[實(shí)用新型]一種脊柱切除用導(dǎo)引鉗

無(wú)效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200920078025.8
• 申請(qǐng)日: 2009-07-09
• 公開（公告）號(hào): CN201453323U
• 公開（公告）日: 2010-05-12
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 郭常安;閻作勤
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 上海中山醫(yī)療科技發(fā)展公司;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
• 主分類號(hào): A61B17/15
• 分類號(hào): A61B17/15
• 代理公司: 上海申匯專利代理有限公司 31001
• 代理人: 翁若瑩

技術(shù)領(lǐng)域

本實(shí)用新型涉及一種脊柱切除用導(dǎo)引鉗，屬于醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域。

背景技術(shù)

脊柱腫瘤由于脊柱解剖結(jié)構(gòu)的復(fù)雜，毗鄰脊髓，且腫瘤常與周圍重要臟器及大血管粘連，手術(shù)徹底切除的難度高，術(shù)中出血量大、術(shù)后并發(fā)癥多，復(fù)發(fā)率、致殘、致死率高；近來(lái)由于對(duì)癌癥的醫(yī)療水平的提高，乳腺癌，肺癌，前列腺癌等原發(fā)腫瘤得到了有效治療，但孤立轉(zhuǎn)移性病灶因得不到徹底治療導(dǎo)致病人致殘、致死，癌癥死亡的患者尸檢中大約有30-40％可發(fā)現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移，其中約50％的轉(zhuǎn)移瘤來(lái)源于乳腺癌，肺癌，前列腺癌。目前國(guó)內(nèi)治療脊柱腫瘤多采取直視下刮除或逐步咬除的方法對(duì)受累椎體進(jìn)行切除，容易導(dǎo)致腫瘤的播散和復(fù)發(fā)，不符合腫瘤外科治療原則，經(jīng)常出現(xiàn)的局面就是：原發(fā)的脊柱腫瘤因?yàn)閺?fù)發(fā)、并發(fā)癥等導(dǎo)致致殘、致死，孤立的轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤因得不到有效治療而致使病人五年生存率、生存質(zhì)量下降。

大塊切除作為脊柱腫瘤外科的重要手術(shù)理念，強(qiáng)調(diào)將腫瘤作為一個(gè)整體切除，操作盡可能在腫瘤之外的正常組織中進(jìn)行，切除腫瘤及其假包膜。一系列相關(guān)的文獻(xiàn)資料顯示其術(shù)后復(fù)發(fā)率遠(yuǎn)低于單純病灶內(nèi)切除。

發(fā)明內(nèi)容

本實(shí)用新型的目的是提供一種導(dǎo)引鉗，根據(jù)脊柱的解剖特點(diǎn)，制作適合的長(zhǎng)度和弧度，在完成了胸膜、脊柱前大血管、臟器等分離后，利用導(dǎo)引鉗將保護(hù)板、線鋸切割器等導(dǎo)入脊柱與它們之間，防止周圍大血管、胸膜等與線鋸切割器接觸導(dǎo)致繼發(fā)損傷，為進(jìn)一步切除和重建創(chuàng)造操作空間，提高切除的安全性，減少腫瘤的種植性轉(zhuǎn)移。

為了達(dá)到上述目的，本實(shí)用新型的技術(shù)方案是提供一種脊柱切除用導(dǎo)引鉗，其特征在于，包括上鉗體與下鉗體，上鉗體與下鉗體的形狀相同，分別由依次連接的鉗夾、鉗夾彎、鉗夾柄以及鉗夾鎖緊組成；

其中，鉗夾以及鉗夾彎為弧形；鉗夾柄由與鉗夾彎相連接的直條形部分以及與鉗夾鎖緊相連接的直條形部分相連組成，上、下鉗體的與鉗夾彎相連接的直條形部分互相連接；上、下鉗體的鉗夾鎖緊的接觸面上設(shè)有鋸齒。

所述與鉗夾鎖緊相連接的直條形部分在鉗夾以及鉗夾彎所在的平面內(nèi)的投影線和與鉗夾彎相連接的直條形部分之間的夾角α大于0°且小于90°，上、下鉗體的與鉗夾鎖緊相連接的直條形部分之間的夾角β大于0°且小于180°。

所述鉗夾、鉗夾彎、鉗夾柄以及鉗夾鎖緊的總長(zhǎng)為200-400mm。

所述鉗夾彎的弧形長(zhǎng)度為2-150mm。

所述上、下鉗體的鉗夾的接觸面設(shè)有凹槽。

本實(shí)用新型的優(yōu)點(diǎn)是：利用導(dǎo)引鉗能將線鋸切割器等導(dǎo)入脊柱與它們之間，防止周圍大血管、胸膜等與線鋸切割器接觸導(dǎo)致繼發(fā)損傷，為進(jìn)一步切除和重建創(chuàng)造操作空間，提高切除的安全性，減少腫瘤的種植性轉(zhuǎn)移.

附圖說(shuō)明

圖1為脊柱切除用導(dǎo)引鉗主視圖；

圖2為脊柱切除用導(dǎo)引鉗俯視圖；

圖3為鉗夾局部放大圖；

圖4為鉗夾鎖緊連接部分放大圖；

圖5為脊柱切除手術(shù)的示意圖。

具體實(shí)施方式

下面結(jié)合附圖和實(shí)施例對(duì)本實(shí)用新型作進(jìn)一步說(shuō)明。

實(shí)施例

如圖1所示，為脊柱切除用導(dǎo)引鉗主視圖，圖2為其俯視圖。所述的脊柱切除用導(dǎo)引鉗包括上鉗體與下鉗體，上鉗體與下鉗體的形狀相同，分別由依次連接的鉗夾1、鉗夾彎2、鉗夾柄3以及鉗夾鎖緊4組成；

其中，鉗夾1以及鉗夾彎2為弧形；鉗夾柄3由與鉗夾彎2相連接的直條形部分以及與鉗夾鎖緊4相連接的直條形部分相連組成，上、下鉗體的與鉗夾彎2相連接的直條形部分通過(guò)鉚釘互相連接，與鉗夾鎖緊4相連接的直條形部分在鉗夾1以及鉗夾彎2所在的平面內(nèi)的投影線和與鉗夾彎2相連接的直條形部分之間的夾角α為45°，上、下鉗體的與鉗夾鎖緊4相連接的直條形部分之間的夾角β為60°；如圖4所示，為鉗夾鎖緊連接部分放大圖，上、下鉗體的鉗夾鎖緊4的接觸面上設(shè)有鋸齒，可根據(jù)所扣的齒數(shù)，調(diào)節(jié)加緊力的大小，所扣的齒數(shù)越多，加緊力越大。如圖3所示，為鉗夾局部放大圖，上、下鉗體的鉗夾1的接觸面設(shè)有凹槽5。所述鉗夾1、鉗夾彎2、鉗夾柄3以及鉗夾鎖緊4的總長(zhǎng)為300mm。所述鉗夾彎2的弧形長(zhǎng)度為30mm。

如圖5所示，為脊柱切除手術(shù)的示意圖，先由后方仔細(xì)游離脊柱前方結(jié)構(gòu)，將受累椎節(jié)6與前部縱隔器官相分離，注意保護(hù)好周圍重要組織器官(主動(dòng)脈，食管，奇靜脈，胸導(dǎo)管等)，將受累椎節(jié)6水平的硬膜和神經(jīng)根與椎體后壁仔細(xì)分離，在完成了病椎與周圍臟器的解剖之后，利用脊柱切除用導(dǎo)引鉗7將合適大小和形狀的保護(hù)擋板，置于病椎和周圍臟器之間。如圖6所示，為脊柱切除手術(shù)第二步示意圖，利用脊柱切除用導(dǎo)引鉗7引入線鋸切割器8，由椎間盤水平鋸斷椎體，再由后方繞脊髓取出病椎。