[發明專利]內窺鏡插入輔助器械和內窺鏡裝置

有效

• 申請號: 200910160152.7
• 申請日: 2009-07-28
• 公開（公告）號: CN101637408A
• 公開（公告）日: 2010-02-03
• 發明（設計）人: 牧山聰志
• 申請（專利權）人: 奧林巴斯醫療株式會社
• 主分類號: A61B19/00
• 分類號: A61B19/00;A61B1/00;A61B1/005
• 代理公司: 北京三友知識產權代理有限公司
• 代理人: 黨曉林

技術領域

本發明涉及適于將內窺鏡的插入部順暢地插入大腸或小腸等腸管內的內窺鏡插入輔助器械和內窺鏡裝置。

背景技術

一般地，內窺鏡具有由手術醫生把持進行各種操作的具有開關等的操作部、以及插入體內的插入部。插入部構成為從前端側起依次連續設置前端部、彎曲部和撓性管部。撓性管部細長且具有撓性，從操作部延伸設置。彎曲部與撓性管部的前端連續設置，構成為能夠通過操作部的操作而在左右或上下方向上彎曲。前端部具有與彎曲部的前端連續設置的硬性的前端硬性部。內窺鏡將插入部經肛門、或經口、或經鼻子插入體內，進行預定部位的觀察或處置等。

而且，以往，手術醫生在將這樣構成的內窺鏡的插入部插入腸管內時，從患者的體外對插入部施加力，慢慢地將插入部壓入體內。

但是，被壓入內窺鏡的插入部的腸管柔軟且管腔的內徑狹窄，而且，長條且復雜地彎曲，另一方面，腸管是沒有牢固地被固定的臟器。因此，在手術醫生壓入內窺鏡的插入部時，腸管有時會向行進方向移動或壓縮。該情況下，當手術醫生解除壓入力時，所壓入的插入部由于腸管的反作用力而被壓回到原來的位置，由此，有時無法輕易地前進。特別地，越到達腸管深部，所壓入的插入部返回越顯著，所以，將插入部插入到深部的作業很困難，成為檢查時間變長的主要原因。

為了消除該不良情況，在日本特開2007-37649號公報(以下記載為文獻1)中提出了如下的內窺鏡插入輔助器械：不從患者的體外施加力來壓入，就能夠將內窺鏡的插入部插入腸管內。

文獻1的內窺鏡插入輔助器械在內窺鏡的插入部的前端部附近的外周面，裝卸自如地裝配有由球囊保持部件保持的球囊。在球囊保持部件上連接有貫穿插入于插入部內的通道內并延伸出來的軸，通過在手邊側對軸進行進退操作，從而能夠使球囊向前端部的前方移動。另一方面，在球囊上連接有流體用管道的前端，經由流體用管道供給流體，從而使球囊膨脹，成為能夠固定在腸管等上的結構。

而且，根據該內窺鏡插入輔助器械，在將膨脹的球囊固定在腸管上的狀態下將軸朝向手邊側牽引，由此，使內窺鏡的插入部向球囊側移動，能夠將插入部插入腸管的深部側。

而且，在文獻1所記載的內窺鏡插入輔助器械中，在由膨脹的球囊保持腸管的狀態下將軸朝向手邊側牽引，由此，通過球囊拉近腸管而使內窺鏡的插入部前進。但是，拉近的腸管不會由于其反作用力而還原，所以，手術醫生通過使彎曲部彎曲，將該彎曲部或前端部按壓在腸管的內壁上，從而保持其狀態。

因此，由于彎曲部的彎曲角度，有時由彎曲部或前端部保持腸管的力弱而無法可靠地保持腸管。而且，這種情況下，拉近的腸管會還原，由此，難以順利地將內窺鏡的插入部插入腸管的深部側。

并且，在彎曲部的彎曲角度大的情況下，可能給患者造成痛苦，或者，可能對之后基于軸的壓入動作的球囊向前方的移動造成不良影響。

并且，作為文獻1以外的內窺鏡插入輔助器械，具有帶球囊的外套管。帶球囊的外套管例如用于大腸觀察用內窺鏡、或小腸觀察用內窺鏡，所以，構成為在內窺鏡的插入部能夠貫穿插入且具有撓性的細長的外套管的前端設置球囊。

但是，這種帶球囊的外套管容易在所述外套管內打滑。并且，在大腸用外套管的情況下，構成為覆蓋插入部的全長，所以，插入部的扭轉操作、或通過球囊拉近腸管時一起拉動外套管和插入部的操作等與外套管一起操作內窺鏡是困難的。

發明內容

本發明是鑒于上述問題點而完成的，其目的在于，提供如下的內窺鏡插入輔助器械和內窺鏡裝置：通過插入部牽引而拉近由球囊保持的腸管，并通過卡定部件固定部固定卡定部件，從而能夠保持拉近的腸管的狀態，能夠容易地進行腸管的直線化，并且，能夠順利地將內窺鏡的插入部插入腸管的深部側。