[實用新型]一種后路寰樞椎非融合性內(nèi)固定器

無效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200920074857.2
• 申請日: 2009-07-20
• 公開（公告）號: CN201542728U
• 公開（公告）日: 2010-08-11
• 發(fā)明（設(shè)計）人: 周風(fēng)金;倪斌
• 申請（專利權(quán)）人: 中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學(xué)
• 主分類號: A61B17/70
• 分類號: A61B17/70;A61B17/86
• 代理公司: 上海德昭知識產(chǎn)權(quán)代理有限公司 31204
• 代理人: 丁振英

技術(shù)領(lǐng)域

本實用新型涉及醫(yī)療器械技術(shù)領(lǐng)域，是一種骨外科用后路寰樞椎非融合性內(nèi)固定器。

背景技術(shù)

寰椎和樞椎是頸椎中特殊椎節(jié)，又是枕寰樞復(fù)合體的重要組成部分，寰樞關(guān)節(jié)可以以齒突為軸心在較大的范圍內(nèi)做軸位旋轉(zhuǎn)運動，占整個頸椎旋轉(zhuǎn)運動范圍的一半以上，其旋轉(zhuǎn)功能對人體十分重要。但寰、樞椎也是機(jī)械損傷、先天性畸形、腫瘤、結(jié)核和類風(fēng)濕性等疾病的好發(fā)部位，因此引起的寰樞椎不穩(wěn)導(dǎo)致脊髓壓迫是脊柱外科治療的重要方面。

后路融合術(shù)是解決寰樞椎不穩(wěn)的主要手段，傳統(tǒng)的融合方法有：1.枕頸融合術(shù)：用釘棒(板)固定上位頸椎及枕骨，再輔以較大的髂骨植骨，該法是最早期的經(jīng)典融合術(shù)，但創(chuàng)傷大，出血多，內(nèi)固定失敗率高，植骨融合率較低，雖然近來內(nèi)固定的技術(shù)改進(jìn)提高了植骨融合率，但該方法是以犧牲寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)甚至更多關(guān)節(jié)的功能為代價，術(shù)后頸椎的旋轉(zhuǎn)功能受限明顯；2.寰樞椎融合術(shù)：通過各種不同的內(nèi)固定方法(Gallie技術(shù)、Brooks技術(shù)、Mager1技術(shù)、Harms技術(shù)等)進(jìn)行寰樞椎的內(nèi)固定，并于寰樞椎間植骨進(jìn)行融合，達(dá)到長期穩(wěn)定的作用。隨著內(nèi)固定技術(shù)的提高，其穩(wěn)定性得到很好的提升，增加了植骨融合術(shù)，該方法能夠避免枕頸融合術(shù)較長節(jié)段內(nèi)固定，并保留寰枕關(guān)節(jié)功能，是目前主要的融合方式，但仍需自體植骨進(jìn)行融合造成一定創(chuàng)傷，并以犧牲寰樞關(guān)節(jié)功能為代價使術(shù)后頸椎的旋轉(zhuǎn)功能受限明顯。

發(fā)明內(nèi)容

本實用新型的目的是提供一種既可以維持寰樞椎穩(wěn)定性，又可保留寰樞椎旋轉(zhuǎn)活動功能且不需自體植骨進(jìn)行融合的寰樞椎非融合性內(nèi)固定器。

本實用新型由4個椎弓根萬向螺釘、寰椎連接棒、樞椎連接棒和萬向固定桿組成。椎弓根萬向螺釘由釘體、釘帽和螺母組成，釘帽中空，釘帽兩側(cè)設(shè)有U形凹槽，釘帽內(nèi)壁設(shè)有內(nèi)螺紋，該內(nèi)螺紋與螺母的外螺紋匹配，螺母中空，內(nèi)腔橫截面呈多角形，通常為六角形，以便用與之相匹配的內(nèi)六角螺刀將其擰入釘帽內(nèi)；寰椎連接棒為實心圓柱形金屬圓棒，分左、中、右三段，中間段較粗，呈弧形彎曲，左右兩段略細(xì)，等長等粗，其外徑與椎弓根萬向螺釘釘帽兩側(cè)U形凹槽的寬度匹配，以便嵌合于該U形凹槽將兩個椎弓根萬向螺釘分別固定于寰椎連接棒兩端；樞椎連接棒也為實心金屬棒，分左、中、右三段，中間段較粗，其呈方柱形；左右兩段呈圓柱形，等長等粗，其外徑與萬向螺釘釘帽兩側(cè)U形凹槽的寬度匹配，以便嵌合于該U形凹槽將另兩個椎弓根萬向螺釘分別固定于樞椎連接棒兩端；萬向固定桿是用于連接寰椎連接棒和樞椎連接棒的，其由頭部和體部兩部分組成，頭部為由空心扁球狀外殼和其內(nèi)的萬向接頭組成的萬向軸承結(jié)構(gòu)，扁球狀外殼前后兩面設(shè)有圓形開口，萬向接頭呈球狀，可在扁球狀外殼內(nèi)轉(zhuǎn)動，中間設(shè)有前后貫通的圓柱形空心通道，通道的圓形開口與扁球狀外殼的圓形開口可調(diào)至同一方向，萬向接頭圓柱形空心通道的直徑與寰椎連接棒中間段圓柱外徑匹配，以便將寰椎連接棒的中間段插入其內(nèi)并可滑動調(diào)整位置；萬向固定桿的體部呈方柱形或其他形狀，中間設(shè)有前后貫通的方柱形空心通道，通道兩端的方形開口與頭部扁球狀外殼的圓形開口同一方向，該通道的長、寬、高與樞椎連接棒方柱形中間段匹配，以便將樞椎連接棒方柱形中間段置于此，位于背面該通道中間位置的垂直方向還設(shè)有與該通道相通的螺孔，該螺孔設(shè)有內(nèi)螺紋，用于旋入與其匹配的平頭螺母，該平頭螺母中空，內(nèi)腔橫截面呈多角形，通常為六角形，以便用與之相匹配的內(nèi)六角螺刀將其擰入螺孔內(nèi)，以固定樞椎連接棒。

本實用新型的寰椎連接棒、樞椎連接棒和萬向固定桿均可用鈦合金制成，也可用其他組織相容性好、有一定抗彎強(qiáng)度的金屬制成。

手術(shù)時，先按照Harms技術(shù)將椎弓根萬向螺釘分別植入寰椎和樞椎左右兩側(cè)的相應(yīng)位置，將萬向接頭圓柱形空心通道的圓形開口與扁球狀外殼的圓形開口調(diào)至同一方向后插入寰椎連接棒至中間段，根據(jù)寰椎后弓弧度將寰椎連接棒中間段彎成弓形以貼合寰椎后弓；同樣，將樞椎連接棒插入萬向固定桿的體部的方柱形空心通道，并將樞椎連接棒方柱形中間段置于方柱形空心通道內(nèi)，由螺孔旋入平頭螺母以鎖定樞椎連接棒，再根據(jù)萬向固定桿與固定于樞椎椎弓根的萬向螺釘?shù)奈恢脧姆街慰招耐ǖ揽谡蹚潣凶颠B接棒左右兩側(cè)的圓柱形部分，并分別嵌合于已植入樞椎左右兩側(cè)椎弓根的萬向螺釘釘帽的U形凹槽，擰緊螺母固定之，然后在透視下將寰樞椎脫位進(jìn)行復(fù)位滿意后將寰椎連接棒兩端按同法固定于已植入寰椎左右兩側(cè)椎弓根的萬向螺釘，即達(dá)到復(fù)位固定的目的。