[實(shí)用新型]一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用腘肌腱導(dǎo)向器

有效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200920145422.2
• 申請(qǐng)日: 2009-03-20
• 公開(kāi)（公告）號(hào): CN201365910Y
• 公開(kāi)（公告）日: 2009-12-23
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 馮華;張輝;洪雷;王雪松;張晉;耿向蘇
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 北京積水潭醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B1/317
• 分類號(hào): A61B1/317
• 代理公司: 北京華夏博通專利事務(wù)所
• 代理人: 劉 俊

所屬技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，特別是涉及到一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用腘肌腱導(dǎo)向器。

技術(shù)背景

在外科臨床醫(yī)學(xué)中，膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體損傷是一種常見(jiàn)的多發(fā)病。很多高能量膝關(guān)節(jié)外傷都可能合并后外側(cè)復(fù)合體損傷，造成膝關(guān)節(jié)后外不穩(wěn)定。目前認(rèn)為后外側(cè)復(fù)合體包括三個(gè)關(guān)鍵結(jié)構(gòu)：腘肌腱、腘腓韌帶和腓側(cè)副韌帶。對(duì)于陳舊性膝關(guān)節(jié)后外不穩(wěn)定，目前有效的治療方法是膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體重建手術(shù)。既往的膝關(guān)節(jié)后外側(cè)復(fù)合體重建時(shí)用切開(kāi)的手術(shù)技術(shù)，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)作15厘米左右切口，重建腘肌腱、腘腓韌帶和/或腓側(cè)副韌帶，由于手術(shù)操作范圍較大，需要顯露并保護(hù)腓總神經(jīng)。由于腘肌腱的脛骨止點(diǎn)位于膝關(guān)節(jié)后外側(cè)區(qū)域，與腘動(dòng)脈、脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)關(guān)系密切，如果能在全關(guān)節(jié)鏡下完成腘肌腱重建，則可以顯著減小手術(shù)創(chuàng)傷，避免顯露血管神經(jīng)所造成的潛在損傷，大幅度縮短手術(shù)時(shí)間。但在全關(guān)節(jié)鏡下完成腘肌腱重建手術(shù)，需要與全關(guān)節(jié)鏡配套使用的專用手術(shù)器械，也就是向脛骨隧道內(nèi)置入導(dǎo)針的導(dǎo)向器，因此，研發(fā)一種應(yīng)用于全關(guān)節(jié)鏡下腘肌腱重建手術(shù)的腘肌腱導(dǎo)向器，是本領(lǐng)域當(dāng)前急需完成的任務(wù)。

發(fā)明內(nèi)容：

本實(shí)用新型的目的在于提供一種使用方便、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、導(dǎo)向精度高的外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用腘肌腱導(dǎo)向器。

為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型采用以下結(jié)構(gòu)的技術(shù)方案：一種外科全關(guān)節(jié)鏡重建術(shù)用腘肌腱導(dǎo)向器，由導(dǎo)向器尖端、導(dǎo)向器套筒臂、套筒、滑軌及固定螺釘組成，其特點(diǎn)是：導(dǎo)向器尖端分為左導(dǎo)向器尖端和右導(dǎo)向器尖端，左、右導(dǎo)向器尖端的位置相互對(duì)應(yīng)，分別安裝于滑軌的左、右側(cè)，導(dǎo)向器尖端一端為懸臂錐形尖頭，另一端為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌上，固定螺釘將導(dǎo)向器尖端與滑軌鎖緊固定；導(dǎo)向器套筒臂一端也為中空方環(huán)，套裝在方形滑軌上，固定螺釘將導(dǎo)向器套筒臂與滑軌鎖緊固定，滑軌上刻有標(biāo)記刻度；導(dǎo)向器套筒臂另一端為懸臂中空?qǐng)A環(huán)，圓環(huán)內(nèi)插入內(nèi)徑為1-4mm的套筒，套筒錐形端與導(dǎo)向器尖端的錐形尖頭中心線重合，固定螺釘將套筒固定在導(dǎo)向器套筒臂的懸臂中空?qǐng)A環(huán)內(nèi)。

上述所述滑軌上的標(biāo)記刻度，其刻度最小分度值為0.5厘米。

本實(shí)用新型的工作原理是，導(dǎo)向器尖端和導(dǎo)向器套筒臂都可以在滑軌上自由滑動(dòng)，導(dǎo)向器尖端和導(dǎo)向器套筒臂之間的距離確定后，分別用固定螺釘將導(dǎo)向器尖端和導(dǎo)向器套筒臂固定在滑軌上，套筒也可以在套筒臂的圓環(huán)內(nèi)滑動(dòng)，套筒的軸線指向?qū)蚱骷舛饲抑行木€重和，導(dǎo)向器尖端分左、右導(dǎo)向器尖端，分別用于左、右膝，左、右導(dǎo)向器尖端互為對(duì)稱，手術(shù)中可以根據(jù)患肢的側(cè)別進(jìn)行選擇組裝；空心套筒和導(dǎo)向器尖端的距離確定后用固定螺釘固定，手術(shù)用導(dǎo)針從套筒內(nèi)徑中插入滑動(dòng)穿出，導(dǎo)針尖端中心線也保持與導(dǎo)向器尖端中心線保持重合，滑軌上標(biāo)記的刻度，可以用于測(cè)算導(dǎo)針移動(dòng)距離進(jìn)而估測(cè)導(dǎo)針骨隧道的長(zhǎng)度。在手術(shù)中，關(guān)節(jié)鏡由穿髁間窩入路，建立膝關(guān)節(jié)后內(nèi)入路和后外入路，然后打開(kāi)后縱隔，關(guān)節(jié)鏡由后內(nèi)進(jìn)入，穿過(guò)后縱隔進(jìn)入膝關(guān)節(jié)后外室觀察，使用刨刀和關(guān)節(jié)鏡射頻氣化系統(tǒng)由膝關(guān)節(jié)后外入路進(jìn)入膝關(guān)節(jié)后室，在上脛腓關(guān)節(jié)后方作小范圍的切開(kāi)，約1厘米，顯露腘肌腱的腱腹交界，此點(diǎn)作為重建腘肌腱的脛骨隧道關(guān)節(jié)內(nèi)出口。使用腘肌腱導(dǎo)向器，導(dǎo)向器尖端置于標(biāo)定的腘肌腱腱腹交界處，經(jīng)脛骨前方的脛骨嵴外側(cè)皮膚小切口，于Gerdy’s結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端作為隧道出口，腘肌腱導(dǎo)向器的套筒尖端位于此處，在導(dǎo)向器的引導(dǎo)下置入導(dǎo)針，確認(rèn)位置后，使用5～6毫米空心鉆頭制作骨隧道，然后使用5號(hào)愛(ài)惜邦縫線由脛骨前方的骨隧道入口進(jìn)入，再由膝關(guān)節(jié)后外入路引出關(guān)節(jié)后，完成腘肌腱導(dǎo)向器的使用。本實(shí)用新型配合全關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行腘肌腱重建手術(shù)，可以減小手術(shù)創(chuàng)傷，避免顯露血管神經(jīng)所造成的潛在損傷，縮短手術(shù)時(shí)間，并且使用方便、結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、導(dǎo)向精度高。

附圖說(shuō)明：

圖1為本實(shí)用新型的立體示意圖

具體實(shí)施方式：