[發明專利]糖尿病人個體化胰島素治療指南儀及其使用方法

有效

• 申請號: 200910049494.1
• 申請日: 2009-04-17
• 公開（公告）號: CN101866387A
• 公開（公告）日: 2010-10-20
• 發明（設計）人: 宋曉敏;盧鵬;張玄娥
• 申請（專利權）人: 上海市楊浦區中心醫院
• 主分類號: G06F19/00
• 分類號: G06F19/00
• 代理公司: 上海智信專利代理有限公司 31002
• 代理人: 王潔

技術領域

本發明涉及電子輔助醫療領域，特別涉及糖尿病治療指南技術領域，具體是指一種糖尿病人個體化胰島素治療指南儀及其使用方法。

背景技術

2007～2008年全國糖尿病流行病學調查，20歲以上男女標化患病率達12.8％和10.3％。糖尿病繼腫瘤、心腦血管疾病之后正成為第三位嚴重的主要慢性非傳染性疾病。

糖尿病人確診時，胰島B細胞功能已損傷50％左右，臨床大量的糖尿病人因血糖不能得到良好控制而需要胰島素治療。目前對糖尿病人進行個體化、規范精確有效的胰島素治療是臨床醫務人員和患者都非常關注的問題。

胰島素治療涉及臨床診斷與治療、檢驗與監測、臨床藥學、臨床護理、代謝營養、患者管理等多學科理論知識的掌握和多因素的協調，才能達到合理、規范、有效、精確、安全胰島素治療的目的，使患者血糖達標。而在臨床實踐中，對糖尿病人胰島素治療的方案，仍依賴于不同層次醫務人員對上述多學科知識掌握的程度和對多因素處理的能力而決定，尤其在基層醫療單位不能做到規范精確和完全個體化，以至于胰島素治療的嚴重并發癥低血糖時有發生，胰島素治療的血糖達標率不盡人意，很大程度上影響了糖尿病人的治療效果和胰島素治療的依從性。

目前糖尿病(Diabetes?Mellitus，DM)發病呈逐年上升趨勢。預計至2025年，全球糖尿病患者將達3.33億(WHO：The?World?Health?Report.World?Health?Organization，Geneva，1998.)，這一數字較2003年的1.94億增長了72％。我國糖尿病患者人數排世界第二位僅次于印度(International?Diabetes?Federation.Diabetes?Atlas，Second?Edition.International?DiabetesFederation，Brussels，2003.)，隨著老齡人口、城市人口的不斷增加和生活方式的改變，我國糖尿病患病率逐年增高，預計2030年將突破4320萬(Wild?S，Roglic?G，Green?A，et?al.Globalprevalence?of?diabetes：estimates?for?the?year?2000?and?projections?for?2030.Diabetes?Care，2004，27：1047-1053)。2007～2008年我國糖尿病流行病學調查顯示20歲以上男女標化患病率達12.8％和10.3％。糖尿病的并發癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因，尤其是心腦血管并發癥已經成為糖尿病最主要的死亡原因。目前糖尿病性視網膜病變已成為四大主要致盲疾病之一，糖尿病性壞疽和截肢者比一般人多20倍，糖尿病導致腎功能衰竭比腎病多17倍。糖尿病已經成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三大嚴重威脅人類健康的慢性非傳染性疾病。

我國糖尿病患者血糖控制現狀卻不容樂觀(Zimmet?P，Shaw?J，Albertit?KG.Preventing?type2?diabetes?and?the?dysmetabolic?syndrome?in?the?real?world：a?realistic?view.Diabet?Med，2003，20(9)：693-702.；5?Pan?X?R，Yang?W?Y，Li?G?W，et?al.Prevalence?of?diabetes?and?its?risk?factorsin?China，1994.National?Diabetes?Preventionand?Control?Cooperative?Group.Diabetes?Care，1997，20：1664-1669.)。我國采用亞太地區的糖尿病治療指南要求標準，糖化血紅蛋白(HbAlc)＜6.5％血糖控制達標。然而，亞洲糖尿病治療現狀調查2003年中國區結果顯示：中國糖尿病患者HbAlc檢測平均為7.5±1.6％。僅有11.5％的患者血糖控制理想，而絕大多數(約88.5％)的患者血糖未能達標HbAlc＞6.5％，其中HbAlc＞7.5％的患者占38.6％。潘長玉(潘長玉、田慧、劉國良等，中國城市中心醫院糖尿病健康管理調查，中華內分泌代謝雜志，2004，20(5)：420-424.)等對2248例治療1年以上的糖尿病患者隨訪研究顯示僅有25.9％的患者HbAlc＜6.5％，我們也看到，在過去6年中入選的一些大型臨床試驗的糖尿病患者的HbAlc基本在8～9％，提示目前離糖尿病患者血糖達標尚有很大的距離。