[實用新型]醫用套囊內壓力自動限制器

無效

• 申請號: 200920035358.2
• 申請日: 2009-03-19
• 公開（公告）號: CN201524334U
• 公開（公告）日: 2010-07-14
• 發明（設計）人: 楊揚;顧連兵
• 申請（專利權）人: 楊揚;顧連兵
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

技術領域

本實用新型涉及一種限制醫用通氣工具的套囊內壓力的裝置，屬于醫療輔助器械技術領域。

背景技術

目前，醫學上控制呼吸道的通氣工具包括喉罩、氣管導管、食管氣管聯合導氣管等，這些器械均存在由于高套囊內壓所導致的跨套囊壁壓超過粘膜毛細血管正常平均動脈壓的問題，當持續時間較長時常常導致一系列并發癥——如氣管粘膜損傷、術后咽痛與吞咽困難、聲音嘶啞、舌部神經損傷麻痹等。

據Burgard報道200例喉罩吸入65％N₂O和35％O₂，100例套囊不減壓者60分鐘后套囊壓升高43cmH₂O，術后咽痛8例；另100例術中不斷減壓并維持在最低有效壓力，無術后咽痛發生。^[1]另一項研究表明，在66％N₂O吸入麻醉時，持續監測60分鐘喉罩套囊內壓力，基礎壓力40cm?H₂O，傳統硅膠喉罩5分鐘內壓力升高就大于250％，即使使用PVC材料的Portex?Soft?Seal和Ambu喉罩，經過60分鐘壓力也分別上升了28.3±2.9和30.9±1.2cm?H₂O。^[1]

同樣，氣管導管套囊內壓(ICP)過高也會導致一系列并發癥如氣管粘膜損傷、術后咽痛與吞咽困難、聲音嘶啞甚至氣管狹窄造成呼吸窘迫等。據Seegobin報道，當ICP在30cm?H₂O時氣管粘膜血流(TBF)開始減少；達40cm?H₂O時，TBF明顯減少，粘膜蒼白；至60cm?H₂O以上時，TBF下降更明顯，粘膜更蒼白^[2]。Leigh等認為，當氣管導管套囊內壓在50mmHg(約68cm?H₂O)時，15min后氣管黏膜可出現明顯損傷，部分基膜剝離。^[3]國內有人做過調查，選擇4種不同型號的進口氣管導管(均帶低壓、高容量套囊)，分別為VyGon，7.0(ID)；Hudson，7.5(ID)；Baxter，8.0(ID)；Portex，8.5(ID)，基礎壓力均為20cm?H₂O，用德國產Mallin-Ckradt測壓計測ICP，氣管導管套囊內注空氣者在65％-70％N₂O吸入全麻后60分鐘ICP達(42.0±1.0)cm?H₂O，到180分鐘時高達77.8cm?H₂O，遠超過正常，這么長時間的高壓足以使氣管粘膜受到損傷^[4]。

因此，研制出方便實用的套囊內壓力調節器具有實際意義。據申請人了解，現有較為先進的套囊內壓力調節器(德國產，商標VBM)可以一邊監測套囊內壓力，一邊通過手動調節控制閥放氣來降低套囊內壓力。實踐證明，這種調節器適用于只需一次調壓操作的全靜脈麻醉和無N₂O的吸入麻醉，在復合N₂O的吸入麻醉中，由于N₂O對密閉腔的極強彌散性會使套囊內壓力持續增加，使用上述產品時需要反復測壓然后手動減壓才能維持一個大致合適的壓力，這給麻醉醫師增添了很多麻煩。

實用新型內容

本實用新型的首要目的是：針對以上現有技術存在的缺點，提出一種結構簡單、成本經濟的醫用套囊內壓力自動限制器，該限制器無需反復測壓及放氣即可將套囊內壓力維持在預期合適水平，從而給麻醉醫師帶來極大方便。

為了達到以上目的，本實用新型醫用套囊內壓力自動限制器的技術方案為：包括帶刻度(類似10ml一次性注射器針管)的透明塑料管狀主體，所述主體的一端為向外突出的通氣注射頭，所述主體的另一端制有內螺紋通孔，所述內螺紋通孔中旋裝調節螺旋，所述主體鄰近注射頭的一端開有與大氣相通的排氣孔，所述主體內安放蓋在通氣頭上的密閉墊，所述調節螺旋的內端與密閉墊之間裝有彈簧。