[發明專利]用于測量椎體之間的牽引壓力的儀器

無效

• 申請號: 200980147868.1
• 申請日: 2009-10-02
• 公開（公告）號: CN102227191A
• 公開（公告）日: 2011-10-26
• 發明（設計）人: 小弗朗茨·科波夫
• 申請（專利權）人: 小弗朗茨·科波夫
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B19/00
• 代理公司: 北京市中咨律師事務所 11247
• 代理人: 吳鵬;馬江立

技術領域

本發明涉及一種用于測量椎體之間的牽引壓力的儀器，所述儀器具有用于將一壓迫力/擠壓力引入至相對置的椎體的表面上的調節裝置和配設給該調節裝置的、用于確定施加在椎體上的壓迫力的測量裝置。

由DE?603?01?238?T2已知了這種儀器。

背景技術

一種對椎間盤損傷的處理方法為，取出受損的椎間盤并由椎間盤假體替代。在此，椎間盤假體被插入脊柱的椎間盤腔中，所述椎間盤腔由兩個相鄰布置的椎體界定。

椎間盤假體應該保證盡可能小地妨礙患者的活動性，且通常設計為彼此鉸接連接的假體板/人造骨板。為了能使椎間盤假體有利地匹配解剖學事實，由WO?2007/003438?A2已知，可以提供不同構造的椎間盤假體。所述構造例如在假體板的尺寸、假體板之間的間距以及假體板可圍繞其相對彼此擺動的運動中心即轉動中心的位置方面有所不同。為此，椎間盤假體具有中間件，該中間件可以為鉸接件或擺角限制器。在已知的假體板中設有用于接納中間件的接納甬道/接納井。利用可更換的中間件可以調節假體板之間的間距和最大擺角，并確定運動中心的位置。

由WO?2007/003439?A2已知一種椎間盤假體植入方法，其中首先從椎體之間的椎間盤腔中取出損壞的椎間盤。接著如此切除骨質增生，使得獲得用于假體板的平坦的接合面。然后根據椎間盤腔的尺寸以及其它的解剖學事實確定要插入的椎間盤假體的構造。為此，從同類型部件的若干套組中挑選出并裝配合適的部件，如假體板、中間件或者布置在假體板和接合面之間的楔形件。

對健康的脊柱來說，即使在脊柱不受負荷時椎體也向椎體之間的椎間盤施加壓迫力。該壓迫力主要由圍繞脊柱的韌帶系統產生。發明人認識到，為了避免脊柱的錯誤負荷、刺激和病變，在插入椎間盤假體后仍應保持這樣的壓迫力。為此，需要測出在健康的脊柱中作用于椎間盤上的壓迫力。這可以例如借助于患者的脊柱的運動學模擬來進行。如果已知了理想的壓迫力，那么必須如此選擇椎間盤假體板的尺寸、具體來說尤其是假體板外表面之間的間距，使得出現理想的壓迫力。相應的陳述對于其它類型的椎間盤植入物、例如對于Cage植入物以及其它融合植入物也適用。

由前述DE?603?01?238?T2已知了一種鉗式的牽引壓力測量儀，該牽引壓力測量儀具有一布置在致動把手之間的用于測量施加在椎體上的壓迫力的壓力計以及一測距裝置。一旦負責治療的醫生借助于該已知的儀器按壓椎體使其被分開得足夠遠(這一點可根據由壓力計測得的壓迫力來判斷)，那么便在測距裝置上讀出椎體的間距。

然而這樣的缺點在于，由于儀器的形狀，在牽引過程中僅在椎體的堅硬的骨環的很小的區域上將力引入。因此，即使平行地引導儀器的調節臂也不能排除椎體的傾斜。于是，牽引壓力在在插入椎間盤假體之后通常不存在的條件下被測量。因此，如此測出的牽引壓力意義不大，對椎間盤假體的構造的幫助僅是有限的。

發明內容

本發明的目的在于，如此改進前述類型的儀器，使得負責治療的醫生可以在更切合實際的且能更好地再現的條件下測量牽引壓力。這又使醫生例如能夠更好地構造要插入的椎間盤假體。

該目的通過具有權利要求1的特征的儀器來實現。

根據本發明，調節裝置的至少一個端部區域攜帶有接觸體，所述接觸體設計用于接合在椎體的被骨環圍繞的、凹入地拱起的拱頂內。所述接觸體可以圍繞至少一個擺動軸相對于調節裝置擺動和/或所述接觸體具有如此凸起地拱起的接合區域，即所述接觸體在接合入拱頂內時能以可相對于椎體滑動的方式圍繞至少一個擺動軸擺動。

因此，借助于根據本發明的儀器不僅將牽引壓力傳導至椎體的骨環上，而且也傳導至椎體的被骨環圍繞的拱頂內。被導入拱頂內的力使得接觸體獨自將自身帶領到一指定的位置，在該位置中接觸體不是僅局部地、而是在外圍的較大部分上抵靠在骨環上。由此避免了在引入牽引壓力時椎體過強地傾斜以及因此避免了對在真實條件下通常不會出現的壓力的測量。

根據本發明，在測量時接觸體可相對于調節裝置圍繞至少一個擺動軸——然而優選圍繞三個正交的擺動軸——擺動，因此，接觸體能夠由于引入拱頂中的力而正確地定向。這種可擺動性可以通過下述方式來實現：即，接觸體利用其接合面牢固地抵靠在拱頂上、然而被布置成可相對于調節裝置擺動。尤其當接合面的拱起部至少基本上與拱頂的凹入的拱起部互補時，接觸體可以獨立地相對于椎體轉動至一其中接觸體的接合面以最大的面接觸抵靠在拱頂上的特定的方位。由此得到接觸體的指定的定向，該定向引起可更好地比較的測量結果。