[發(fā)明專利]一種封堵體腔中障礙物的方法及其封堵裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200910057068.2
• 申請日: 2009-04-14
• 公開（公告）號: CN101554343A
• 公開（公告）日: 2009-10-14
• 發(fā)明（設計）人: 陳明達
• 申請（專利權）人: 上海英諾偉醫(yī)療器械有限公司
• 主分類號: A61F2/02
• 分類號: A61F2/02;A61B17/12;A61B17/221
• 代理公司: 上海碩力知識產權代理事務所
• 代理人: 王法男

技術領域：

本發(fā)明涉及一種用于體腔中障礙物封堵的醫(yī)療器械裝置，尤其涉及一種用于體腔中障礙物的固定和移除的體腔封堵裝置。

背景技術：

輸尿管結石是泌尿外科常見病，而90％以上輸尿管結石是在腎內形成而降入輸尿管中。輸尿管結石臨床表現不一，平時可無明顯癥狀，當結石嵌頓在腎盂輸尿管交界處發(fā)生梗阻時或結石在輸尿管內運動，就會產生絞痛。絞痛常常突然發(fā)生，疼痛劇烈，并向背部、下腹部和會陰部放射，形成放射痛，同時伴有血尿及惡心或嘔吐等胃腸道癥狀。結石合并感染時有發(fā)熱、尿頻、尿急。尿痛等癥狀，加重時可致腎盂積水，甚至腎功能受損而導致腎功能衰竭。輸尿管結石與輸尿管長期卡壓時，可刺激輸尿管產生惡性程度很高的鱗癌。目前治療輸尿管結石的方法主要有保守治療，體外沖擊波碎石(ESWL)，輸尿管鏡碎石(URL)，經皮腎鏡術(PCNL)。

1977年Goodnm等首先報道將輸尿管鏡應用于碎石，由于其具有損傷小、恢復快、可反復操作、清石效率高等優(yōu)點，目前URL已經成為治療輸尿管結石的常用手術方法。URL主要是在電視監(jiān)視下采用開放灌注、或先插入導絲或輸尿管導管作引導等方式，將輸尿管鏡推入到輸尿管，見到結石后，如果結石較大，則采用碎石器械進行碎石，碎石時用灌注沖洗的方式保持視野清晰。碎石器械包括液電、超聲、氣壓彈道(PL)、電子動能(EKL)和激光(LL)等。

URL治療方法雖然有諸多優(yōu)點，但它也存在不足，由于梗阻上方輸尿管擴張及灌注的沖洗作用，碎石過程中碎片、輸尿管上段近腎盂處結石極易進入腎盂和腎盞，導致碎石失敗或腎內殘石形成。為了減少URL手術時結石的上移，目前經常結合套石籃進行碎石和取石。套石籃的工作原理如下：套石籃可穿過結石，打開網籃將結石捕獲，然后收網，將結石固定，如果結石較小，則將結石直接拉出，如果結石較大，采用碎石器械將其擊碎，然后將碎石片用套石籃一個一個部分或全部取出，或等待碎石自行排出體外。套石籃雖然可以部分解決結石固定和取石等問題，但套石籃一般一次只能捕獲一顆結石，多次取石手術時間長；套石籃為網狀結構，它的網眼直徑一般在1mm以上，對于尺寸小于網眼直徑的結石容易漏網；在處理嵌頓的結石時，盲目地用取石籃取石，可能會造成輸尿管穿孔；過大的結石用網籃套石而強行拉出可能造成輸尿管撕裂；網籃的金屬絲可能會被激光打斷。

中國發(fā)明專利CN200810101819公開了“一種泌尿系取石裝置”，由一根醫(yī)用高分子材料制成的管子組成，管子的兩端互為相反方向朝內彎曲成圓圈狀，形如豬尾巴，彎曲成圓圈狀的兩端管壁上有3-5個側孔，直徑為0.1-0.8mm，管子的中段有10-20個串珠狀膨大的小籃，是在管子的四周壁上等開四個口子制成的。管子的下端有輸尿管膀胱標記點，管子的上端有腎臟標記點，管子的最上端為漸細的錐形管狀；由于其特殊的串珠狀可膨大可收縮的小籃，比現有的單一套石籃大大提高了取石的成功率，不會出現結石套住后又脫落的現象；全程串珠狀結構，對輸尿管起到很好的支撐作用，使輸尿管不會被結石堵住，腎臟內尿液能夠順利達到膀胱。但該器械套石還是很繁瑣，需要將結石一個一個套住，且不能用于碎石時完全阻止結石上移。

發(fā)明內容：

本發(fā)明的目的是克服現有技術中存在的缺陷，提供一種封堵體腔中障礙物的封堵裝置，本發(fā)明通過設置一種專門的體腔封堵裝置對體腔中的血栓、結石等障礙物進行封堵固定，然后可以根據具體需要將其移除出體腔，結構小巧，操作簡單，方便高效。

為了解決上述技術問題，本發(fā)明的技術方案如下：

一種體腔封堵裝置，包括一導絲、一導管、一封堵物，所述導絲一端穿過導管及封堵物腔體，所述封堵物遠端與導絲固定，牽拉導絲近端，展開的封堵物被軸向壓縮，形成栓狀封堵物，所述封堵物為扁平的膜狀封堵物，所述封堵物近端與導管固定。

進一步地，所述封堵物在未牽拉導絲近端前，部分或完全暴露在導管外。

進一步地，所述封堵物遠端設有先導端，所述先導端為延長的導絲外披覆一層聚合物夾套。