[發(fā)明專利]具有溫度測量設(shè)備的電外科設(shè)備、用于確定中性電極處的溫度和/或溫度變化的方法

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200980143248.0
• 申請日: 2009-10-28
• 公開（公告）號(hào): CN102202592A
• 公開（公告）日: 2011-09-28
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: P·澤利希
• 申請（專利權(quán)）人: 愛爾伯電子醫(yī)療設(shè)備公司
• 主分類號(hào): A61B18/12
• 分類號(hào): A61B18/12;A61B18/16
• 代理公司: 北京潤平知識(shí)產(chǎn)權(quán)代理有限公司 11283
• 代理人: 肖冰濱;南毅寧

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及根據(jù)權(quán)利要求1的前序部分的一種電外科設(shè)備以及根據(jù)權(quán)利要求16的前序部分的一種用于確定中性電極處的溫度和/或溫度變化的方法。

背景技術(shù)

在高頻外科手術(shù)中，將電能供應(yīng)給要被治療的組織。這種情況下，應(yīng)用單極以及雙極高頻電流(HF電流)通常會(huì)出現(xiàn)差別。

在單極應(yīng)用中，通常僅提供一個(gè)有效電極，向該有效電極施加高頻交流電壓。例如，在用于切割和/或凝結(jié)組織的電外科儀器處放置所述有效電極。還需要對患者身體施加中性電極，來完成經(jīng)過位于所述有效電極與所述中性電極之間的所述組織的電流電路。有效電極的形式由其用途決定。通過有效電極的表面，交流電壓被導(dǎo)入到所述組織中，該表面相對較小，這樣會(huì)在所述有效電極直接鄰近的區(qū)域出現(xiàn)高電流密度，并因此出現(xiàn)高熱量生成。

假設(shè)其他身體部分會(huì)由于組織傳導(dǎo)性存在實(shí)質(zhì)性不同而不會(huì)出現(xiàn)高電流密度，所述電流密度隨距離所述有效電極的距離的增加而迅速減小。所述施加到所述有效電極的交流電流由所述中性電極傳導(dǎo)出去。需要說明的是，所述中性電極被施加到患者身體的廣大區(qū)域，并僅對高頻交流電流呈現(xiàn)很小的接觸電阻。

在雙極應(yīng)用中，提供兩個(gè)有效電極，在該兩個(gè)有效電極之間放置要被治療的組織。電流經(jīng)由位于所述兩個(gè)有效電極之間的組織而被傳導(dǎo)，這樣，在施加HF電流的情況下，所述組織被加熱。大量電流在所述兩個(gè)有效電極之間流動(dòng)。

在治療期間會(huì)出現(xiàn)所述中性電極沒有正確地施加到所述患者或所述電極變得部分分離。在這樣的情況下，所述電流會(huì)被限制到所述中性電極仍接觸著的部分，并且這能夠在所述部分造成相當(dāng)大的阻抗，并且通常來講，會(huì)在臨近組織造成較大的電流密度。從下面參考現(xiàn)有技術(shù)文獻(xiàn)所描述內(nèi)容可以看出，已知一種能夠進(jìn)行中性電極施加質(zhì)量評(píng)估的監(jiān)控系統(tǒng)。

例如，專利DE?10?2004?025?613?B4公開了一種用于在高頻外科手術(shù)中確定兩個(gè)部分電極之間、或拆分中性電極(divided?neutral?electrode)的電極部分之間的接觸阻抗的方法。此處，所述兩個(gè)電極部分之間的接觸阻抗可通過振蕩器電路來確定。可以假設(shè)，對于具有大接觸面積的中性電極而言，在單個(gè)部分之間的接觸阻抗非常低。

近些年來，治療方法已得到了發(fā)展，其中相對大的HF電流可被施加相對長的時(shí)間。在使用該方法時(shí)，在中性電極處燒傷組織的危險(xiǎn)隨之增加。這樣，即使在正確施加中性電極的情況下，仍然會(huì)造成對組織的損害，這取決于治療方法或治療過程。從理論上講，可進(jìn)一步想到增加中性電極的接觸面積，盡管這點(diǎn)常常不可實(shí)施。

因此，有必要對中性電極處的溫度進(jìn)行監(jiān)控。專利申請US?2006/0079872?A1公開了出于這種目的的一種設(shè)備。根據(jù)這篇文獻(xiàn)，在治療電流中耦合了電阻器，其中所述電阻器的熱量可利用熱傳感器來監(jiān)控。可選擇電阻器，以充分模擬中性電極和有效電極之間的真實(shí)阻抗?fàn)顩r。然而，由于依賴于所使用的方法、儀器、中性電極與儀器的位置、以及被治療的器官等，阻抗值在每種應(yīng)用情況下均會(huì)改變，選擇合適的電阻器是非常困難的。

現(xiàn)已采用的其他方法，其中考慮了直接在電極上提供商業(yè)上可獲得的溫度傳感器。然而，在電極處提供所述測量設(shè)備是非常復(fù)雜的。此外，不能被所述傳感器檢測到的局部熱量常常會(huì)升高。

通常，如上所述那樣對拆分中性電極的兩半之間阻抗進(jìn)行測量。由于電阻與接觸面積成比例，該阻抗為接觸面積提供了一個(gè)引導(dǎo)值。此外，通過中性電極測量電流，并將該電流與接觸電阻結(jié)合在一起，可估算出電極處發(fā)生的理論功率損耗。可將該功率損耗與以經(jīng)驗(yàn)確定的限制值相比較，來得出有關(guān)中性電極處的溫度的結(jié)論。然而，這些方法容易出錯(cuò)，并且不能提供對患者可靠的傷害保護(hù)。此處沒有考慮不同的組織類型。

發(fā)明內(nèi)容

鑒于這樣的現(xiàn)有技術(shù)，特別是專利申請US?2006/0079872?A1，本發(fā)明的目的在于提供一種帶有改進(jìn)的溫度測量設(shè)備的電外科設(shè)備。此外，將提供一種對應(yīng)的用于確定中性電極處的溫度和/或溫度變化的方法。特別地，所述方法和所述設(shè)備都能夠?qū)χ行噪姌O處的溫度狀況進(jìn)行可靠且有效的估計(jì)。

根據(jù)本發(fā)明，該目的可通過根據(jù)權(quán)利要求1所述的電外科設(shè)備來實(shí)現(xiàn)。

特別地，可利用一電外科設(shè)備實(shí)現(xiàn)上述目的，該電外科設(shè)備包括：

HF生成器，用于生成HF電流，該HF電流經(jīng)由儀器(20)以及具有接觸中介層(contacting?agent?layer)(13)的中性電極(10)而被導(dǎo)入到生物組織(3)中；

溫度測量設(shè)備，用于確定所述中性電極處的溫度和/或溫度變化，

其特征在于，