[發明專利]具有可手動回縮的擊發系統的電動外科切割縫合裝置

有效

• 申請號: 200980139932.1
• 申請日: 2009-10-09
• 公開（公告）號: CN102176869A
• 公開（公告）日: 2011-09-07
• 發明（設計）人: B·W·史密斯;D·J·阿伯特;R·F·施維姆伯格;F·E·謝爾頓四世;C·P·鮑德勞克斯;B·E·斯文斯加德;R·J·勞倫特
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072;A61B17/29
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所 11256
• 代理人: 蘇娟;朱利曉

背景技術

1.技術領域

本發明一般地涉及外科切割緊固器械，具體地涉及電動外科切割緊固器械。

2.相關領域描述

內窺鏡式外科器械通常比傳統的開腹外科裝置更為優選，這是因為內窺鏡式外科技術產生較小的切口(一個或多個)，往往可縮短術后恢復時間并減少并發癥。因此，各種內窺鏡式外科器械已經有了顯著的發展，這些器械適于通過套管針的套管將遠側端部執行器精確放置在所需的手術部位。這些遠側端部執行器(例如，內切割器、抓緊器、切割器、縫合器、施夾鉗、進入裝置、藥物/基因治療遞送裝置、以及使用超聲、射頻、激光等的能量裝置)以多種方式與組織接合，以達到診斷或治療的效果。

已知的手術縫合器包括端部執行器，該端部執行器在組織中形成縱向切口的同時在切口的相對兩側上施加多排縫釘。該端部執行器包括一對相配合的鉗口構件，如果想將所述器械用于內窺鏡式或腹腔鏡式應用，則所述鉗口構件能夠穿過套管通道。鉗口構件之一容納有釘倉，釘倉具有橫向隔開的至少兩排縫釘。另一鉗口構件限定砧板，所述砧板具有與釘倉中的成行的縫釘對齊的縫釘成形凹陷部。所述器械包括多個可移動的楔形件，當向遠側驅動時，所述楔形件穿過釘倉中的開口并且與支撐縫釘的驅動器接合，以使得縫釘朝著砧板擊發。

適于內窺鏡式應用的手術縫合器的例子在美國專利No.5,465,895中有所描述，該專利的公開內容特此以引用方式并入，其公開了具有不同的閉合和擊發動作的內切割器。使用該裝置的臨床醫生能夠在組織上關閉鉗口構件，以在擊發之前將組織定位。一旦臨床醫生確定鉗口構件正確地夾住了組織，臨床醫生就可用單擊發行程或多擊發行程(取決于裝置)來擊發手術縫合器。擊發手術縫合器導致組織切割并縫合。同時切割并縫合可避免用各管切割或縫合的不同手術工具依次執行這些動作時可能產生的并發癥。

發明內容

在一個總的方面，本發明的各種實施例可包括電動外科切割緊固器械，其具有傳動軸、能夠有選擇地與傳動軸接合的馬達、以及能夠回縮傳動軸并使馬達與傳動軸可操作地脫開的手動返回機構。在至少一個實施例中，外科醫生或其他外科器械操作者可利用手動返回機構使被推進后的傳動軸回縮，尤其是當馬達或給馬達供電的電源發生故障或不能以其他方式提供足夠的力來使傳動軸回縮時。在各種實施例中，操作手動返回機構可通過例如機械裝置、電氣裝置、電子裝置和/或機電裝置使馬達與傳動軸可操作地分離。

在至少一個實施例中，該器械可包括端部執行器，該端部執行器包括用于切割位于端部執行器中的物體的可移動切割構件，其中傳動軸能夠與切割構件可操作地連接且能夠在近側位置與遠側位置之間移動。在至少一個這樣的實施例中，傳動軸可包括多個第一傳動齒和多個第二傳動齒，其中該器械還可包括與多個第一傳動齒可選擇性接合的小齒輪、能夠轉動小齒輪的馬達、以及能夠使得擊發扳機的動作使馬達啟動的擊發扳機。

在至少一個實施例中，該器械還可包括樞軸、能夠沿第一方向和第二方向繞樞軸旋轉的手把、凸輪(其中手把能夠使凸輪在第一位置與第二位置之間移動)和小齒輪彈簧，該小齒輪彈簧能夠在凸輪位于其第一位置時將小齒輪偏置成與傳動軸操作地接合。在各種實施例中，凸輪能夠在從其第一位置移動至其第二位置時接合小齒輪并使小齒輪遠離傳動軸移動，使得小齒輪與多個第一傳動齒可操作地脫開。

在至少一個實施例中，該器械還可包括可旋轉地安裝于手把上的爪和與爪可操作地接合的爪彈簧，其中爪彈簧可能夠使爪在脫開位置(其中爪與多個第二傳動齒可操作地脫開)與接合位置(其中爪與多個第二傳動齒可操作地接合)之間移動。在各種實施例中，當凸輪從其第一位置移動至其第二位置時，爪彈簧可使爪在其脫開位置和接合位置之間移動。爪能夠在其一旦位于接合位置時就能夠在手把在第一方向上旋轉時使傳動軸從其遠側位置向其近側位置移動。爪還可能夠在手把在第二方向上旋轉時在多個第二齒上滑動。

本發明內容旨在簡要概述本申請的某些實施例。應當理解，本申請不限于本發明內容中所公開的實施例，而是有意涵蓋其權利要求書所規定的精神和范圍內的修改形式。還應當理解，本發明內容不應被解讀或理解為將用來限制權利要求書的范圍。

附圖說明

本文通過實例并結合以下附圖描述本發明的各種實施例，其中

圖1和圖2為一種外科切割緊固器械的透視圖；

圖3-5為圖1中器械的端部執行器和軸的分解圖；

圖6為根據圖3的端部執行器的側視圖；

圖7為圖1中器械的手柄的分解圖；

圖8和圖9為圖7中手柄的局部透視圖；