[發明專利]用于預防老視和青光眼的眼部處理方法以及實施所述處理的裝置

有效

• 申請號: 200980128359.4
• 申請日: 2009-06-11
• 公開（公告）號: CN102099079A
• 公開（公告）日: 2011-06-15
• 發明（設計）人: 馬西莫·菲利佩洛
• 申請（專利權）人: 索夫特意大利公司
• 主分類號: A61N1/36
• 分類號: A61N1/36
• 代理公司: 北京集佳知識產權代理有限公司 11227
• 代理人: 顧晉偉;彭鯤鵬

發明領域

本發明描述了用于預防老視和青光眼的創新性眼部處理方法，以及用于實施該方法的手段。

該處理考慮通過設置在距角膜緣2至5mm處與結膜接觸的電極，以合適的電流脈沖序列對睫狀體進行電刺激，以使鞏膜角膜小梁(sclero-corneal?trabeculate)保持高效。

根據一個優選的實施方案，這通過包含至少2對電極的鞏膜接觸鏡來實現，所述電極在距角膜緣3至5mm的區域處在睫狀體的解剖學位置與結膜接觸。

本發明的其他特征和優點在參照附圖進行詳細描述后將十分明確，它們僅作為非限制性實例說明一個優選的實施方案。

附圖說明

圖1為帶有虹膜和晶狀體的睫狀體的橫斷面視圖。

圖2為說明調節能力作為衰老的函數而降低的曲線圖。

圖3為本發明鞏膜接觸鏡的輪廓示意圖，所述鞏膜接觸鏡含有兩對電極，其中伸出的電線與電刺激儀連接。

圖4顯示了鏡片背面電極的位置，其與球結膜直接接觸。

睫狀體的解剖學和生理病理學概述

睫狀體為貼附在鞏膜深層表面的同心環，并在前段向眼中軸突起；它是血管膜的過渡部分，并且在色素層(眼的血管膜)環境中，其位于后面的脈絡膜和前面的虹膜11之間。在如圖1所示的橫斷面中，睫狀體(以19標示)為三角形，其外部長邊與鞏膜1接觸，并作為脈絡膜2的延續覆蓋鞏膜的深層表面，其內部中邊被面向眼內部的視網膜3的外葉覆蓋，其短邊面向前方并被虹膜的基部(radix)9分隔為兩部分。第一部分為睫狀環(睫狀體平坦部)或平坦部，第二部分為皺部。該結構通過小帶7與晶狀體8相連，小帶7為附著在晶狀體外緣的絲(小帶纖維6)的致密的網。睫狀體19的短邊負責分泌房水。睫狀體19內部含有睫狀肌。該肌肉與負責使房水外流的眼部結構(鞏膜角膜小梁)直接接觸。

睫狀肌占據睫狀體的前外側部分。如上文所述，從三維視角來看其形狀為三角棱柱。一個小腱將肌肉與鞏膜角膜小梁連接。該肌肉由經線纖維(Bruecke肌)和環狀纖維(Mueller肌)形成。經線纖維通過腱與小梁系統相連。整個肌肉結構通過小帶纖維與晶狀體相連。因此，收縮-去收縮使得晶狀體能夠運動，事實上激活了調節機制。聚焦到鄰近物體進行仔細觀察的基本過程通過改變晶狀體的曲率來實現。晶狀體最外面的區域(即被膜)非常有彈性，該特點使晶狀體一直具有張力并使鏡片采取近似球狀的構型。

當睫狀肌放松時，睫狀突收縮睫狀小帶的懸韌帶，這繼而拉伸晶狀體被膜的赤道高度，并使晶狀體表面的曲率降低，因此凸度變小，可對較遠的物體產生視覺。

而當睫狀肌收縮時，懸韌帶放松；這樣，將被膜向外推，晶狀體的兩個表面更凸，因此可對較近物體產生視覺。

老視的生理病理學概況

如果睫狀肌收縮，則小帶纖維拉伸晶狀體使其形狀變平，相反，如果該肌肉放松，則晶狀體變為球形。對晶狀體形狀的改變是為了聚焦到鄰近物體仔細觀察。晶狀體的最大收縮對應于最小的焦距；相反，最大的去收縮可聚焦于無限遠。

調節的程度通過最小閱讀距離與最大閱讀距離的間距來給出。該間距被稱為調節能力，并以屈光度來衡量。Helmholtz和Schachar提出了解釋調節機制的最廣為接受的理論。根據這兩個理論，睫狀肌的功能是維持調節機制有效的根本。隨著年齡變大，該肌肉的效力發生進行性的退化，這與晶狀體彈性的降低一起造成了老視。

如圖2所示，衰老決定了調節能力的逐漸降低。

該曲線圖強調了在年齡約為13歲時，變幅為13屈光度，而當大于60歲時降低到小于1屈光度。屈光度為測量單位，其等于焦距(以米表示)的倒數。例如，3屈光度對應距離為33cm(1/30＝0.33)。在該情況下，聚焦在33cm需要3屈光度。很明顯，在60歲時聚焦發生大幅降低，并且實際上眼睛已經不能聚焦到距離小于1米的物體上。

試圖解釋調節的進行性衰退的理論預先假設經過多年晶狀體彈性逐漸變小，因此需要獲得效力提高的睫狀肌才能獲得良好的調節能力。

青光眼的生理病理學

青光眼這種病癥有很多病因，導致不同類型的青光眼。在本專利申請中，將參照青光眼的最普遍和常見的形式，該形式被稱為開角型青光眼。