[發(fā)明專利]心沖擊描記圖分析方法和設(shè)備

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200980127031.0
• 申請(qǐng)日: 2009-07-06
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN102088904A
• 公開(kāi)（公告）日: 2011-06-08
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: A.布勞爾斯;X.L.M.A.奧伯特
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 皇家飛利浦電子股份有限公司
• 主分類號(hào): A61B5/11
• 分類號(hào): A61B5/11;A61B5/113;A61N1/365
• 代理公司: 中國(guó)專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 謝建云;劉鵬

技術(shù)領(lǐng)域

本發(fā)明涉及一種分析心沖擊描記圖的方法。

本發(fā)明涉及一種用于分析心沖擊描記圖的信號(hào)處理設(shè)備。

背景技術(shù)

心電圖描記器（ECG）在許多不同的心臟病的檢測(cè)中充當(dāng)重要角色。與患者中的心臟病的診斷相關(guān)聯(lián)的問(wèn)題之一是指示心臟病存在的癥狀可能是不頻發(fā)的，其使得以下情況是可能的：心臟病在延長(zhǎng)的時(shí)間段中保持未診斷，由此使患者面臨增加的健康風(fēng)險(xiǎn)，其在極端情況下可以導(dǎo)致患者死亡。

為了增加醫(yī)療工作者可以作為其診斷基礎(chǔ)的ECG數(shù)據(jù)集的大小，患者有時(shí)被裝配所謂的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)儀（Holter?monitor），以用于長(zhǎng)期監(jiān)視心臟功能。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)儀本質(zhì)上是便攜式ECG，其增加監(jiān)視指示某種心臟病的事件的機(jī)會(huì)。然而，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)儀可以給監(jiān)護(hù)儀的佩戴者造成不適，這從患者護(hù)理的觀點(diǎn)看不夠理想。

一種精確監(jiān)視患者的心臟功能的替代方法在20世紀(jì)50年代被發(fā)現(xiàn)。使用所謂的心沖擊描記器（BCG）的此方法自那時(shí)起在醫(yī)學(xué)研究中受到關(guān)注。BCG典型地包括安裝在與病人身體接觸的固定物體（例如床或者椅子）中的一個(gè)或者多個(gè)傳感器，其可以檢測(cè)當(dāng)血液從心臟的（左）心室被抽出時(shí)血液對(duì)于動(dòng)脈的反沖力導(dǎo)致的病人身體施加的力。此技術(shù)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些有用的應(yīng)用，諸如在例如慢性病患者的家庭監(jiān)視的情況中。這是因?yàn)锽CG對(duì)于病人更方便，因?yàn)椴∪瞬辉俦仨毰宕鞯湫偷嘏c動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)護(hù)儀相關(guān)聯(lián)的傳感器和/或記錄設(shè)備。

這種BCG設(shè)備的一個(gè)實(shí)例在US?4738264中公開(kāi)。該設(shè)備包括可以置于床中的沖擊傳感器，并且被設(shè)置為監(jiān)視在床上睡覺(jué)的人的心率和呼吸率以及在預(yù)先定義的時(shí)間窗口期間組合的心率和呼吸信號(hào)的組合積分能量落到預(yù)先定義的閾值以下的情況下產(chǎn)生警報(bào)系統(tǒng)。這例如在導(dǎo)致嬰兒瘁死綜合癥（嬰兒猝死或嬰兒驟死）的癥狀的早期檢測(cè)中是有用的，所述嬰兒猝死綜合癥之前典型地是呼吸和/或心率減慢。

然而，此現(xiàn)有技術(shù)設(shè)備僅提供有限的中間診斷相關(guān)性的數(shù)據(jù)，因?yàn)閮H由波動(dòng)的心率以及波動(dòng)的呼吸模式（breathing?pattern）的組合表征的心臟病（例如暈厥）可以被檢測(cè)。與之形成對(duì)照的是，諸如病態(tài)竇房結(jié)綜合征之類的由心臟病導(dǎo)致的心律不齊（其中可能出現(xiàn)異位心跳或者可能遺漏一個(gè)或者多個(gè)心跳）未導(dǎo)致病人呼吸模式的改變。由于BCG的呼吸分量支配BCG信號(hào)的能含量，因此難以檢測(cè)這種心律不齊。

此外，諸如由部分或者完整AV阻滯導(dǎo)致的心律不齊的檢測(cè)，在所述部分或者完整AV阻滯中，位于心臟的右心房中的竇房（竇）結(jié)與心室之間的例如AV通道之類的傳導(dǎo)通道被至少部分地堵塞。典型地，這種心律不齊不導(dǎo)致心率波動(dòng)，以使得它們不能被現(xiàn)有技術(shù)的設(shè)備容易地檢測(cè)。

本發(fā)明設(shè)法提供一種分析BCG信號(hào)的方法，其便于對(duì)BCG信號(hào)中至少某些類型的心律不齊的檢測(cè)。本發(fā)明還設(shè)法提供一種用于分析BCG信號(hào)的信號(hào)處理設(shè)備，其便于對(duì)BCG信號(hào)中至少某些類型的心律不齊的檢測(cè)。

發(fā)明內(nèi)容

根據(jù)本發(fā)明的第一方面，提供了一種分析心沖擊描記圖的方法，包括：選擇心沖擊描記圖的時(shí)間窗口，所述時(shí)間窗口包括并入了多個(gè)心跳的心臟分量信號(hào)；為所述時(shí)間窗口定義參考能含量；計(jì)算心臟分量信號(hào)在所述時(shí)間窗口中的實(shí)際能含量；比較實(shí)際能含量與參考能含量；并且當(dāng)實(shí)際能含量與參考能含量之間的差超過(guò)預(yù)先定義的閾值時(shí)，生成另外的信號(hào)。

本發(fā)明基于以下認(rèn)識(shí)：心律不齊導(dǎo)致心沖擊描記圖的心臟分量的能含量中的顯著變化。因此，通過(guò)確定在某一時(shí)間段上心沖擊描記圖的實(shí)際能含量（例如借助于積分），并且通過(guò)比較實(shí)際能含量與指示在所述時(shí)間段期間正常的周期性心率的能含量的預(yù)先定義的能含量，實(shí)際能含量與預(yù)先定義的能含量之間的差指示在所監(jiān)視的心律中出現(xiàn)心律不齊。因此，當(dāng)此差超過(guò)預(yù)先定義的閾值時(shí)，可以生成標(biāo)志著（signal）在所評(píng)估的時(shí)間窗口中可能存在心律不齊的進(jìn)一步信號(hào)。

將理解的是：對(duì)心律不齊的檢測(cè)本身不是任何醫(yī)療狀況的診斷。心律不齊可能由許多不同類型的狀況導(dǎo)致，對(duì)于這些狀況，在可以正確地診斷患者之前通常需要另外的測(cè)試。實(shí)際上，即使健康的心臟也可能呈現(xiàn)稀少的心律不齊。因此，心律不齊的檢測(cè)僅僅是可能存在醫(yī)療狀況的指示。

預(yù)先確定的能含量可以使用與已知的良好心率相關(guān)聯(lián)的含量值來(lái)獲得?？商娲?，該方法還包括根據(jù)所述時(shí)間窗口來(lái)確定心率，并且其中定義參考能含量的步驟包括：計(jì)算并入了單個(gè)心跳的心臟分量信號(hào)的一部分的能含量，以及將所計(jì)算的能含量乘以所確定的心率，以使得獲得參考能含量的即時(shí)確定。這具有以下優(yōu)點(diǎn)：實(shí)際能含量與患者的實(shí)際心率相關(guān)，其提高了對(duì)心律不齊（如果存在的話）的檢測(cè)的精度。