[發明專利]用于腹腔鏡孔口部位縫合的裝置和方法

有效

• 申請號: 200980123504.X
• 申請日: 2009-07-02
• 公開（公告）號: CN102065776A
• 公開（公告）日: 2011-05-18
• 發明（設計）人: 安東尼·休·比利
• 申請（專利權）人: A.H.比利私人有限公司
• 主分類號: A61B17/062
• 分類號: A61B17/062;A61M29/00
• 代理公司: 北京信慧永光知識產權代理有限責任公司 11290
• 代理人: 梁興龍;王維玉

技術領域

本發明涉及醫學領域，更具體而言，涉及在外科手術過程中用于縫合切口的裝置和方法。

背景技術

涉及切開一個或多個切口以進入生物腔的侵入性外科手術很普遍。根據所進行的外科手術的類型，不同類型切口的尺寸可能不同。例如，為了進入生物腔，可能希望或需要僅進行較小的切口。患者的身體可被刺穿，從而將例如望遠鏡等插入患者的身體以觀察生物腔的內部。此外，較小的切口可用于在生物腔內插入輸送氣體(通常為CO₂)的導管以將氣體充入腔內，從而為望遠鏡提供觀察空間，并且為經由其他較小切口插入的外科器械提供工作空間。

作為示例，腹腔鏡外科手術(鎖孔手術)是通過使器械沿空心管傳遞來進行的，而空心管經由腹壁上的小切口插入。這些管被稱為孔口。孔口的直徑可以為0.5cm至1.5cm。如先前所說明的，腹部通過小切口而充氣，從而在腹部內提供工作和觀察空間。

在腹腔鏡外科手術完成時，需要縫合切口。因為切口通常小且深，所以縫合方法復雜且困難。因此，外科醫生通常不能將手指伸入切口以進行縫合手術。相反，外科醫生必須使縫合針及縫合線穿過切口一側的組織進并入患者的身體，經由小切口采用手術鉗操作縫合針及縫合線，然后使縫合針及縫合線穿過切口另一側的組織并離開患者的身體。

此外，當孔口直徑為1cm以上時，特別是在腹部的下部(肚臍以下)，會出現經由孔口部位產生疝氣(孔口部位疝氣)的高風險。此外，有時需要用擴張器通過拉伸來擴大孔口部位，從而輸送例如較大的膽結石(直徑為3或4cm)。在這種情況下，幾乎必然會發生孔口部位疝氣，除非孔口部位的肌肉和腹膜被適當地縫合。另外，在隨后的日子里會需要進一步的操作以修復孔口部位疝氣，這是非常困難的手術。

通過將孔口部位的肌肉層與腹膜(腹壁內部的內襯)縫合在一起可以避免孔口部位疝氣。為了將它們適當地縫合，重要的是在將氣體連續抽入腔時保持由腔的充氣所產生的工作和觀察空間(因為氣體在手術中主要通過切口逐漸逸出)。切口的擴大會導致從腹部排出更多的氣體，從而減小工作和觀察空間。此外，當對切口進行縫合時，必須從切口取出孔口，這使得氣體外泄，從而更加減小了工作和觀察空間。當對患者進行縫合時，這會產生一系列的不便。當釋放氣體時，腹壁與腹部內的器官(例如腸)接觸，從而極大程度地增大了在縫合切口手術過程中拾取腸壁的風險。

發明內容

本發明的第一個方面提供了一種用于在縫合切口過程中引導縫合針的外科設備，所述外科設備包括插在切口中的本體，所述本體具有用于在切口周圍位置下方引導縫合針端部的第一通道，其中所述本體的末端包括用于指示縫合針將被引導的位置的部件。

優選地，所述指示部件可以包括位于末端的標記。

優選地，所述位置鄰近所述標記。

優選地，第一通道傾斜地穿過所述本體。

優選地，第一通道相對于所述本體的側壁以約30°的角度穿過所述本體。

所述指示部件可以包括用于對所述本體在切口內的特定深度提供視覺指示的第一標記。

所述指示部件可以包括第二標記，用于對所述本體的角度轉動提供視覺指示，從而對縫合針的端部將被引導的位置提供指示。

可以存在一系列以間隔關系設置的第一標記。

可以存在兩個相對的第二標記。

優選地，所述相對的第二標記中的每一個從第一通道延伸到所述本體的末端。

優選地，所述末端被設置為用于進入切口。

優選地，所述末端為錐形結構。

優選地，所述本體適用于與切口密封地配合。

在一種設置中，所述本體還包括第二通道。

優選地，第二通道相對于所述本體的縱軸以第二角度傾斜地穿過所述本體。

優選地，第二角度不同于第一通道傾斜地穿過所述本體的第一角度。

在另一種設置中，所述本體包括三條以上通道，其中三條以上通道中的每一條相對于所述本體的縱軸以多個角度傾斜地穿過所述本體。

優選地，各角度彼此不同。

優選地，各通道被設置為將縫合針的端部相對于切口引導至相同位置。

優選地，所述相同位置位于從所述標記徑向向外1.5cm處。

優選地，所述本體含有透明材料。

所述本體可由套管針限定。

本發明的第二個方面提供了一種用于在縫合切口過程中引導縫合針的外科設備，所述外科設備包括插在切口中的本體，所述本體具有用于在切口周圍位置下方引導縫合針端部的多條通道，其中所述本體的末端包括用于指示縫合針將被引導的位置的部件。

優選地，所述多條通道相對于所述本體的縱軸以多個角度傾斜地穿過所述本體。