[實用新型]三維椎體成形術穿刺定位導向器

無效

• 申請號: 200920101434.5
• 申請日: 2009-02-04
• 公開（公告）號: CN201337505Y
• 公開（公告）日: 2009-11-04
• 發明（設計）人: 宓士軍;高景春
• 申請（專利權）人: 宓士軍
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34
• 代理公司: 石家莊冀科專利商標事務所有限公司
• 代理人: 曹淑敏;周曉萍

技術領域

本實用新型涉及一種醫用手術輔助器具，特別是用于椎體成形穿刺術中的導向器，屬醫療用品技術領域。

背景技術

椎體成形術是采用特制的穿刺針通過狹窄的椎弓根進入損傷椎體，然后注入骨水泥。該技術是1984年法國學者首次對椎體血管瘤患者用聚甲基丙烯酸甲酯即骨水泥成功地進行了經皮椎體成形術，取得了意想不到的鎮痛效果，同時可防止椎體壓縮塌陷。隨后他們將這一技術推廣到骨質疏松癥引起的椎體壓縮性骨折、椎體轉移性腫瘤的治療中。近年來國內外學者作了相關實驗研究并將此技術廣泛應用于臨床。采用椎體成形術治療骨質疏松骨折、椎體血管瘤、骨髓瘤、溶骨性轉移瘤等疾病，創傷小見效快，并發癥較少，治療后疼痛立即緩解，同時對于脊柱的穩定性和神經功能得以改善，數小時即可下床活動。該技術操作是經過椎弓根進入椎體，椎弓根內側是重要的脊髓神經，一旦偏斜即會導致嚴重的神經損傷，或者穿破椎弓根導致骨水泥的外漏造成神經壓迫或者神經灼傷。操作要在嚴密的透視監視下進行，手術者和受術者要吸收大量的放射線，對身體造成傷害。但盡管如此，透視對穿刺角度的監測也是有限的，有時還會出現穿刺偏差，導致穿刺不到位，或者穿刺誤傷，這給醫生開展該技術帶來了較大的難度和風險。為解決此問題，中國專利“一種椎體成形術穿刺定位導向器(200620024102.8)”公開了一種能夠導引穿刺針進行穿刺的器械，利用該器械確定穿刺點和穿刺路徑可簡化和降低手術醫生的操作難度。但是該器械為二維設計，只能夠解決內傾角和距棘突的尺寸兩個參數，不能導引椎弓根的下傾角度，而下傾角對于順利完成穿刺和骨水泥的注射同樣具有重要意義，如果穿刺不準確可以造成神經根損傷和穿刺不到位。因此，有必要對現有穿刺定位導向器進行改進，使其能夠導引穿刺針實現三維定位導向。

發明內容

本實用新型用于解決上述已有技術之缺陷而提供一種可以方便、準確的導引穿刺針實現三個參數定位的三維椎體成形術穿刺定位導向器。

本實用新型所稱問題是由以下技術方案解決的：

一種三維椎體成形術穿刺定位導向器，構成中包括主尺、可相對主尺轉動的導向板和固定在導向板上的導針器，其特別之處是：增設副尺，副尺由標尺板、底板、基板和副尺緊固螺釘組成，所述底板位于主尺下部且與主尺鉸接，標尺板固定于底板上，其上設有弧形槽和角度標記，所述基板與主板固定，基板端部設有指針，基板上設有螺釘孔，副尺緊固螺釘將標尺板與基板連接。

上述三維椎體成形術穿刺定位導向器，所述標尺板與基板平行，標尺板與主尺垂直。

本實用新型針對現有椎體成形術穿刺定位導向器只能解決兩個穿刺定位參數的問題進行了改進，增設可導引穿刺椎弓根下傾角度的副尺，從而實現旁開棘突距離、椎弓根內傾角、椎弓根下傾角三個參數的導引穿刺路徑。本實用新型具有定位準確、穿刺迅速、針尖到達部位理想，可進一步降低椎體成形術的手術難度、提高手術成功率等特點。此外，因使用方便、操作簡單、容易掌握，可縮短術中使用X線透視時間，減少手術者和受術者吸收放射線的劑量。

附圖說明

圖1是本實用新型主視圖；

圖2是圖1的A-A剖視圖；

圖3是圖1的俯視圖。

圖中標號表示如下：1.主尺；2.導向板；3.導針器；4.底板；5.標尺板；5-1.弧形槽；5-2.角度標記，6.基板，6-1.指針；7.副尺緊固螺釘；8.主尺緊固螺釘。

具體實施方式

參看圖1，本實用新型構成包括主尺1、可相對主尺轉動的導向板2和固定在導向板上的導針器3，主尺與導向板配合，可確定穿刺時旁開棘突距離、椎弓根內傾角兩個參數。

參看圖1-3，本實用新型增設副尺，副尺用于確定穿刺路徑的椎弓根下傾角。副尺由標尺板5、底板4、基板6和副尺緊固螺釘7組成，底板位于主尺下部且與主尺鉸接，標尺板固定于底板上，其上設有弧形槽5-1和角度標記5-2，基板與主板固定，基板端部設有指針6-1，基板上設有螺釘孔，副尺緊固螺釘7穿過弧形槽和螺釘孔將標尺板與基板連接。由圖可見，標尺板5、基板6平行，標尺板與主尺垂直。

本實用新型用于椎體成形術時，需先根據CT測量確定穿刺點和路徑。穿刺操作時松開主尺緊固螺釘8，將導向板2相對主尺1轉動至合適角度，以保證椎弓根內傾角參數，擰緊主尺緊固螺釘，導向板相對主尺的位置即被固定；再根據CT測量的棘突至穿刺點的距離，由主尺下部的長度尺寸標記確定穿刺點位置；然后根據CT測量的椎弓根下傾角，松開副尺緊固螺釘7，調整主尺1相對底板4的角度，以保證椎弓根下傾角參數，擰緊副尺緊固螺釘，主尺相對底板的方位即被固定；將穿刺針沿導針器3進針穿刺到指定部位，即可完成穿刺操作。