[發明專利]利用正壓氣道支持治療肺部疾病的系統及方法

有效

• 申請號: 200980150420.5
• 申請日: 2009-11-21
• 公開（公告）號: CN102245246B
• 公開（公告）日: 2017-03-15
• 發明（設計）人: D·梅希倫伯格;R·J·科爾德倫
• 申請（專利權）人: 皇家飛利浦電子股份有限公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00
• 代理公司: 永新專利商標代理有限公司72002
• 代理人: 王英,劉炳勝

本專利申請基于美國法典第35卷第119(e)條要求于2008年12月19日提交的第61/139,077號美國臨時申請的優先權，該臨時申請的內容以引用的方式并入本文。

本發明涉及用于治療肺部疾病(例如哮喘、COPD或影響氣道的其他肺部疾病)的系統和方法，特別涉及利用正壓氣道支持治療這種肺部疾病的系統和方法。

哮喘是影響人體支氣管(也稱作氣道，其為將空氣帶入和帶出肺部的管道)的慢性肺部疾病。哮喘患者的氣道因腫脹和產生過多黏液而發炎。哮喘患者的氣道還對像鍛煉、灰塵或香煙等事物過度敏感。當哮喘患者進行鍛煉或吸入這些物質時，這種過度敏感引起氣道周圍的平滑肌收縮。氣道炎癥和肌肉收縮的共同作用使得氣道變窄，空氣難以通過氣道。因此，哮喘患者反復出現喘息、胸口收緊、呼吸短促以及咳嗽，這通常被稱作哮喘發作。

通常，采用下列兩種方式中的一種或兩種對哮喘進行藥物治療。第一種方式采用通常所說的急救藥物。在需要的時候服用急救藥物以立即停止急性發作的癥狀。第二種方式試圖利用通常所說的控制性藥物來管理哮喘，阻止反復發作。通常，無論是否已經發作，這類控制性藥物每日都要服用，并且試圖治療與哮喘相關的氣道炎癥。

盡管使用藥物治療哮喘已在很多情況下被證實有效，但是有一些人并不完全對藥物起反應，并且/或者遭受不利的副作用。另外，一般而言，大部分內科醫生和/或哮喘患者更喜歡使用起效所需的最小藥物劑量。因此，始終需要另外的能夠與藥物一同使用或者替代藥物以治療哮喘和/或影響氣道的其他肺部疾病(例如COPD)的治療方法。

在一個實施例中，提供了一種治療肺部疾病(例如哮喘或COPD)的方法，其包括確定指示患者的肺力學的參數(例如但不限于氣道阻力或肺順應性)，以及給患者的氣道遞送正壓支持，其中，在患者的吸氣時相的至少一部分期間所述正壓支持的壓力水平(其可以是恒定或變化的)基于所確定的參數來確定。在一種具體實施方式中，在吸氣時相的至少一部分期間所述正壓支持的壓力水平包括峰值壓力，并且在患者的呼氣時相的至少一部分期間所述正壓支持的第二壓力水平(其可以是恒定或變化的)低于該峰值壓力。優選地，第二壓力水平也基于所確定的參數來確定。此外，確定的步驟可以在遞送的步驟之前執行，或者作為替代方式，確定的步驟可以在遞送的步驟期間執行。

在一個具體實施例中，本發明提供了一種治療肺部疾病(例如哮喘或COPD)的方法，其包括確定指示患者的肺力學的參數(例如上氣道阻力或肺順應性)，以及給患者的氣道遞送雙水平正壓支持。該雙水平正壓支持具有吸氣氣道正壓(IPAP)水平和呼氣氣道正壓(EPAP)水平，其中IPAP水平和EPAP水平中的一個或兩個基于所確定的參數來確定。

在另一實施例中，本發明提供了一種用于治療肺部疾病(例如哮喘或COPD)的壓力支持系統，其包括：適于產生呼吸氣流的壓力生成系統；患者回路，其可操作地耦聯到壓力生成系統以將呼吸氣流送至患者的氣道；以及可操作地耦聯到壓力生成系統的控制器。該控制器適于確定指示患者的肺力學的參數，并且適于控制壓力生成系統以在患者的吸氣時相的至少一部分期間以一壓力水平將呼吸氣流送給患者，其中，所述壓力水平基于所確定的參數來確定。在一個具體實施例中，在吸氣時相的至少一部分期間所述正壓支持的壓力水平包括峰值壓力，并且控制器適于控制壓力生成系統以在患者呼氣時相的至少一部分期間以低于峰值壓力的第二壓力水平將呼吸氣流送給患者。優選地，第二壓力水平也基于所確定的參數來確定。控制器可以適于在控制壓力生成系統之前確定所述參數，或者作為替代，控制器適于在控制壓力生成系統期間確定所述參數。

在另一具體實施例中，本發明提供一種用于治療肺部疾病(例如哮喘或COPD)的壓力支持系統，其包括：適于產生呼吸氣流的壓力生成系統；患者回路，其可操作地耦聯到壓力生成系統以將呼吸氣流送至患者的氣道；以及可操作地耦聯到壓力生成系統的控制器。該控制器適于確定指示患者的肺力學的參數(例如上氣道阻力或者肺順應性)，并且適于控制壓力生成系統以在患者的吸氣時相的至少一部分期間以吸氣氣道正壓(IPAP)水平將呼吸氣流送給患者，并且在患者的呼氣時相的至少一部分期間以呼氣氣道正壓(EPAP)水平將呼吸氣流送給患者。IPAP水平和EPAP水平中的一個或兩個基于所確定的參數來確定。