[發(fā)明專利]特別用于腹腔鏡檢查的外科器械

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200980121778.5
• 申請日: 2009-04-10
• 公開（公告）號: CN102056562A
• 公開（公告）日: 2011-05-11
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 阿希勒·盧西奧·加斯帕里;尼古拉·迪洛倫佐;盧卡·埃齊
• 申請（專利權(quán)）人: 羅馬第二大學(xué)
• 主分類號: A61B18/14
• 分類號: A61B18/14
• 代理公司: 北京康信知識產(chǎn)權(quán)代理有限責(zé)任公司 11240
• 代理人: 余剛;吳孟秋

本發(fā)明涉及一種外科器械，特別是，本發(fā)明涉及用于腹腔鏡檢查的外科器械。

以非限制性介紹的方式，參考圖1描述了腹腔鏡檢查手術(shù)，圖1示出了此類手術(shù)。而圖2示出了用在腹腔鏡檢查中的外科器械或此類外科器械。

腹腔鏡檢查基本上由外科手術(shù)組成，在該外科手術(shù)中，不是執(zhí)行開放式切割(這里具體指剖腹手術(shù))來顯示手術(shù)區(qū)域，而是與細(xì)小的外科器械3(例如鑷子、剪刀、透熱電凝器、外科釘、針托等)一起使用適當(dāng)?shù)恼彰髌餍岛团c監(jiān)視器2連接的攝像機(jī)1，這些外科器械通過在腹腔壁中做出的小孔而被引入。

這種布置典型地需要將惰性氣體(通常是二氧化碳(CO₂))引入到腹腔中，以使腹部膨脹，從而為移動這些器械提供足夠的空間。

攝像機(jī)1通過適當(dāng)?shù)那锌?被引入，以允許外科醫(yī)生通過監(jiān)視器2觀察手術(shù)區(qū)域。

還通過腹腔壁放置叫做套管針5的裝置，允許引入以及移動進(jìn)氣套管6、攝像機(jī)1，攝像機(jī)可以與套管6及外科器械3成一體，在視覺控制下操作它們。

外科器械3具有：近端7，具有器械的操作和控制裝置；以及遠(yuǎn)端8，反而具有外科器械。

導(dǎo)熱凝結(jié)器是通常使用的器械，其通過施加從加熱電阻器獲得的熱量來進(jìn)行止血，所述加熱電阻器設(shè)置在遠(yuǎn)端8處且插入到腹腔中。

因此，此裝置應(yīng)通過合適的電導(dǎo)體連接，所述電導(dǎo)體插入到器械3的中心體9中且受護(hù)套10保護(hù)。近端上還設(shè)置有用于對器械3供電的電觸點(diǎn)11。

無論如何，應(yīng)理解，這只是器械的一個實(shí)例，其中，中心體與電流導(dǎo)體相交。

應(yīng)用體驗(yàn)已證實(shí)患者在經(jīng)歷腹腔鏡檢查手術(shù)時具有遭受燒傷的可能性。

注意到，由電流導(dǎo)致的這種燒傷可能是因?yàn)椋?/p>

·直接接觸：當(dāng)能量通過兩個導(dǎo)體之間的物理接觸傳遞時，確定有直接接觸，這種結(jié)果通常歸因于外科醫(yī)生的失誤；

·缺乏絕緣，歸因于除外科醫(yī)生的正確控制以外的器械的故障；以及

·電容性耦合，電容性耦合是一種機(jī)理，由此在電極中引發(fā)的電流在鄰近的導(dǎo)體附近產(chǎn)生電流，不管在兩個導(dǎo)體之間是否存在未損壞的絕緣。

特別地，所有的單極電外科器械都會出現(xiàn)電容性耦合現(xiàn)象，但是，幸運(yùn)地，通常不會對患者產(chǎn)生負(fù)面影響，因?yàn)槭欠癞a(chǎn)生負(fù)面影響取決于傳遞了多少電流并取決于其強(qiáng)度。

已經(jīng)注意到，這種效應(yīng)隨著增加的電壓而增加，事實(shí)上，在使用比凝固手術(shù)更低電壓的切割手術(shù)中，其具有較小的損傷發(fā)生率。

本發(fā)明涉及此領(lǐng)域，旨在用于降低在腹腔鏡檢查中執(zhí)行的外科手術(shù)期間由于電分散現(xiàn)象而導(dǎo)致燒傷的風(fēng)險。

上述技術(shù)問題通過如上詳細(xì)說明的外科器械來解決，其中，與所述護(hù)套相對應(yīng)地設(shè)置有用于引發(fā)離子表面吸附的裝置。

根據(jù)本發(fā)明的示例性實(shí)施方式，這種用于引發(fā)離子表面吸附的裝置包括護(hù)套上使用的涂層，該涂層由吸附材料制成，一方面，允許固相與液相之間的分離表面處的物質(zhì)的增濃作用，另一方面，抵消電容效應(yīng)。

所涉及的化學(xué)和物理現(xiàn)象是，當(dāng)使用上述材料來替代傳統(tǒng)材料時，由于所述材料中的涂層而導(dǎo)致吸附和介電強(qiáng)度的增強(qiáng)。

吸附的化學(xué)過程包括如下現(xiàn)象，根據(jù)該現(xiàn)象，通過使兩個相(例如固相和液相)接觸使這兩個相之間的分離表面上的一個相中的物質(zhì)變厚。

關(guān)于介電強(qiáng)度，通過使兩個絕緣體之間的電場增加至超出極限值，最終將發(fā)生放電，這可僅通過盡可能地增加介電強(qiáng)度來避免。

由于兩個相之間的分離處的離子積聚，提供如上所述的吸附具有增強(qiáng)護(hù)套10的介電強(qiáng)度的能力，即，實(shí)際上，使所述涂層內(nèi)的物質(zhì)絕緣。

為了提供這種涂層，可以使用聚合物，只要其是低變應(yīng)原性的、無毒的和不可生物降解的。

在適于提供這種涂層的聚合物中，優(yōu)選的聚合物有：通常叫做樹脂玻璃的聚甲基丙烯酸甲酯，其具有良好的化學(xué)惰性，并且具有充分的吸附能力；以及聚烯烴，其廣泛地用在生物材料領(lǐng)域中、用在整形外科植入物的制造中，這些植入物的表面受到重的負(fù)載、具有良好的生物適應(yīng)性、對重復(fù)彎曲具有相當(dāng)大的抵抗力、對環(huán)境中的化學(xué)物具有非常好的抵抗力、以及對氣體具有良好的滲透性。

在聚烯烴中，聚四氟乙烯(PTFE或特氟綸)代表優(yōu)選的解決方案。聚四氟乙烯的主要特征是：

·完全的化學(xué)惰性，鑒于此，幾乎所有化學(xué)成分都不會對其造成攻擊；

·非常低的介電常數(shù)(ca.2.0)；

·非常良好的電特性(等于約65KV/mm的介電強(qiáng)度)；

·在水中以及在任何有機(jī)溶劑中的完全不溶性；

·相對低的成本(大約)；

·被證實(shí)的生物適應(yīng)性。