[發(fā)明專利]處理脈管的裝置和方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 201010135950.7
• 申請日: 2005-08-01
• 公開（公告）號: CN101850150A
• 公開（公告）日: 2010-10-06
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 澤夫·布蘭代斯;阿舍爾·什穆勒韋茲
• 申請（專利權(quán)）人: 荷蘭默克奇坦私人有限公司
• 主分類號: A61M29/02
• 分類號: A61M29/02;A61M31/00;A61F2/02
• 代理公司: 永新專利商標(biāo)代理有限公司 72002
• 代理人: 王瓊先;王永建

本申請是申請日為2005年8月1日、國際申請?zhí)枮镻CT/US2005/027351、國家申請?zhí)枮?00580033446.3、發(fā)明名稱為“處理脈管的裝置和方法”的發(fā)明專利申請的分案申請。

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種能夠進(jìn)行脈管如血管的阻塞、閉塞和/或處理的方法和裝置。具體地說，本發(fā)明的實(shí)施例涉及一種可以堵塞靜脈或動脈中所選區(qū)段的裝置和方法。

背景技術(shù)

各自身體疾病和/或狀態(tài)，例如包括腫瘤、動脈瘤和靜脈曲張膨脹可由與靜脈或動脈相關(guān)的故障或其他問題引起，該靜脈或動脈將血液供給到處理區(qū)域或者從處理區(qū)域移走。例如，下肢的靜脈系統(tǒng)包括表層系統(tǒng)(大、小隱靜脈)和深層系統(tǒng)(腿彎部靜脈和股靜脈)。這兩個平行的系統(tǒng)經(jīng)由穿通靜脈(perforator?veins)互連。單向閥設(shè)在深層和表層系統(tǒng)的分叉點(diǎn)之間的接合點(diǎn)處，在隱股靜脈和隱腿彎處靜脈接合點(diǎn)處。

大部分靜脈曲張通常都與在隱的股骨靜脈或者隱的腿彎處靜脈接合點(diǎn)處的瓣膜關(guān)閉不全有關(guān)，該靜脈曲張例如是測量直徑為2mm和2cm之間并從皮膚表面突出的彎曲靜脈。由于深層系統(tǒng)中的靜脈壓通常大于表層系統(tǒng)中的靜脈壓，瓣膜關(guān)閉不全就導(dǎo)致傳輸?shù)讲皇苤蔚谋韺屿o脈系統(tǒng)的流體靜力學(xué)壓力增加，最終導(dǎo)致靜脈曲張。靜脈曲張族可在穿通脈管的位置處出現(xiàn)，如Hunter和Dodd的穿通靜脈，分別置于大腿中間和末端。這種方式的靜脈曲張通常與隱的股骨靜脈接合點(diǎn)處的功能不全有關(guān)。

在一些情況下，瓣膜關(guān)閉不全獨(dú)立于穿通靜脈，如置于小腿前中部的Boyd穿通靜脈。由于腿下部的穿通靜脈不直接與隱靜脈相連，這些靜脈曲張經(jīng)常與隱靜脈不全無關(guān)。盡管許多靜脈曲張是無癥狀的，也可發(fā)生包括癢、沉重和痛在內(nèi)的癥狀。另外，靜脈曲張可由于靜脈機(jī)能不全、出血、血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍以及慢性皮膚變化致使周圍水腫而變得復(fù)雜。

靜脈曲張是普通的情況。在西方成人人口中，20-25％的女人和10-15％的男人有明顯的靜脈曲張。在多數(shù)人中，除了外觀不好外，靜脈曲張不會造成其他癥狀。靜脈曲張手術(shù)在美國是最常見的整容步驟之一。

多數(shù)靜脈曲張不需要醫(yī)學(xué)處理(Tapley等人，2003年)。然而，在有些情況下，循環(huán)被充分受阻，以致于造成足和腳踝的腫脹、不適、刺痛感覺或者沉重感。對于患靜脈曲張的多數(shù)人來說，穿上特別合身的彈性長襪是所需要的。長襪應(yīng)該仔細(xì)地適合于個人，提供了腿下部的大部分壓力。步行或騎腳踏車之類的練習(xí)也有助于促進(jìn)從身體下部的良好循環(huán)。在腿被周期性地上抬時以及在避免長時間站立時，癥狀通常減小。靜脈曲張可通常用非手術(shù)措施來處理。

在保守處理措施失敗時，另外的處理選擇通常集中在，首先確認(rèn)和修正靜脈回流位置，其次用完整的瓣膜通過靜脈來重定向靜脈流動。靜脈曲張的手術(shù)處理可包括控制靜脈回流的最近點(diǎn)，通常在隱股靜脈接合處，如由外科手術(shù)前的Dopler超聲波檢查所確認(rèn)的。在隱股靜脈或隱腿彎部靜脈接合處進(jìn)行手術(shù)結(jié)扎和分割，以處理瓣膜關(guān)閉不全。另一種手術(shù)處理包括從循環(huán)中將回流的或多或少的隱靜脈去除。用于隔離的大部分常用策略是靜脈剝離，這通常在結(jié)扎和分割之前進(jìn)行。另一種手術(shù)處理包括去除靜脈曲張的支流。去除的策略包括抽剝術(shù)或注射硬化療法，在初次處理或隨后的處理時進(jìn)行。

多年來，已經(jīng)研究了對于結(jié)扎和剝離的各種不同的最低限度地侵入式備選方案，包括硬化療法、腔內(nèi)射頻消融術(shù)和激光消融術(shù)。硬化療法的目的是通常通過注射刺激性溶液(例如，清潔劑、滲透溶液或化學(xué)刺激物)，以破壞目標(biāo)脈管的內(nèi)皮，最終導(dǎo)致脈管的完全消除。破壞不夠?qū)?dǎo)致血栓癥，而不會發(fā)生纖維癥并最終再通。破壞過大將導(dǎo)致脈管裂開。成功的處理將取決于脈管的正確注射、致組織硬化物質(zhì)的足夠注射容積和濃度、以及后續(xù)壓縮。理論上，壓縮將導(dǎo)致被處理的靜脈壁直接并置，以提供更加有效的纖維癥并降低血栓癥的形成程度。因此，由于技術(shù)限制，大部分靜脈和非常彎曲的靜脈不是硬化療法的最好候選病癥。