[發明專利]棘突間支撐體及其固定方法

無效

• 申請號: 200980143396.2
• 申請日: 2009-11-05
• 公開（公告）號: CN102202590A
• 公開（公告）日: 2011-09-28
• 發明（設計）人: 申載爀
• 申請（專利權）人: 申載爀
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70
• 代理公司: 中原信達知識產權代理有限責任公司 11219
• 代理人: 李亞;谷惠敏

技術領域

本發明涉及一種因椎管狹窄癥或其它腰椎病變而必須進行脊椎手術的情況下所使用的棘突間支撐體及其固定方法，具體涉及如下的棘突間支撐體及其固定方法：插入到分別存在于相鄰脊椎上的棘突(spinous?process)之間而被固定設置，從而維持棘突之間的間隔，并且使脊椎能夠進行節段活動。

背景技術

如圖1所示，人體的脊椎10具有起到脊柱作用的堅固的椎體(vertebral?body)11，在椎體11和椎體11之間具有椎間盤(intervetebral?disc)14，在各椎體的背側具有棘突13；在椎體11和棘突13之間具有使脊椎神經穿過的脊椎管(spinal?canal)12。

脊椎病變的主要原因中的一個是：隨著人體的老化而發生退變性變化，導致脊椎管面積變窄，因此在其中穿過的神經受到壓迫，另外，由于脊椎節段因關節的退變性變化而失去穩定性，因此加重不穩定性。

作為脊椎管變窄的原因有：脊椎管內的黃韌帶(ligamentum?flavum)因退變而變厚；椎間盤突出而導致脊椎管變窄；椎間盤失去彈力且因退變導致上下脊椎的高度變小；因脊椎本身的骨質退變導致骨形狀退變，從而侵占脊椎管面積等。

不穩定性的原因是：因兩個脊椎相鄰的關節即椎間盤的退變以及兩側后關節的退變而導致連接變得松弛，并伴有各種肌肉韌帶等的退化。

因此，治療脊椎病變的主要方法是對受壓迫的神經進行減壓且賦予與此相應的適當的穩定性，其中傳統的方法是對脊椎進行減壓后融合脊椎骨。但是，最近所謂“動態穩定術”的治療方法受到廣泛關注，即，與固定活動的脊椎的概念不同，治療之后也使相應脊椎節段維持活動狀態。

作為動態穩定術中的一種的棘突之間器械插入術中，通過將支撐體插入到棘突13和棘突13之間來能夠防止因腰椎填滿而發生的腰痛等。

以往的融合術中，在手術之后，喪失相應的脊椎節段的可動性，導致整個脊椎的活動范圍受到限制，隨之，相鄰脊椎節段退變的可能性較高。但是，動態穩定術中，手術的相應部位能夠實現節段活動，因此具有如下特征，即，生物體功能順暢，并且導致相鄰節段退變的可能性較少。

動態穩定術有：格拉夫穩定術(Graf?Stabilization)、動態系統穩定術、記憶環(memory?loop)手術、Bio-plex(注冊商標)穩定術。

但最近廣泛使用其中之一的DIAM(Device?for?Intervertebral?Assisted?Motion：椎間輔助運動裝置)。

該DIAM包括在兩側具有環的蝴蝶形狀的硅器械(如圖2所示)和帶有針的硅帶(silicon?strap)，并將該硅帶纏繞在上下棘突后與主體固定。在手術時，將皮膚切開3厘米左右，根據情況利用手術用放大鏡(loupe)或手術用顯微鏡這樣的尖端設備，將DIAM插入到脊椎后側骨(棘突)之間的空間，之后用帶綁在棘突兩側的骨上而進行固定。

因此，不同于利用螺釘進行固定的現有的脊椎融合術，在手術之后可以維持脊椎的活動性，將剝離部位最小化，從而減少肌肉和周邊組織損傷。

另外，與現有的脊椎融合術相比具有以下優點：出血較少；手術后的傷疤和疼痛較少；患者在手術后的次日就能夠走動這種程度的恢復較早的特點。

作為使用于這種手術的脊椎間插入體的一例有：韓國注冊專利10-0620114、10-0620115、10-0701575、10-0701573以及10-0701574號。

這些發明的脊椎用插入體具備：具有收納兩個脊椎的棘突的、兩個相對的凹口(notch)的襯墊(spacer)用于固定兩個脊椎以及上述襯墊的帶，上述襯墊包括貫通孔，該貫通孔貫穿上述兩個相對凹口而形成，以便上述帶能夠穿過，上述帶穿過貫通孔而以“8”字形狀捆綁襯墊和兩個棘突，由此固定兩個脊椎以及襯墊。

但是，為了將這些發明的脊椎用插入體固定到兩個脊椎的棘突之間而需要經過將帶穿過貫通孔之后以“8”字形狀捆綁襯墊和兩個棘突的復雜的手術過程，為此必須剝離棘突13上的左右兩側肌肉。

因此，如果只剝離棘突13上的一側肌肉就能夠進行DIAM手術，則手術部位變窄且患者身體上的負擔減少，并且手術也很簡便，因此從各種角度上方便且高效。

發明內容

本發明的目的在于提供用一種改變了現有的DIAM結構的棘突間支撐體及其固定方法，不剝離棘突13上的肌肉的兩側而只剝離一側也能夠進行手術。