[實用新型]經皮腎通道擴張器

無效

• 申請號: 200920087101.1
• 申請日: 2009-07-03
• 公開（公告）號: CN201431693Y
• 公開（公告）日: 2010-03-31
• 發明（設計）人: 羅洪波
• 申請（專利權）人: 羅洪波
• 主分類號: A61M29/00
• 分類號: A61M29/00
• 代理公司: 湖北武漢永嘉專利代理有限公司
• 代理人: 王 超

技術領域

本實用新型涉及手術器械，特別是涉及一種通道擴張器。

背景技術

通過穿刺、擴張建立經皮腎通道是治療泌尿系疾病的一種有效手術方法，目前廣泛用于經皮腎鏡碎石取石術中皮腎通道的建立，以及尿路梗阻所致腎積水等疾病的經皮腎引流術。當前使用的擴張器，根據材質的不同分為金屬擴張器、半硬彈性擴張器和氣囊導管擴張器等三種。目前臨床上比較常用的擴張器有屬于半硬彈性擴張器的單根擴張器和屬于金屬擴張器的迭進式擴張器，而氣囊導管擴張器由于價格昂貴在臨床上很少使用。迭進式擴張器由于第一根擴張器的尖端呈球形，不易通過瘢痕組織，擴張費力不易把握深淺，往往要與單根擴張器聯合使用。單根擴張器在臨床上廣泛使用，但由于設計上的不足，往往不能充分擴張通道，并將外鞘同步順利留置在合適位置。特別是在無積水腎臟手術建立通道時，這種設計上的不足常常造成留置外鞘時外鞘切割腎實質而引起大出血，或由于擴張過深而損傷穿刺擴張對側的腎實質或腎盂，引起大出血或尿外滲，最終可能導致手術失敗。

發明內容

本實用新型所要解決的技術問題是：提供一種經皮腎通道擴張器，該擴張器針對現有單根擴張器設計上的缺陷，經過重新設計使其能充分擴張通道并將外鞘同步順利留置在合適位置。

本實用新型解決其技術問題采用的技術方案是：包括多個單根擴張器，每個單根擴張器包括外腔和外腔內部的導絲通道，單根擴張器的外腔直徑依次增大。外腔從前端到尾端依次包括前部、體部和尾部，外腔直徑較小的單根擴張器，前部為圓錐形，外腔直徑較大的單根擴張器，前部為半球形。隨著外腔直徑的增大，單根擴張器的前部的長度逐漸縮短。

本實用新型的優點：解決了以往單根擴張器不能充分擴張腎實質通道并將外鞘順利留置在合適位置的弊端；避免了手術中留置外鞘時外鞘切割腎實質，或由于擴張過深而損傷穿刺擴張對側的腎實質或腎盂，而引起大出血或尿外滲的手術風險。本實用新型結構簡單，可用于經皮腎鏡碎石取石術中皮腎通道的建立，以及尿路梗阻所致腎積水等疾病的經皮腎引流術。

附圖說明

圖1是本實用新型的實施例結構示意圖。

A、B、C、D、E依次表示1～5號單根擴張器。

圖2～圖6依次為本實用新型的1～5號單根擴張器的擴張并留置外鞘示意圖。

圖7～圖11依次為現有技術的1～5號單根擴張器的擴張并留置外鞘示意圖。

具體實施方式

本實用新型的設計原理：將單根擴張器的前部1根據其規格設計成不同的圓錐形或半球形尖部。小規格的單根擴張器其前部1的圓錐形尖部比較細長，隨著擴張器口徑的增大，其前部1的圓錐形尖部逐漸變粗變短，直至較粗的單根擴張器的前部1呈半球形。外鞘5可以與較粗的擴張器口徑一致，結合密切，只有擴張器的半球形前部1外露，從而使腎實質8得到充分擴張并能同步留置外鞘5在合適位置，解決了以往單根擴張器不能充分擴張腎實質通道9并將外鞘5順利留置在合適位置的弊端。

下面結合實施例及附圖對本實用新型作進一步說明。

如圖1所示，經皮腎通道擴張器，包括多個單根擴張器，每個單根擴張器包括外腔和外腔內部的導絲通道4。單根擴張器的外腔直徑依次增大，外腔從前端到尾端依次包括前部1、體部2和尾部3。外腔直徑較小的單根擴張器，前部1為圓錐形；外腔直徑較大的單根擴張器，前部1為半球形。隨著外腔直徑的增大，單根擴張器的前部1的長度逐漸縮短。

前部1呈半球形的單根擴張器，其外腔外部還包裹有相應直徑的外鞘5，外鞘5的長度與體部2的長度相一致。

實施例：經皮腎通道擴張器包括5個單根擴張器，1號～5號單根擴張器的外腔直徑依次增大，1～4號單根擴張器的前部1呈圓錐形，5號單根擴張器的前部1呈半球形。

現有技術的單根擴張器也有5個，外腔直徑依次增大。分別將圖2與圖7對比，圖3與圖8對比，……，圖6與圖11對比，可見除了1號單根擴張器以外，本實用新型其余的單根擴張器的前端1的長度均有所縮短，而且5號單根擴張器的前端1還將圓錐形替換成半球形。

本實用新型的具體使用過程是：當穿刺成功、導絲10置入腎臟成功后，在導絲引導下，1～5號單根擴張器從外腔直徑較小的開始擴張。如圖2所示，結石6位于腎盂7內，腎盂7無明顯積水，擴張器擴入腎實質8內，形成通道9。圖3、圖4、圖5所示2～4號單根擴張器逐漸擴張。圖6所示當最后一根相應規格的5號單根擴張器擴入腎臟后，腎實質通道9得到充分擴張并可同步順利留置相應的外鞘5在腎盂7內，其外鞘5前端和腎盂7的結合點為11。本實用新型避免了以往單根擴張器擴張建立皮腎通道過程中，不能充分擴張通道9，以及外鞘5不能同步置入到位的問題。如圖7到圖11所示，使用現有的單根擴張器，腎實質8靠近腎盂7的部分通道12不能得到充分擴張，外鞘5不能同步留置在腎盂7內。如圖11所示，外鞘5的前端位置為13，仍位于腎實質8內。如需將外鞘5置入腎盂7內，則存在外鞘5切割腎實質8的情況，或由于單根擴張器前部1擴入過深損傷穿刺擴張對側的腎實質8或腎盂7，從而引起大出血或尿外滲的可能。