[發明專利]股骨近端骨折髓內釘固定裝置

有效

• 申請號: 200910031807.0
• 申請日: 2009-07-14
• 公開（公告）號: CN101601605A
• 公開（公告）日: 2009-12-16
• 發明（設計）人: 楊利波;山衛東;王志敏;王彤;楊康;蔣慶幸;丁偉;王愛平;蔣凱;崔建培;彭豪
• 申請（專利權）人: 常州市康輝醫療器械有限公司
• 主分類號: A61B17/72
• 分類號: A61B17/72
• 代理公司: 南京君陶專利商標代理有限公司
• 代理人: 奚勝元

技術領域

本發明股骨近端骨折髓內釘固定裝置涉及的是一種用于處理股骨近端骨折的髓內釘固定裝置。

背景技術

傳統髓內釘的結構是，在近端采用螺絲釘固定，以擰入方式固定于股骨頭頸內。其缺點是在近端采用單枚粗大的拉力螺釘固定，在一些骨質疏松及不穩定骨折病例中，螺釘切割股骨頭時有發生，治療股骨粗隆間骨折時并發癥較高，如骨折區域的塌陷、股骨頸螺釘的切出、釘尾附近的股骨干骨折等。而加壓螺釘切割股骨頭與骨質疏松及骨折端可能存在潛在旋轉及剪切力，另外由CN1378438A已知另一類型髓內釘，這種髓內釘在近端采用雙釘固定，1枚為拉力螺釘，1枚為防旋螺釘，同單釘髓內釘相比，并發癥明顯降低，但仍有螺釘切出發生，不能較好的做到抗旋轉及成角穩定性。

發明內容

本發明的目的是針對上述不足之處提供一種股骨近端骨折髓內釘固定裝置，解決了上述并發癥以及螺釘切出的問題。

本發明股骨近端骨折髓內釘固定裝置是采取以下技術方案實現的：股骨近端骨折髓內釘固定裝置包括髓內釘主釘、組合鎖釘和皮質骨螺釘；髓內釘主釘具有縱軸、近端和帶有尖端的遠端，，近端與縱軸成一定角度并帶有用于聯接到插入裝置的部件，所述近端包括通孔，用于安裝組合鎖釘，所述的通孔與縱軸相交成110°～150°角度的軸線，所述的遠端包括一個帶有軸線的橫向長腰通孔和一個帶有軸線的橫向圓通孔；

組合鎖釘具有頭部、鎖釘遠端、套筒、連接塊、帶有與外螺紋連接塊配合的內螺紋、對稱滑動平面、凸起卡塊和遠端面有齒形的蓋帽；所述的頭部形狀為螺旋刀片形頭部，所述的鎖釘遠端形狀為端面齒形尾部，鎖釘遠端上設有平臺，凸起卡塊設置在蓋帽上；所述的連接塊上設有左旋的外螺紋，連接塊的一端設有六角孔，另一端設有圓柱臺階，連接塊的圓柱臺階與鎖釘遠端的直角切口的臺階相吻合，在中心線方向上二者通過所述臺階連接為一體。所述的蓋帽包含一個能卡在套筒內孔的對稱滑動平面末端的凸起卡塊以及與連接塊左旋外螺紋相配的左旋內螺紋。套筒套在鎖釘遠端外部，所述的套筒包含一個在孔內的對稱滑動配合平面，與蓋帽上的對稱滑動平面相配合，并能相對滑動；

所述的套筒在連接塊通過螺紋旋緊后不可繞中心線相對組合鎖釘頭部旋轉。

所述的螺旋刀片形頭部為2～6刃，其尾部包含一個較小直徑的圓柱，一個直角切口的臺階以及端面圓周分布的60°齒。

所述髓內釘主釘近端的孔是圓柱形，且圓柱孔內包含2個與孔同軸的在主釘縱向上的凹槽。

所述髓內釘主釘靠近遠端部位包含的圓孔和長腰孔，均能容納皮質骨螺釘，且其軸線與縱軸成角度β為60°～100°。

所述髓內釘主釘近端的孔與組合鎖釘套筒的外形相匹配，且后者能在前者內沿中心線縱向滑動但不能在前者內繞中心線轉動。

組合鎖釘通過螺紋組合，由組合鎖釘遠端上的平臺、蓋帽上的凸起卡塊與套筒內孔上的對稱滑動配合平面末端相配合組裝為一體，蓋帽端面的齒形與組合鎖釘遠端的端面齒形可以相配合，其套筒外形輪廓橫截面與髓內釘主釘近端通孔輪廓橫截面相配合，以達到當組合鎖釘螺紋連接塊旋緊后，組合螺釘的遠端相對髓內釘主釘近端的內孔不可旋轉，而當組合鎖釘的連接塊未旋緊時，兩者直接可旋轉，所述的組合鎖釘螺紋連接塊旋緊是指通過連接塊的旋轉，蓋帽上的齒與其遠端的齒接觸并完全吻合。

本發明的優點：

由于采用傳統的近端單釘型式，借助新型的組合鎖釘內部結構來實現抗旋轉及成角穩定性，因而相比現有技術沒有額外缺點，同時彌補了現有技術的部分缺點。

通過組合鎖釘的自鎖及頭部獨特的螺旋刀片形形式，可以達到這樣的優點，一是在骨質疏松骨中具有高穩定性，組合鎖釘的螺旋刀片打入時嵌壓周圍骨質，寬大的表面積和逐漸增加的芯直徑確保最大程度的嵌壓以及理想的錨合力，即使在骨質疏松患者也能獲得很強的抗切割能力。二是組合鎖釘螺旋刀片為螺旋十字設計，打入時能夠嵌壓周圍骨質，從而獲得理想的錨合力，具備成角穩定性，防止髖內翻發生，當刀片鎖定后，能有效防止股骨頭旋轉。三是組合鎖釘頭部細長桿狀設計及相對柔韌的尖端，使髓內釘插入更方便并且避免了骨局部的應力集中。

通過髓內釘縱向5°的夾角，可以使髓內釘通過股骨大粗隆部位入路，使髓內釘能夠順暢地插入股骨近端髓腔，同時減少了手術切口。髓內釘遠端鎖釘動靜態交鎖選擇。當垂直擰入交鎖螺釘時為動態交鎖，斜行擰入螺釘時為靜態交鎖，同時可選擇傳統靜態交鎖，可根據骨折類型決定交鎖方式，提供更多手術選擇。