[發明專利]一種無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤

無效

• 申請號: 200910089297.2
• 申請日: 2009-07-16
• 公開（公告）號: CN101596119A
• 公開（公告）日: 2009-12-09
• 發明（設計）人: 秦榮;蒲永東;張巧玉
• 申請（專利權）人: 秦榮
• 主分類號: A61B17/02
• 分類號: A61B17/02;A61B17/94
• 代理公司: 北京清亦華知識產權代理事務所(普通合伙)
• 代理人: 羅文群

技術領域

本發明涉及一種無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤，屬于醫療器械技術領域。

技術背景

目前，醫學治療向著微創化發展，各種腔鏡手術的出現就是醫生追求微創治療的結果。 這種趨勢也體現在甲狀腺疾病的外科治療上。常規甲狀腺手術在患者頸部遺留的“自殺式” 瘢痕，給患者造成了非常大的心理創傷，所以頸部無瘢痕的微創手術成為外科醫師通過外 科手術治療甲狀腺疾病時的追求目標之一。隨著腹部腔鏡手術如火如荼的開展，1996年 Gagner等人報道了世界上首例腔鏡甲狀旁腺大部切除術，1997年Hüscher等人完成了首 例腔鏡甲狀腺腺葉切除術，美容效果滿意。隨后開始了腔鏡甲狀腺手術方法的探索，由于 頸部間隙狹窄，手術空間小，手術操作和止血均較困難，中轉開放手術比例高，當時在美 國和意大利等國僅為少數病例施行了此手術，尚不具備推廣價值。后來由于超聲刀的應用， 其完美的止血效果使甲狀腺腔鏡手術的推廣成為可能。2001年6月國內第一例腔鏡甲狀 腺切除術完成。由于腔鏡甲狀腺手術切口不在頸部且隱蔽，術后頸部沒有手術瘢痕，跟沒 有手術一樣，其所具有的獨特的美容效果深受患者喜愛，此后腔鏡甲狀腺手術在我國迅速 展開，但是頸部沒有自然的間隙，人為制造的操作空間狹小、病灶顯露困難仍然限制腔鏡 甲狀腺手術的進一步發展。

為解決腔鏡甲狀腺手術中的上述難題，目前常用的方法主要是：1、依靠醫生本身嫻 熟的技術，可以減少部分顯露不充足帶來的操作困難；2、經皮膚懸吊擴大操作空間；3、 采用絲線經皮膚懸吊、牽拉頸前肌群，但懸吊后牽拉的方向不能任意改變，故顯露仍然不 理想。因此，腔鏡甲狀腺手術難度大，技巧性強，目前僅有少數的專業醫師能夠完成， 不能滿足廣大患者對美容的要求。

發明目的

本發明的目的是提出一種無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤，在不增加頸部創傷、不影 響頸部美容的情況下，解決腔鏡甲狀腺手術中病灶顯露困難的難題，使腔鏡甲狀腺手術變 得更容易操作。

本發明提出的無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤，包括手把、連接桿、連接件和拉構頭， 所述的連接桿的一端與手把連接，連接桿的另一端與連接件相對固定，連接件固定在拉構 頭上。

上述拉構中，連接桿的另一端與連接件通過螺紋相對固定。

上述拉構中，拉構頭的形狀可以為J形、凹形或下端部為尖劈形。

上述拉構中，拉構頭的頂面可以為長方形、梯形或下端部為圓弧形。

本發明提出的無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤的優點是，在甲狀腺外科手術中使用本 發明的拉構，可以使腔鏡甲狀腺手術顯露更簡單、更方便、更快捷、更有效，更能滿足患 者對美容的要求。同時由于具有牽拉部位和牽拉方向的可調控性，進一步節省了手術時間， 降低了手術難度，更利于甲狀腺腔鏡手術的發展，并且其使用安全、無創傷，不增加頸部 創傷，不影響頸部美容。

附圖說明

圖1是本發明提出的無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤的結構示意圖。

圖2是圖1所示拉鉤的端部拉構頭部分的局部放大圖。

圖3和圖4是拉構頭的兩種不同結構。

圖5、圖6和圖7是圖1的A向視圖，表示拉構頭頂面M的三種不同形狀。

圖1-圖7中，1是手把，2是連接桿，3是連接件，4是拉構頭。M為拉構頭的頂面。

具體實施方式

本發明提出的無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤，其結構如圖1所示，包括手把1、連 接桿2、連接件3和拉構頭4。連接桿2的一端與手把1連接，并相對固定。連接桿2的 另一端與連接件3相對固定，連接件3固定在拉構頭4上。

本發明的拉構中，連接桿2的另一端與連接件3可以通過螺紋相對固定，如圖2所示。

本發明的拉構中，拉構頭的形狀可以為J形，如圖1中所示的拉構頭。拉構頭的形狀 也可以為凹形，如圖3所示。拉構頭的形狀也可以是下端部為尖劈形，如圖4所示。

上述拉構中，拉構頭的頂面M可以為長方形，如圖5所示。拉構頭的頂面M也可以為 梯形或下端部為圓弧形，分別如圖6和圖7所示。

本發明提出的無創傷組合式腔鏡用甲狀腺拉鉤，在甲狀腺外科手術中的使用方法是： 將拉構頭4經戳卡通過分離鉗等腔鏡用器械送至被手術者頸前皮下操作空間的間隙內，其 連接桿2則在頸部皮膚外自外向里穿透皮膚，也進入頸前皮下操作空間，在頸前皮下操作 空間，將連接桿2的頭部插入拉鉤頭的連接件3的孔內，通過旋轉連接桿2或拉構頭4， 使兩者通過螺紋組合固定在一起，將拉構頭放在需要牽開的組織旁。手術者在患者通過在 體外牽拉手把1及連接桿2，并調整部位和方向及力度的大小，拉開組織，即可完成甲狀 腺病灶的顯露。手術結束時，通過反向旋轉連接桿2或拉構頭4，使通過螺紋組合固定在 一起的頭、桿兩部分分離，將連接桿直接經皮膚抽出來，并應用分離鉗等腔鏡器械經戳卡 將拉構頭4自頸前皮下操作空間內取出體外。