[發明專利]椎間突起植入物以及融合籠型撐開器

有效

• 申請號: 200980159194.7
• 申請日: 2009-12-30
• 公開（公告）號: CN102438536A
• 公開（公告）日: 2012-05-02
• 發明（設計）人: 哈羅德·赫斯
• 申請（專利權）人: 斯百諾辛普利斯提有限責任公司
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 北京弘權知識產權代理事務所(普通合伙) 11363
• 代理人: 張文;苗麗娟

相關申請的交叉引用

本申請要求2009年3月13日提交的美國專利申請系列號No.61/209,997和2009年9月7日提交的美國專利申請系列號No.12/554,922的優先權的權益，在此經引用將這些申請的全部內容并入本文。

技術領域

本發明涉及脊柱植入物，更具體地說，本發明涉及用于經皮放置到目標椎間突起空間內的用于脊椎穩定的椎間突起植入物，該椎間突起植入物還可以用作治療腰椎管狹窄癥的融合籠型撐開器。

背景技術

脊柱由從顱骨延伸到髖部的一列24個椎骨組成。相鄰椎骨之間設置有軟組織椎間盤。椎骨為頭和身體提供支撐，同時椎間盤起到緩沖作用。另外，脊柱包封并保護脊髓，并且限定繞脊髓的被稱為脊椎管的骨通道(bony?channel)。脊髓與脊椎管的邊界之間一板具有空間，使得脊髓和與脊髓關聯的神經不會被壓迫。

隨著時間推移，環繞脊椎管的韌帶和骨可變厚和變硬，從而導致脊椎管變窄并且脊髓或神經根受擠壓。這種情況被稱為脊柱狹窄，從而導致后背和腿的疼痛和麻木，以及平衡感的弱化和/或喪失。這些癥狀一般在行走或站立一段時間之后加劇。

存在多種對于脊柱狹窄的非外科治療方法。這些治療方法包括減小腫脹和疼痛的非類固醇消炎藥，以及減小腫脹并治療劇痛的皮質類固醇注射。雖然通過這樣的治療一些病人可能感受到脊柱狹窄癥狀減輕，但是很多病人不會感受到癥狀減輕并因此轉向外科治療。治療脊柱狹窄的最常用外科手術是減壓性椎板切除術，該外科手術包括去除椎骨的部分。這種方法的目的是通過增加脊椎管的區域來減輕對脊髓和神經的壓力。

椎間突起減壓(IPD)是用于治療脊柱狹窄的侵入性較輕的外科手術。利用IPD的外科手術，不會去除骨骼或軟組織。而是在從后背下部處的椎骨突出的棘突之間的脊髓或神經后面設置植入物或撐開器。用于進行IPD外科手術的已知植入物是X-STOP裝置，美國專利No.6,419,676描述了這種裝置，并且經引用將該專利的全部披露內容并入本文。然而，X-STOP裝置的植入仍然需要切口以進入脊柱來布置X-STOP裝置。

美國專利申請公開文獻2008/0243250披露了在最低限度侵入式外科手術中放置的椎間突起植入物，同樣經引用將該專利申請的全部內容并入本文。這種植入物用作兩個相鄰棘突之間的撐開器，但是沒有設計成使棘突穩定并且可隨時間推移而移動。

提供以下用于執行IPD方法的植入物是有利的，該植入物可以經皮插入椎間突起空間，以便通過撐開或保持撐開、并且使相鄰棘突因而使相鄰椎骨充分穩定，來有效治療腰脊管狹窄。

發明內容

根據一個方面，本發明涉及一種脊柱植入物，包括：細長本體，其構造并且尺寸形成為用作放置于位于兩個相鄰棘突之間的目標椎間突起空間中的撐開器；遠側錨，其與所述本體的遠端聯接；以及近側錨，其安裝成在與所述遠側錨分隔開的第一位置與接近所述遠側錨的第二位置之間沿著所述本體縱向運動，并且適于與所述遠側錨聯合壓縮所述兩個相鄰棘突。

所述近側錨可以包括能軸向滑動的板。

所述細長本體至少在其遠側部分上可以設置有螺紋，以便于與骨骼結構接合。

所述近側錨可以包括多個沿周向分隔開的朝向遠側的長釘，當遠側錨與近側錨接近時，所述長釘用于與棘突接合。

所述本體與所述近側錨可以彼此螺紋連接，以便于所述近側錨在第一位置與第二位置之間沿著所述本體縱向運動。

所述本體可以至少部分中空，并且包括多個允許組織向內生長的開口。

所述本體可以設置有錐形頭部，所述錐形頭部構造成在插入兩個相鄰棘突期間逐漸撐開這兩個相鄰棘突。類似的是，所述本體的形狀可以在通過單獨器械或多個器械撐開之后便于植入物插入相鄰棘突之間。

所述遠側錨可以包括多個適于與相鄰棘突接合的能徑向展開葉片。所述本體可以設置有內腔室，所述多個能徑向展開葉片在展開之前收起在所述內腔室中。所述多個能徑向展開葉片可以通過共用環形樞軸構件鉸接。替代地，所述多個能徑向展開葉片可以通過共用直線型樞軸構件鉸接。脊椎植入物還可以包括內部柱塞，其適于通過凸輪機構展開所述多個能徑向展開葉片。

根據本發明，遠側錨可以設置成通常張開狀態或其他展開狀態，或者替代地，設置成通常收縮狀態或其他收起狀態。術語“通常”是指植入物在沒有施加外力的情況下保持該狀態。