[發明專利]手術縫合裝置

無效

• 申請號: 200910173722.6
• 申請日: 2009-09-10
• 公開（公告）號: CN102018545A
• 公開（公告）日: 2011-04-20
• 發明（設計）人: 基思·米林;托馬斯·赫斯勒;托馬斯·溫徹爾;史蒂文·韋勒
• 申請（專利權）人: TYCO醫療健康集團
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072
• 代理公司: 北京金信立方知識產權代理有限公司 11225
• 代理人: 黃威;孫麗梅

相關申請的交叉引用

本發明要求于2008年9月10日提交的、申請號為61/095,647的美國臨時申請的利益及于2009年7月22日提交的、申請號為61/227,464的美國臨時申請的利益。上述申請的全部內容通過引用合并于此。

技術領域

本發明一般地涉及用于將手術緊固件施加于身體組織的手術縫合裝置。本發明尤其涉及適于實施環封式吻合術和/或治療例如痔瘡組織的中空的身體器官的內壁的手術縫合裝置。

背景技術

吻合術是指將分離的中空器官的部分接合的手術。通常，吻合操作在手術之后，在所述手術中中空組織的患病或缺損的部分被除去且剩余的末端部分將被接合。取決于所期望的吻合操作，末端部分可以通過環封式、端對端或者側對側的器官改造法進行接合。

在環封式吻合操作中，器官部分的兩端通過縫合器械被接合，縫合器械驅動環形陣列的縫合釘穿過每個器官部分的端部并且同時地除去被驅動的環形陣列的縫合釘內部的任何組織，以使管狀通道暢通。在專利號為7,303,106、6,053,390、5,588,579、5,119,983、5,005,749、4,646,745、4,576,167及4,473,077的美國專利中描述了實施中空器官的環封式吻合術的器械的示例。通常，這些器械包括細長軸，所述細長軸具有設置在近端以致動器械的手柄部及設置在遠端的縫合釘保持元件。包括連接有砧座頭的砧座中心桿的砧座組件，被安裝至器械的遠端鄰近縫合釘保持元件的地方。將要被縫合的中空器官的組織的相對端部隨著砧座頭與縫合釘保持元件的接近而被夾持在砧座頭與縫合釘保持元件之間。通過驅動縫合釘保持元件中一個或者更多縫合釘穿過縫合釘槽使得縫合釘的端部穿過組織并通過砧座頭的砧座窩眼使縫合釘的端部變形，從而使所夾持的組織被縫合。環狀刀被同時推進以除去帶有中空器官的組織以使器官中的管狀通道暢通。

除中空器官的吻合之外，用于實施環封式吻合術的手術縫合裝置還被用于治療直腸中的內痔。痔瘡是肛門中包含增大的血管的組織塊。內痔在肛管的內側；外痔位于肛管的外側。在痔瘡切除術中，痔瘡被去除。縫合痔瘡(stapled?hemorrhoidopexy)是手術操作，在該手術操作中縫合裝置用于除去痔瘡正上方的組織以將痔瘡拉回直腸的內側并減輕癥狀。縫合釘阻斷痔瘡上動脈分支的血流，切斷組織的血液供應，因此導致痔瘡縮小。

在用于痔瘡治療的環封式縫合裝置的使用期間，裝置的砧座頭和縫合釘保持元件在砧座頭及縫合釘保持元件處于打開位置或者未接近位置的情況下被插入并穿過直腸。之后，荷包縫合術用于將內痔組織和/或粘膜組織拉向砧座桿。然后，砧座頭及縫合釘保持元件相互接近以夾持在砧座頭與縫合釘保持元件之間的痔瘡組織和/或粘膜組織。啟動縫合裝置以去除痔瘡組織和/或粘膜組織且縫合被切開的組織。

使用荷包縫合術以將內痔組織拉向中心桿的各種技術為公知的現有技術。例如，授予Longo等的專利號為6,102,271的美國專利，討論了通過使用被插入縫合裝置的獨立裝置來抓取并向近側拉動荷包縫合線。

Rebuffat等的公開號為WO?2008/107918的國際申請公開了將荷包縫合線置于一個或更多形成在砧座中心桿中的環形槽中。

因此，期望的是，提供一種手術縫合裝置，其包括被構造及確定尺寸為提高荷包縫合線在中心桿上保持力的結構。

在某些操作中，可以期望提供一種砧座組件的更長的中心桿(砧座軸)。因此，附加的，提供一種增強砧座軸與縫合器的連接的手術縫合裝置是有利的。

發明內容

根據本發明的一個方案，公開了一種手術縫合裝置，其包括：具有近端部及遠端部的細長本體部；及鄰近所述本體部的遠端部定位的頭部。所述頭部包括殼體組件及相對于所述殼體組件在未接近位置與接近位置之間可活動的砧座組件。所述砧座組件包括中心桿及砧座頭。所述中心桿包括橫向貫穿所述中心桿的至少一個孔口，所述孔口被構造及確定尺寸為容納撓性構件使得撓性構件橫向貫穿所述中心桿。

根據本發明的一個實施例，在所述中心桿中的至少一個孔口包括沿著所述中心桿縱向間隔的數個橫向孔口，例如縱向間隔的第一、第二及第三孔口。

可以設想所述中心桿從所述砧座頭向近側延伸大于或者等于三英寸的距離。

所述手術縫合裝置優選地進一步包括：具有至少部分貫穿所述本體部的近端與遠端的傳動螺桿，及與傳動螺桿操作地相關聯的砧座保持器。所述砧座保持器優選地具有近端及遠端，并且被構造及確定尺寸為至少部分地容納所述中心桿。