[發明專利]生成眼科手術控制數據的方法，以及眼科手術治療儀和治療方法

有效

• 申請號: 200980115612.2
• 申請日: 2009-03-28
• 公開（公告）號: CN102026601A
• 公開（公告）日: 2011-04-20
• 發明（設計）人: 馬克·比肖夫;格雷戈爾·斯濤博拉娃
• 申請（專利權）人: 卡爾·蔡司醫療技術公司
• 主分類號: A61F9/009
• 分類號: A61F9/009;A61F9/01
• 代理公司: 北京路浩知識產權代理有限公司 11002
• 代理人: 張晶

技術領域

本發明涉及一種生成眼科手術治療儀的控制數據的方法，其借助于激光設備將眼角膜的組織層分離，其中，在激光設備操作期間，具有接觸表面的接觸鏡片使角膜變形為接觸表面的形狀，為了該目的，首先將具有接觸表面頂點的接觸表面設置在角膜頂點上，并且為了使角膜變形的目的，隨后接觸面擠壓后者，該方法包括以下步驟：激光設備的控制數據以此方式生成，它為激光設備指定位于角膜的目標點的坐標，在目標點坐標的生成中，考慮激光設備操作期間存在的由接觸鏡片引起的角膜變形。

本發明還涉及一種眼科手術治療儀，其包括：激光設備，用于將眼角膜的組織層分離，接觸鏡片，其具有接觸表面并在激光設備操作期間使角膜變形為接觸表面的形狀，為了該目的，首先將具有接觸表面頂點的接觸表面設置在角膜頂點上，并且為了使角膜變形的目的，隨后接觸表面擠壓后者，以及控制設備，其以此方式生成激光設備的控制數據，它為激光設備指定位于角膜的目標點的坐標，并且其在目標點坐標的生成中，考慮激光設備操作期間存在的由接觸鏡片引起的角膜變形。

本發明還涉及一種眼科手術治療方法，其借助于激光設備將眼角膜的組織層分離，其中首先設置具有接觸表面的接觸鏡片，在角膜頂點上，接觸表面具有接觸表面定點，并且為了使角膜變形的目的，隨后接觸表面擠壓后者，使得接觸鏡片使角膜變形為接觸表面的形狀，激光設備的控制數據以此方式生成，它為激光設備指定位于角膜的目標點的坐標，并且在目標點坐標的生成中，考慮激光設備操作期間存在的由接觸鏡片引起的角膜變形。

最后，本發明還涉及一種眼科手術治療方法，其借助于激光設備將眼角膜的組織層分離，其中，為了變形的目的，具有接觸表面的接觸鏡片擠壓角膜，使得接觸鏡片將角膜變形為接觸表面的形狀，激光設備的控制數據以此方式生成，它為激光設備指定位于角膜的目標點的坐標，并且在目標點坐標的生成中，考慮激光設備操作期間存在的由接觸鏡片引起的角膜變形。

背景技術

很長時間，眼鏡已經構成了校正人眼缺陷視力的經典方式。但是，現在越來越多使用的是進行屈光手術，它通過修正眼角膜來校正缺陷視力。在這種情況中，所有操作方法的目的是為了改變光的折射有目的地修正角膜。為這個目的，不同的操作方法眾所周知。非常普及的是所謂的準分子激光原位角膜磨鑲術，也縮寫為LASIK。在這種情況中，角膜瓣首先在一側從角膜表面分開并折疊向該側。該瓣可借助于機械切割器被分開，或者也可借助于所謂的激光角膜刀，例如，如同美國埃爾文Intralase公司所售出的。

后者通過激光輻射在角膜中產生切割表面。在這種情況中，激光輻射引發的多個進程在組織中連續進行。如果輻射的功率密度大于閾值，發生光學擊穿，在角膜產生等離子體氣泡，光學擊穿發生之后，由于膨脹的氣體而生成等離子體氣泡。如果光學擊穿沒有修護，等離子體氣泡中產生的氣體由周圍的物質吸收，氣泡再次消失。也有可能的是發生沒有等離子體氣泡的組織分離效應。簡單起見，所有這些進程在“光學擊穿”條件下在此組合，也就是說，該條件會包括不止光學擊穿，也有由此在角膜中產生的效應。

為了產生光學擊穿的目的，以脈沖調制的方式施加激光輻射，脈沖寬度小于1ps。結果，對于各個脈沖，激發光學擊穿所需要的功率密度只有在受限制的空間區域獲得。US5984916在這一方面清楚地示出了光學擊穿的(在該情況中，所產生相互作用的)空間區域高度取決于脈沖持續時間。激光束高的聚焦度，結合上述的短脈沖，從而使光學擊穿能夠非常精確地應用在角膜中。

為了產生薄瓣的目的，借助于激光角膜刀隨后在預定點產生一連串的光學擊穿，以便實現在后者下面從角膜將瓣分開的切割表面。

瓣被分開并折疊向該側之后，在LASIK操作的情況下，提供使用準分子激光器，它通過切除將現在所暴露的角膜組織移走。位于角膜的堆積(volume)以這種方式蒸發之后，角膜瓣再次折疊回原始的位置。LASIK方法已經作為激光角膜刀在使用，它也被稱作飛秒-LASIK，從而顯示一個帽狀的角膜瓣，向后折疊后者并借助于切除激光切除所顯示的組織。

現有技術中也提到了缺陷視力的校正是由于角膜組織中透鏡狀的部分堆積借助于脈沖激光輻射分離而產生。該描述公開在，例如WO?2005/011545?A1中。但是，設備并不是市場中相應可獲得的。