[發明專利]可變加壓手術縫合釘裝置

有效

• 申請號: 200910136429.2
• 申請日: 2009-05-08
• 公開（公告）號: CN101574273A
• 公開（公告）日: 2009-11-11
• 發明（設計）人: 弗蘭克·J·薇奧拉
• 申請（專利權）人: TYCO醫療健康集團
• 主分類號: A61B17/072
• 分類號: A61B17/072
• 代理公司: 北京金信立方知識產權代理有限公司
• 代理人: 黃 威;張 彬

相關申請的交叉引用

本申請要求享有于2008年5月9日提交的序列號為61/051,911的美國 臨時專利申請的優先權和權益，其全部內容通過引用合并于此。

技術領域

本公開涉及一種手術縫合釘施加裝置。本公開尤其涉及一種手術縫合釘 釘倉，該手術縫合釘釘倉包括配置為對組織施加不同壓縮力的多個手術縫合 釘。

背景技術

本領域中已知有多種手術縫合裝置，其中的一些專門適于用在各種手術 程序中，包括但不限于端端吻合術、環形端端吻合術、開放式胃腸吻合術、 內窺鏡下胃腸吻合術和橫向吻合術。可以使用在這些手術程序期間的裝置的 合適的例子可見于美國專利5,915,616；6,202,914；5,865,361和5,964,394 中。

通常，手術縫合裝置包括砧座，在使用期間該砧座接近縫合釘釘倉。砧 座包括凹坑，這些凹坑與釘倉中限定的固位槽對準和/或對齊以實現成型，而 縫合釘從釘倉中射出。某些手術縫合裝置的縫合釘釘倉具有一排或多排縫合 釘，這些縫合釘沿縱向刀槽的側面或徑向布置，所述縱向刀槽被配置為容納 刀具或其它切割元件，以使能夠同時切割組織和將組織結合在一起。根據特 定的手術縫合裝置，各排縫合釘可以成直線形或非直線形排列，比如圓形、 半圓形或者其它拱形結構。

本領域中已知有多種類型的手術縫合釘，包括但不限于整體式縫合釘 (unitary?fastener)和兩件式縫合釘(two-part?fastener)。整體式縫合 釘通常包括一對釘腿，釘腿從后梁伸出，釘腿適于刺穿組織并且由后梁連接。 該種縫合釘形成諸如“B”形結構的閉合結構。典型的，兩件式縫合釘包括釘 腿，該釘腿是帶倒刺的并且由后梁連接，釘腿被接合并固定為通常位于砧座 中的獨立固定件上。使用時，兩件式縫合釘被壓進組織中，以便倒刺穿透組 織并從另一側穿出，在該另一側倒刺然后固定于固定件上。固定件阻止兩件 式縫合釘從組織脫落。兩件式縫合釘是不打算被松開或移除的。兩件式縫合 釘通常由生物可吸收材料制成。

在前面述及的每個手術程序中，組織起初被抓緊或夾緊在砧座和釘倉之 間，以使各個縫合釘可從釘倉射出、穿過固位槽并強行穿過被夾緊的組織。 然后，通過把縫合釘驅動到砧座上的凹坑中而形成縫合釘。

在這些手術程序中共同關心的問題是止血，或者阻止目標組織的出血。 眾所周知，通過增加施加到創口上的壓力的量能夠限制血液流動，從而縮短 實現止血所需的時間。為此目的，傳統的手術縫合裝置一般在切割線附近施 加兩排或多排縫合釘以壓縮周邊組織以達到停止任何出血和將切割組織結合 在一起的目的。每一個縫合釘通常對組織施加足以實現止血的壓縮力，但是， 如果施加了過大的壓力，會導致不必要地減少切割線周圍的組織的血液流動， 因此，將組織結合在一起的壓力過大會導致組織壞死水平的提高、創口愈合 速率的減慢和/或更長的恢復期。

因此，提供一種能夠在使周邊組織中的血液流動最大以促進愈合的同時 限制組織中的血液流動以實現止血的手術縫合裝置，將是很有益的。另外， 當將組織夾緊或壓縮在砧座和釘倉之間時，組織的差異指的是組織的一部分 比組織的其它部分厚，因此提供一種能夠更好地適應不同厚度組織的縫合釘 也是很有益處的。

發明內容

本公開針對的是手術縫合器械，其被配置為在使周邊組織中的血液流動 最大以促進愈合的同時，限制組織內的血液流動以實現止血和創口閉合。尤 其是，本公開的實施例包括為了改變施加到周邊組織上的壓縮力而改變手術 縫合釘的構造。更進一步地說，當手術縫合釘在組織內形成時，手術縫合釘 的后梁中的凹部與手術縫合釘的釘腿協作以對周邊組織施加壓縮力，這里， 不同的凹部與對周邊組織施加的不同的壓縮力相對應。

在此公開的用于手術器械的縫合釘組件包括釘倉部和砧座部，其中釘倉 部與砧座部能夠從張開位置活動到夾緊位置以夾緊處于兩者之間的組織。釘 倉部具有多個布置在其中的固位槽。另外，公開了多個第一手術縫合釘和多 個第二手術縫合釘，其中每個手術縫合釘被布置在相應的固位槽內。