[發(fā)明專利]一種用于在骨頭內(nèi)形成空腔的儀器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200980129772.2
• 申請(qǐng)日: 2009-07-16
• 公開（公告）號(hào): CN102112066A
• 公開（公告）日: 2011-06-29
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: J·安德森;C·蘭蓋亞;I·格林
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 德普伊國(guó)際有限公司
• 主分類號(hào): A61B17/16
• 分類號(hào): A61B17/16
• 代理公司: 中國(guó)專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 原紹輝;譚祐祥

本發(fā)明涉及一種在骨頭內(nèi)形成空腔的手術(shù)儀器。本發(fā)明還涉及在骨頭內(nèi)形成空腔的方法。特別是，該方法適用于治療缺血性壞死。

在治療骨頭缺損過程中，人們希望在骨頭內(nèi)形成空腔。這種情況發(fā)生在例如遭受缺血性壞死(AVN)病痛的病人身上，缺血性壞死還被稱為骨壞死(ON)、缺血性骨壞死或無菌性壞死。AVN由暫時(shí)性或永久性喪失對(duì)骨組織的血液循環(huán)而導(dǎo)致，會(huì)導(dǎo)致局部骨組織的壞死。外傷或損害健康的情況例如：長(zhǎng)期使用類固醇、使用酒精、痛風(fēng)糖尿病、胰腺炎、靜脈閉塞、減壓病、放射療法、化學(xué)療法和高雪氏病都會(huì)導(dǎo)致不能正常供血。

這種狀況在短期內(nèi)會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛，并對(duì)人的活動(dòng)產(chǎn)生限制，如果不進(jìn)行治療，在3年后，骨頭和周圍的關(guān)節(jié)表面會(huì)完全喪失功能的概率有70-80％。對(duì)于很多病人來說，必須更換關(guān)節(jié)。

集中研究股骨頭、其它骨頭或關(guān)節(jié)頭的搶救的對(duì)AVN的治療包括髓心減壓、切骨術(shù)、骨移植和血管的腓骨移植。

美國(guó)專利US-6679890公開了一種治療股骨頭AVN的方法和裝置。美國(guó)專利US-6679890公開的裝置用骨水泥使股骨頭增大。將開口的、帶小孔的管通過孔插入到股骨頸中，注入未硬化的骨水泥，并在高壓下硬化。在股骨內(nèi)形成的、延伸通過股骨頸進(jìn)入股骨頭的空腔，其橫截面保持不變，這種空腔可以通過旋轉(zhuǎn)鉆頭、鉆孔器或骨鉆儀器而形成。

遭受AVN影響的骨頭的部分大多集中在股骨頭的較高的、靠前的區(qū)域。沿前-后軸線觀看骨頭時(shí)，骨頭的染病部分具有大致平坦的形狀。骨頭的染病部分的寬度通常要大于為獲得通向該骨頭這一部分的軸線所需的通道的寬度。

人們知道提供一種用于在骨頭內(nèi)形成空腔的儀器，該儀器被布置成形成比進(jìn)入骨頭的接觸孔更大的空腔，儀器從該接觸孔插入。例如，美國(guó)專利公開號(hào)US-2001/0034526-A1公開了一種用于在脊椎盤內(nèi)形成空間的可張開的鉆孔器。該可張開的鉆孔器包括一對(duì)相對(duì)的刀片，它們具有張開位置和收起位置，在張開位置，它們從軸組件的兩側(cè)延伸出，在收起位置，它們基本上縮進(jìn)軸組件內(nèi)。當(dāng)?shù)镀幱谑掌馉顟B(tài)時(shí)，軸組件可以插入到延伸至骨頭內(nèi)的孔中。然后，刀片逐漸展開到張開位置，同時(shí)軸組件旋轉(zhuǎn)以形成比軸組件直徑或延伸至骨內(nèi)的孔的直徑大的空腔。

本發(fā)明實(shí)施例的一個(gè)目的是消除或緩和這里提到的或其它地方提到的現(xiàn)有技術(shù)中的一個(gè)或多個(gè)問題。

根據(jù)本發(fā)明的一個(gè)方面，提供一種用于在骨頭內(nèi)形成空腔的儀器，該儀器包括：軸；可樞轉(zhuǎn)地安裝在所述軸上并接近該軸第一端的刀片；在所述軸內(nèi)延伸并連接所述刀片的推桿，該推桿布置成在軸內(nèi)滑動(dòng)以使刀片能夠繞其樞軸旋轉(zhuǎn)；與所述軸連接的限深器，當(dāng)軸插入至延伸至骨頭內(nèi)的孔中時(shí)，限深器能夠頂住該孔周圍的骨頭，從而限制該軸向孔內(nèi)的移動(dòng)；以及將所述推桿連接到軸的彈簧；其中所述的彈簧布置成阻止推桿在軸內(nèi)朝向軸第一端的軸向移動(dòng)，所述儀器被布置成使得當(dāng)限深器頂住該孔周圍的骨頭時(shí)，大于彈簧阻力的軸向力施加到推桿上，使推桿在軸內(nèi)滑動(dòng)。

本發(fā)明的第一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是，限深器自動(dòng)確定空腔從骨頭表面沿著該孔的距離。因此，外科醫(yī)生能將推桿連接到旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器上以使該儀器旋轉(zhuǎn)并通過該旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器向推桿施加軸向力。所述刀片一直處于收起狀態(tài)，直到限深器頂住骨頭、阻止軸進(jìn)一步插入孔內(nèi)，所施加的軸向力超過彈簧的阻力。在軸向力釋放后，彈簧會(huì)使推桿從軸縮回從而使刀片縮回。

所述限深器可包括繞軸延伸并連接到軸上的導(dǎo)向套。所述儀器還可包括圍繞著軸設(shè)置并布置成能在軸上滑動(dòng)的手柄，所述導(dǎo)向套自手柄在所述軸上延伸，使得軸能在手柄和導(dǎo)向套內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)。所述導(dǎo)向套可以連接在手柄上，使得從手柄延伸的切割導(dǎo)向套的長(zhǎng)度可以調(diào)整，以調(diào)節(jié)軸進(jìn)入孔內(nèi)的插入極限。

所述軸可包括接近該軸第二端定位的端止擋，所述端止擋被布置成能夠阻止導(dǎo)向套越過該軸的第二端。所述推桿可以延伸超過端止擋，推桿在連接器處終止，該連接器布置成能夠?qū)⑺鰞x器連接至用于使推桿、軸和刀片旋轉(zhuǎn)的旋轉(zhuǎn)驅(qū)動(dòng)器。彈簧在連接器和端止擋之間延伸，該彈簧被布置成能夠抵擋作用在推桿上的軸向力，使得在沒有軸向力作用在推桿上時(shí)，刀片能夠與軸的縱軸線基本在一條直線上。

所述儀器還包括連接在推桿從所述軸延伸的部分上的凸緣，彈簧連接在凸緣和端止擋之間，其中，彈簧具有通常偏置延伸構(gòu)型，此時(shí)凸緣與端止擋間隔開，還具有壓縮構(gòu)型，推桿在軸內(nèi)的滑動(dòng)由彈簧在延伸構(gòu)型和壓縮構(gòu)型之間的長(zhǎng)度差來限定。

所述刀片可具有兩個(gè)位于所述樞軸相對(duì)側(cè)的切割部。