面的內(nèi) 窺鏡用處置工具在處置部設(shè)有山部和谷部，在該谷部設(shè)有切斷設(shè)備，故在 將處置部壓入黏膜下層時(shí)，山部進(jìn)入到黏膜下層的纖維質(zhì)中，并且黏膜下 層的纖維質(zhì)集中到谷部，黏膜下層被切斷設(shè)備切斷。這種結(jié)構(gòu)的內(nèi)窺鏡用 處置工具在將處置部壓入固有筋層或黏膜時(shí)，即便山部與固有筋層或黏膜 抵接也不與切斷設(shè)備接觸，故不會(huì)損傷固有筋層或黏膜。因此，可迅速且 安全地僅切斷作為切斷對(duì)象的黏膜下層。另外，根據(jù)第一、第二方面的內(nèi) 窺鏡用處置工具，因切斷設(shè)備設(shè)于基端側(cè)，故通過(guò)進(jìn)行使處置部向基端側(cè) 移動(dòng)的牽引操作，可將纖維質(zhì)的黏膜下層集中到谷部并將其切斷。