[發明專利]齒科修復用一體化纖維樁及其制備方法

有效

• 申請號: 201010124736.1
• 申請日: 2010-03-12
• 公開（公告）號: CN101803958A
• 公開（公告）日: 2010-08-18
• 發明（設計）人: 鄧旭亮;楊小平;蔡晴
• 申請（專利權）人: 北京歐亞瑞康新材料科技有限公司;北京化工大學
• 主分類號: A61C13/30
• 分類號: A61C13/30;A61K6/087;A61K6/083;A61K6/027;A61K6/02
• 代理公司: 北京思海天達知識產權代理有限公司 11203
• 代理人: 劉萍

技術領域

本發明是一種齒科修復用的一體化纖維樁核的加工方法，特別涉及拉擠 固化成型或者光固化預浸料的現場光固化成型方法制備纖維增強樹脂基復合 材料桿體以及一體化樁核的數字化建模和機械加工方法。

背景技術

隨著現代根管治療技術的不斷發展及牙科材料的不斷改善，大量牙體嚴 重缺損的患牙得到保存，樁核修復技術是保留患牙并恢復其功能的重要手段。 樁核是用于改善患牙抗力形和固位形的修復體，由樁和核兩部分組成，通過樁 粘固在根管內獲得固位，通過核恢復缺損牙體的形態，為患牙進一步人造冠 修復或用作基牙進行義齒修復創造條件。

牙體缺損的核樁修復技術已有上百年歷史。所用核樁為傳統的金屬核樁， 傳統觀點認為應該選擇彈性模量較高的樁核材料，如金屬樁核，這樣在去除 少量牙體組織，直徑較小的情況下就能達到強度要求。但是，由于金屬樁的 彈性模量遠高于牙體組織的彈性模量，例如牙冠的彈性模量為18-20GPa，牙 根部的彈性模量為9-10GPa，而不銹鋼核樁的彈性模量為180-200GPa，鈦合 金核樁的彈性模量接近100GPa，陶瓷核樁的彈性模量約200GPa，因此金屬 核樁或陶瓷核樁和牙體組織的彈性模量的不匹配常常造成二者粘結界面應力 集中，導致牙齒易于折裂，造成牙齒拔除，這種情況尤其易于發生在牙根部。 其次，傳統的金屬樁可引起組織和牙根變色，而且金屬樁存在腐蝕、過敏、 毒性、影響美觀及核磁共振診斷等缺點。

直到上世紀90年代歐美學者將非金屬的纖維增強樹脂基復合材料樁(簡 稱纖維樁)引入口腔修復領域，這項難題才得以解決。纖維樁憑借其獨特的 特性迅速在歐美國家普遍使用，樁(核)冠技術才得到進一步發展，并在口 腔修復中越來越廣泛。纖維樁的特點為：①與牙本質相近的彈性模量。②適 中的彎曲強度和拉伸強度。③顏色與牙齒相接近，符合人體美學特征。④無 金屬腐蝕性，不影響核磁共振等。⑤有良好的生物相容性和可重復修復性。

自上世紀90年代歐洲開展碳纖維預成型樁(Composipost)以來，纖維樁 的各項性能研究逐漸深入，玻璃纖維樁、石英纖維樁等彈性模量更接近牙本 質的纖維樁相繼得到開發，國際專利如US6827576的纖維增強復合材料樁； US6371763的口腔系統的柔性樁；US5964592的非金屬牙樁及制備方法；US 5816816的纖維增強牙樁及其制備方法，還有WO2004009646的利用微波固 化的纖維增強復合材料等國外相關專利。而國內的相關專利CN1771889的牙 齒修復用復合材料樁核及其成型方法。

對于牙冠組織缺失比較多的患牙，采用纖維樁進行修復，需要使用樹脂 堆塑在纖維樁的頭部，制作出核的形態，以初步恢復牙冠的外形。但在臨床 實際應用中，現有商品化的纖維樁是帶有一定錐度的直型樁，需首先采用金 屬鉆在殘存的牙根上鉆孔，使纖維樁粘固在根管內獲得固位后，再進一步采 用光固化樹脂堆形成為樁核。由于纖維樁的基質多為高度交聯的環氧樹脂， 而核樹脂則以光固化的雙酚A雙甲基丙烯酸縮水甘油酯(Bis-GMA)為主要 基質，二者的化學組成不同，使纖維樁很難與核樹脂之間形成牢固的化學結 合[Journal?of?Endodontics?2006；32：44-47]。此外，核樹脂的聚合收縮也會對粘 接界面產生應力[Dent?Mater?2008；24：392-398]。核樹脂與纖維樁之間的結合界 面對修復體的強度有顯著影響，兩者之間缺乏結合力及界面應力集中往往會 導致現有的預成型直型纖維樁加光固化樹脂堆核這種修復方式的失敗。臨床 應用中，修復失敗的主要表現有：(1)樁核脫粘導致修復失敗；(2)樁與核 之間結合差距較大，傳遞應力時產生應力集中而造成牙樁折斷；(3)高強度 纖維樁與樹脂核之間的力學性能差異大，增加了核因外力影響受到破壞的可 能性。當然，現有預成型直型纖維樁在臨床操作應用中，還存在操作步驟多、 個性化操作的難度較大等不足。