[發明專利]具有夾子保持器的內窺鏡手術施夾器

有效

• 申請號: 200910171612.6
• 申請日: 2009-08-31
• 公開（公告）號: CN101664330A
• 公開（公告）日: 2010-03-10
• 發明（設計）人: 格雷戈里·索倫蒂諾;肯尼斯·H·惠特菲爾德
• 申請（專利權）人: TYCO醫療健康集團
• 主分類號: A61B17/128
• 分類號: A61B17/128
• 代理公司: 北京金信立方知識產權代理有限公司
• 代理人: 黃 威;孫麗梅

相關申請的引用

[0001]本申請要求于2008年8月29日提交的序列號為61/092,790的 美國臨時申請的權益和優先權，該臨時申請的全部內容通過引用合并于此。

技術領域

[0002]本公開涉及手術施夾器，尤其是涉及一種新型的內窺鏡手術施夾 器。

背景技術

[0003]內窺鏡縫合器和施夾器在本領域中是公知的并且用于許多不同 且有用的手術程序。在腹腔鏡手術程序的情況下，通過插入皮膚中的小進入 切口的窄的管子或套管來獲得到腹部內部的通道。而在身體上的其它部位執 行的微創程序通常一般被稱作內窺鏡程序。典型地，管子或者套管裝置通過 進入切口伸入患者的身體中，以便提供入口。此種入口允許外科醫生利用套 管針插入多個不同的手術器械并且用于在遠離切口的地方執行手術程序。

[0004]在大多數的這些程序中，外科醫生經常必須終止血液或另一種液 體通過一根或多根脈管的流動。在程序中，外科醫生經常會將手術夾子施加 到血管或另一種導管上，以防止體液流過這些導管。內窺鏡施夾器用于在進 入體腔時施加單個夾子，這在本領域中是公知的。典型地，這樣的單個施夾 器由生物相容性材料制成并且通常被壓布在脈管上。一旦施加到脈管上，該 被壓布的夾子就終止了液體通過導管的流動。

[0005]在共有的轉讓給格林(Green)等人的第5,084,057和5,100,420 號美國專利中描述了在單獨進入體腔中時能夠在內窺鏡或腹腔鏡程序中施加 多個夾子的內窺鏡施夾器，上述兩項專利的全部內容通過引用合并于此。在 共有的轉讓給布拉德(Pratt)等人的第5,607,436號美國專利中公開了另一 種復合內窺鏡施夾器，該專利的全部內容同樣通過引用合并于此。這些裝置 被典型地用在單個手術程序中，但這不是必須的。在序列號為08/515,341 的美國專利申請，即現在授予給皮埃爾(Pier)等人的第5,695,502號美國 專利中公開了一種可重新消毒的手術施夾器，該專利所公開的內容通過引用 合并于此。該施夾器在單獨插入體腔中時推進并形成多個夾子。所述可重復 消毒的施夾器被配置成容納并與可交換的彈夾合作，以便在單獨進入體腔時 推進和形成多個夾子。一個重要的設計目標是，在不對來自裝載程序的夾子 進行任何壓縮的情況下將手術夾子裝在鉗口之間。在裝載過程中的夾子的這 些彎曲或扭轉經常會有許多意想不到的后果。在裝載時的這種壓縮可能會略 微地改變夾子在鉗口之間的對準。這會使外科醫生將夾子從鉗口之間移除以 便丟棄夾子。另外，這種預載壓縮可能會略微地壓縮夾子的某些部分而改變 其幾何。這會使外科醫生將夾子從鉗口之間移除以便丟棄夾子。

[0006]經常在遠離切口的地方執行內窺鏡或者腹腔鏡程序。因此，對于 位于裝置近端的用戶而言，視野或者觸覺反饋的減小可能使夾子的施加復雜 化。因此希望通過向用戶提供單個夾子被發射的指示、包含在裝載單元中的 夾子的損耗或者任何其它手術事件的指示來改善器械的操作。還希望提供這 樣一種手術施夾器：其促進了夾子的成功負載并且分開該手術施夾器的鉗口， 然后將夾子裝在鉗口之間以防止夾子的任何損壞或者過度壓縮，并在發射前 防止鉗口壓在夾子上。

發明內容

[0007]本公開涉及新型的內窺鏡手術施夾器。

[0008]根據本公開的一個方案，提供了一種用于將手術夾子施加到體組 織上的裝置。本裝置包括：手柄組件；軸組件，其從手柄組件向遠側延伸， 并且限定了縱軸；布置在軸組件中的多個手術夾子；鉗口，其鄰近軸組件的 遠端部安裝，該鉗口可在隔開的打開狀態和接近的閉合狀態之間運動；以及 推桿，其可往復運動地布置在軸組件中，該推桿被配置成在鉗口處于打開狀 態時將最遠側手術夾子裝入鉗口中，并在鉗口的接近期間時與被裝入的夾子 保持接觸。

[0009]推桿可包括形成在其遠端處的推動器。推動器可具有狹窄輪廓以 在單個位置上接觸被裝入的手術縫合釘。推動器可以限定與被裝入的手術縫 合釘的平面大體正交的平面。

[0010]所述裝置可進一步包括可往復運動地布置在軸組件中的連接板。 連接板可以連接到推桿上。在使用中，在連接板的最初遠側運動期間，推桿 可以向著遠側推進，而在連接板的進一步遠側運動期間，連接板可以從推桿 脫開。