[發明專利]外耳道后壁贗復體

有效

• 申請號: 200910086887.X
• 申請日: 2009-06-10
• 公開（公告）號: CN101579266A
• 公開（公告）日: 2009-11-18
• 發明（設計）人: 鄒藝輝;韓東一;楊仕明
• 申請（專利權）人: 中國人民解放軍總醫院
• 主分類號: A61F2/18
• 分類號: A61F2/18;A61F11/00
• 代理公司: 北京律誠同業知識產權代理有限公司
• 代理人: 梁 揮;祁建國

技術領域

本發明屬于醫學工程領域，更具體而言，涉及一種外耳道后壁贗復體。

背景技術

根據是否保留外耳道后壁，乳突根治術可分為完壁式(canal?wall?up，CWU)和開放式(canal?wall?down，CWD)兩種術式。

完壁式乳突根治術完整地保留了外耳道后壁，有利于保存聽力，但也因此常難以將后鼓室內的病灶清除干凈，致使術后容易復發，實踐中，常有多次復發和反復手術的情況發生。

開放式乳突根治術的基本原則是清除鼓室、鼓竇和乳突內的所有病灶，并使鼓竇、乳突腔和鼓室形成一個與外耳道相通的空腔。為了徹底清除病灶而采用開放式手術時，必須去除外耳道后壁，因此在清除病灶后，即使能進行聽骨鏈重建、鼓室成形術，但由于外耳道的結構和功能受到破壞，勢必影響聽力。

發明內容

本發明的目的在于提供一種外耳道后壁贗復體，其用于在開放式乳突根治術后重建外耳道后壁從而克服現有技術的不足，實現既徹底清除病灶，又盡可能保存聽力的理想效果。

本發明的外耳道后壁贗復體包括外耳道后壁支架，該外耳道后壁支架是可替代外耳道后壁的弧形假體。本文中所用的“弧形”并非必需是嚴格意義上的具有相同曲率的圓形的一部分，其也包括具有一定弧度的弧形。弧形假體的弧度為使得該假體與進行開放式乳突根治術后殘留的外耳道前壁、上壁及下壁正好貼合，以形成完整的外耳道。該假體可由Medpor或者任何本領域已知的或未來知曉的適合的材料制成，其厚度可以根據需要進行調節。

所述外耳道后壁支架具有內側面、與內側面相對的外側面、外耳道面和乳突腔面。其中內側面在鄰近殘留外耳道上壁處的前上方設有半圓形豁口，該豁口相當于鼓竇入口，是連通鼓室與乳突腔的通道。在外耳道后壁支架鄰近內側面的整個外耳道面設有突起緣，該突起緣相當于鼓環以利于支撐重建鼓膜，該突起緣的寬度以足以支撐鼓膜為宜。外耳道后壁支架內側面的中下部設有凹槽，該凹槽的尺寸可以在術中根據面神經嵴的大小進行修改。向該凹槽涂抹生物膠后，其可穩定地卡在面神經嵴的表面，從而維持贗復體的穩定。在外耳道后壁支架鄰近外側面的乳突腔面外設有隧道，然而本發明并不局限于此，當外耳道后壁支架較厚時，該隧道可在外側面內穿入所述外耳道后壁支架中，而當該外耳道后壁支架較薄、重建外耳道寬敞時，該隧道可由所述后壁支架的外耳道面向外耳道內突出。使用記憶合金片穿過該隧道，并穿出該隧道兩端，由于記憶合金片在體溫下膨脹，其伸出的兩端可以卡緊于殘留的外耳道上壁和下壁之間，從而進一步維持贗復體的穩定。本領域技術人員應理解，除了記憶合金外，任何現有技術中已知的或未來知曉的其它可用于支撐的材料也可用于本發明的贗復體。外耳道后壁支架的乳突腔面中設有凹部，需要時，該凹部可使乳突腔充填體的插入部分卡入以進一步穩定外耳道后壁支架。

可選擇地，本發明的外耳道后壁贗復體還包括與外耳道后壁支架嵌合的乳突腔充填體。乳突腔充填體可由Medpor或者任何本領域已知的或未來知曉的適合的材料制成，其內充滿氣房，相當于乳突氣房的作用，或用實性材料充填乳突腔。乳突腔充填體可呈正方體、長方體或其它不規則的形狀，其在近外耳道后壁面處伸出有插入部分，該插入部分可卡入所述外耳道后壁支架的乳突腔面的凹部，在填充乳突腔缺損的同時，進一步穩定外耳道后壁支架。

利用本發明的外耳道后壁贗復體可以恢復/模擬外耳道、乳突的形態和功能。

本發明的目的還在于提供一種外耳道后壁贗復體在開放式乳突根治術中的應用，其可以用于在開放式乳突根治術后重建外耳道后壁。

本發明的目的還在于提供一種外耳道后壁贗復體在需要進行外耳道后壁重建的手術中的應用。

本發明的目的還在于提供一種乳突腔充填體在需要進行乳突腔充填的手術中的應用。

附圖說明

下面結合附圖，詳細說明本發明的外耳道后壁贗復體，其中：

圖1示出人體仰臥時，頭部左側視圖；

圖2示出現有技術施用完壁式乳突根治術的外耳道橫截面的示意圖；

圖3示出施用開放式乳突根治術的外耳道橫截面的示意圖；

圖4示出根據本發明的外耳道后壁贗復體的立體示意圖；

圖5示出圖4的外耳道后壁贗復體的乳突腔面的示意圖；和

圖6示出與圖4的外耳道后壁贗復體嵌合的乳突腔充填體的立體圖。

具體實施方式

圖1示出人體仰臥時，頭部左側視圖。在本發明的一個實施例中，以人左耳為例，說明本發明的外耳道后壁贗復體。