[發明專利]肱骨遠端后外側鎖定接骨板

有效

• 申請號: 201010130947.6
• 申請日: 2010-03-22
• 公開（公告）號: CN101797178A
• 公開（公告）日: 2010-08-11
• 發明（設計）人: 郭謙
• 申請（專利權）人: 北京理貝爾生物工程研究所有限公司
• 主分類號: A61B17/80
• 分類號: A61B17/80
• 代理公司: 北京北新智誠知識產權代理有限公司 11100
• 代理人: 程鳳儒

技術領域

本發明涉及一種骨科內固定接骨板，具體的說是用來治療肱骨髁骨折及肱骨髁骨折合并肱骨干骨折的肱骨遠端后外側鎖定接骨板。

技術背景

人的肱骨髁形似一個寬而扁的扇子，這種形狀的肱骨髁由于扁薄所以容易發生骨折，且肱骨髁骨折種類較多，例如：肱骨髁間骨折(見圖1中骨折線A)、肱骨髁上骨折(見圖1中骨折線B)及肱骨髁間骨折合并肱骨髁上骨折(臨床上稱作T形骨折，且這種骨折比較常見)，另外，在臨床上還常常遇到肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

許多年以來，多數醫院采用Y形鋼板(見圖2)來治療肱骨髁骨折。這種鋼板形似英文的“Y”字，臨床上稱作Y形板。這種鋼板曾發揮過歷史作用，也治好過許多病人，但是隨著時間的推進和技術的進步，臨床上發現Y形板存在以下缺陷：1)創傷大，據統計，肱骨髁骨折以兒童居多，兒童處于生長發育期，對于降低創傷的要求更高。2)使用不便，廠家提供的Y形板基本上都是平板，在手術時，大夫根據病人的骨骼情況自己進行塑形，操作麻煩，延長手術時間；3)斷板率高，廠家為了便于大夫塑形，一般采用強度小、硬度低的材料制造，因此容易折斷。另外，若采用Y形板治療髁間骨折合并髁上骨折，從力學上來講，髁間骨折線穩定性較差，容易產生上下錯動，影響骨折愈合的速度。長期不愈合，又有上下錯動，時間一長鋼板就容易發生疲勞折斷。

近幾年有人設計了圖3所示的肱骨遠端外側鋼板D和肱骨遠端內側鋼板C兩種鎖定接骨板。臨床上又發現，其中肱骨遠端外側鋼板D手術起來比較困難。因為人的肱骨髁外側邊緣相當薄，寬度只有3-4mm，在這樣的邊緣上貼附并固定鋼板是相當困難的，不利于醫生操作，另外，這種鋼板主要用來治療肱骨髁骨折，難于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

發明內容

本發明的目的在于提供一種既能治療肱骨髁骨折，同時又能治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折的肱骨遠端后外側鎖定接骨板。

為實現上述目的，本發明采取以下技術方案：

一種肱骨遠端后外側鎖定接骨板，其包括頭部和體部，所述頭部和體部為一體結構，所述體部為直板型，體部上端延伸出頭部，頭部略寬于體部；所述頭部以體部中心線為軸，向接骨板的肱骨遠端外側一側傾斜螺旋旋轉；頭部與中心線的偏離量為25～30mm，所述頭部的端頭平面垂直于鋼板體部的平面。這種形狀的鋼板，當體部貼附在肱骨干的后側時，頭部正好能穩定地貼附在肱骨髁特定區域的后側和外側。本發明不僅可以治療多種肱骨髁骨折，還可以治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

所述頭部寬13～14mm，體部寬11～11.5mm。所述肱骨遠端后外側鎖定接骨板分左、右——即人體左臂用鋼板和右臂用鋼板。左、右側接骨板結構尺寸相同，僅頭部延伸傾斜方向不同，即形狀上左右對稱。

所述鋼板頭部設6～8個螺釘孔。它們可以直線排布也可以將第一至第三螺釘孔呈三角形排布。推薦第1至第3孔呈三角形排布，設6孔時可呈直線排布。

所述鋼板頭部第1至第3孔呈三角形排布時，從頭部頂端開始計算，第1至第5螺釘孔設2.7mm螺釘孔；第六孔設3.5mm鎖定螺釘孔；第七、第八孔設3.5mm鎖定孔與加壓孔相結合的組合孔。

所述第1至第3螺釘孔的軸線在鋼板平面上的投影與體部縱剖面的夾角α1、α2和α3為90°～95°；所述第1至第3螺釘孔的軸線在橫剖面上的投影與所述體部平面的夾角β1、β2和β3為1°～5°。此項設計非常重要，在臨床使用時，能確保這幾個孔上的螺釘準確穿過肱骨髁骨折線(見圖6)。它對增加穩定性和提高治愈率能起很大的作用。第四至第八孔的方向，基本上垂直于它所在鋼板位置點的切平面。

所述體部設有3～12個螺釘孔，所述螺釘孔為3.5mm鎖定孔與加壓孔相結合的組合孔。體部孔數可設3、4……12等多種規格，其中孔數少的主要用于治療肱骨髁骨折，孔數多的主要用于治療肱骨髁骨折合并肱骨干骨折。

所述鋼板體部為重建鋼板，即鋼板兩側設有凹槽(凹槽位于各組合孔之間)。由于鋼板設有凹槽，其縱向平面上的抗彎性能減弱，醫生可以根據病人肱骨的個體形狀做微小的塑形(變形)。體部端頭為楔形，可為微創手術提供條件。

本發明的優點及有益效果：

(1)本肱骨遠端后外側鎖定接骨板，解剖性好，手術方便。因為肱骨干后側和肱骨髁后側比較平坦，本發明的接骨板頭部以旋轉包裹方式貼附在肱骨干的后側及肱骨髁的后側和外側。這樣形狀的鋼板，不僅貼附方便，穩定性好，而且各個螺釘孔的方向基本上垂直于所在位置點的鋼板的弧面(這樣術中擰入螺釘就較為方便)。