[發(fā)明專利]通過生理性缺血訓(xùn)練促進(jìn)病理性缺血部位側(cè)支循環(huán)形成的裝置

無效

• 申請(qǐng)?zhí)枺?/td>: 200910049039.1
• 申請(qǐng)日: 2009-04-09
• 公開（公告）號(hào): CN101856254A
• 公開（公告）日: 2010-10-13
• 發(fā)明（設(shè)計(jì)）人: 勵(lì)建安
• 申請(qǐng)（專利權(quán)）人: 勵(lì)建安;陳行;羅杰
• 主分類號(hào): A61B17/135
• 分類號(hào): A61B17/135
• 代理公司: 暫無信息
• 代理人: 暫無信息

本發(fā)明裝置通過定量間歇性阻斷肢體動(dòng)脈血流，通過反復(fù)誘導(dǎo)生理性缺血刺激而促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子(Vascular?endothelium?growth?factor，VEGF)等血管生成物質(zhì)，促進(jìn)病理缺血部位側(cè)支循環(huán)形成，即形成血管“生理搭橋(biological?bypass)”的機(jī)制，增加缺血部位血流量，改善和治療缺血性疾病。

背景技術(shù)

1、缺血刺激與血管再生：缺血性疾病包括冠心病、腦血管病和腦梗塞、外周動(dòng)脈病和動(dòng)脈血栓形成等，是危害人類健康最常見的一類疾病。有效的側(cè)支循環(huán)形成是缺血性疾病的自我保護(hù)機(jī)制，也是重要的治療機(jī)制。缺血不僅是血管閉塞性疾病的病理現(xiàn)象，也可以是短暫血管收縮的生理現(xiàn)象，例如短暫結(jié)扎肢體引起暫時(shí)性遠(yuǎn)端組織缺血。無論是病理性還是生理性缺血都可以導(dǎo)致缺血后局部組織代謝產(chǎn)物積聚，并反饋性引發(fā)毛細(xì)血管的擴(kuò)張和血流量增加，以恢復(fù)供需平衡。長此以往，可激發(fā)或促進(jìn)局部側(cè)支循環(huán)生成。這是血管閉塞性疾病的自我保護(hù)機(jī)制。例如冠心病心絞痛患者(反復(fù)心肌缺血)發(fā)生心肌梗塞或致死性心肌梗塞比例較小；無心絞痛發(fā)作者容易發(fā)生大面積甚至致死性心肌梗塞。上述現(xiàn)象是各種血管閉塞性疾病的重要代償機(jī)制。豬冠脈慢性狹窄模型進(jìn)行適宜負(fù)荷的缺血閾強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，可通過缺血區(qū)域局部內(nèi)源性VEGF及其受體Flk-1生成增加促進(jìn)缺血區(qū)域局部側(cè)支循環(huán)的生成實(shí)現(xiàn)“生物搭橋”。既然缺血訓(xùn)練可以有效地促進(jìn)側(cè)支循環(huán)生成，那么便可促進(jìn)患者自身形成動(dòng)脈的“生物搭橋”，從而開創(chuàng)缺血性疾病新的治療途徑。但是，對(duì)于缺血性疾病的患者而言，無論何種誘發(fā)缺血的活動(dòng)都具有誘發(fā)過分缺血的危險(xiǎn)，從而帶來臨床上推廣應(yīng)用的倫理及安全性的顧慮。

2、缺血訓(xùn)練的遠(yuǎn)隔作用：研究表明心肌缺血刺激不僅使心肌VEGF表達(dá)增高，同時(shí)也使鄰近組織和遠(yuǎn)隔組織的表達(dá)增加；血液與心肌、肝臟VEGF水平具有相關(guān)性。這些結(jié)果提示缺血刺激不僅導(dǎo)致局部組織的VEGF增加和血管儲(chǔ)備改善，也可以導(dǎo)致VEGF的遠(yuǎn)隔表達(dá)。既然缺血刺激誘導(dǎo)生成的VEGF可以遠(yuǎn)隔表達(dá)，就可能造成遠(yuǎn)隔部位側(cè)支循環(huán)的形成。

3、生理性缺血訓(xùn)練：缺血不僅是病理性的，也可以是生理性的。例如，冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足，產(chǎn)生心絞痛，是典型的病理性缺血。而打雪仗時(shí)兩手從蒼白到通紅的過程，就是生理性缺血和缺血后充血的過程。反復(fù)的生理性缺血，可以造成毛細(xì)血管擴(kuò)張。例如，高寒地帶的人往往有紅色的面頰，就是面部血管反復(fù)缺血-充血過程導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張的結(jié)果。遠(yuǎn)隔作用既然可以發(fā)生于病理性缺血刺激之后，也可能發(fā)生于生理性缺血之后。為此，反復(fù)正常組織缺血對(duì)遠(yuǎn)隔部位側(cè)支循環(huán)形成可以有促進(jìn)作用，這種反復(fù)的生理性缺血可以稱之為生理性缺血訓(xùn)練，即反復(fù)在正常肌肉造成暫時(shí)缺血，造成訓(xùn)練的遠(yuǎn)隔作用，促進(jìn)病理性缺血部位的側(cè)支循環(huán)生成。

發(fā)明內(nèi)容

本發(fā)明裝置通過可定量控制的間歇性阻斷肢體動(dòng)脈血流，作為生理性缺血訓(xùn)練的方法，從而促進(jìn)血管內(nèi)皮生長因子等血管生成物質(zhì)的釋放，促進(jìn)身體其它病理缺血部位側(cè)支循環(huán)的形成，從而達(dá)到增加缺血部位血流量，使病理性缺血部位在一旦血管完全阻塞的情況下，仍然可以通過側(cè)支循環(huán)得到血液供應(yīng)，改善和治療缺血性疾病，如圖1示。

圖1本發(fā)明裝置作用機(jī)理示意圖

我們的發(fā)明基于以下實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。

1、單純骨骼肌缺血訓(xùn)練對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄模型心肌的遠(yuǎn)隔作用