[發明專利]帶有齒輪傳動式復位機構的外科釘合器械

有效

• 申請號: 200910003402.6
• 申請日: 2009-01-12
• 公開（公告）號: CN101502430A
• 公開（公告）日: 2009-08-12
• 發明（設計）人: C·P·布德羅克斯
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61B17/068
• 分類號: A61B17/068
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所
• 代理人: 蘇 娟

相關申請的交叉引用

本申請是要求于2007年6月22日提交的、題為“SURGICAL STAPLING?INSTRUMENTS”、序列號為No.11/821,277的共同未決 美國專利申請的優先權的部分繼續申請，該文獻的所有內容通過引 用接合入本文。

技術領域

本發明總的涉及一種外科釘合器械，更具體地，涉及具有用來 閉合端部執行器的閉合系統和用于展開釘的擊發系統的外科釘合 器。

背景技術

在現有技術中已知，外科釘合器通常用于將釘展開到軟組織中， 以減少或消除軟組織的出血，尤其是例如在組織被切割時。諸如內 鏡切割器的外科釘合器例如可包括端部執行器，該端部執行器可相 對于細長軸組件移動或進行關節運動。端部執行器通常用于將軟組 織固定在第一鉗口件和第二鉗口件之間，其中第一鉗口件通常包括 釘倉并且第二鉗口件通常包括砧座，釘倉用于將釘可移除地存放在 其中。這樣的外科釘合器可包括閉合系統，用于使砧座相對于釘倉 樞轉。但是，這些閉合系統在鉗口件已被閉合時不會防止端部執行 器相對于軸組件進行關節運動。因此，當端部執行器進行關節運動 時，端部執行器可能會將剪切力施加到被捕獲在鉗口件之間的軟組 織上。

如上所述，外科釘合器可用于使端部執行器的砧座相對于釘倉 樞轉，以在釘倉和砧座之間捕獲軟組織。在各種情況下，砧座可用 于將夾緊力施加在軟組織上，以將軟組織緊緊地保持在砧座和釘倉 之間。然而，如果外科醫生不滿意端部執行器的位置，那么外科醫 生通常必須啟動外科釘合器上的釋放機構，以使砧座樞轉進入打開 位置，然后重新定位端部執行器。此后，釘通常被驅動器從釘倉中 展開，該驅動器橫向通過釘倉中的通道并且引起釘頂靠在砧座上變 形，將軟組織層固定在一起。通常，在現有技術中已知，釘以若干 釘排或釘列的形式展開，以更可靠地將組織層固定在一起。端部執 行器還可包括例如切割件(諸如刀)，該切割件在兩個釘排之間推 進，以在軟組織層已被釘合在一起之后切斷軟組織。

在驅動器和切割件在端部執行器內被推進之后，通常必須將驅 動器和/或切割件回縮到它們的初始位置。以前的外科釘合器具有復 位彈簧，在例如外科醫生致動了外科釘合器上的釋放按鈕或撥動開 關之后，該復位彈簧相對于釘倉將切割件回縮。在各種實施方式中， 復位彈簧的第一端可連接到外科器械的殼體上并且復位彈簧的第二 端可連接到切割件上。然而，這樣的釘合器通常很難使用，因為在 切割件推進時拉伸復位彈簧所需的力通常很大。而且，這樣的復位 彈簧通常在切割件推進時將偏壓力施加到切割件上，這在各種情況 下可過早地使切割件返回，尤其是在需要扳機的多個沖程來完全推 進切割件的實施方式中。需要對以前的釘合器進行改進。

發明內容

在本發明的至少一種形式中，外科器械可包括軸組件、可相對 于軸組件運動的端部執行器以及鎖定機構，該鎖定機構用于接合軸 組件和/或端部執行器，以固定或鎖定軸組件和端部執行器之間的相 對關系。在各種實施方式中，端部執行器可包括砧座和通道，其中 通道可用于接收釘倉并且砧座可動地聯接到通道上。在至少一種實 施方式中，外科器械還可包括用于產生閉合動作的閉合系統，其中 砧座可響應于閉合動作。在各種實施方式中，閉合系統還可用于接 合鎖定機構并且防止鎖定機構解鎖軸組件和端部執行器之間的相對 關系。

在本發明的至少一種形式中，外科器械可包括閉合系統，該閉 合系統例如用于使端部執行器的砧座在打開位置、部分閉合位置和 閉合位置之間運動。在各種實施方式中，外科器械還可包括鎖定件， 當砧座被定位在其部分閉合位置和閉合位置中的一個處時，該鎖定 件用于選擇性地接合并鎖定閉合系統。在至少一種實施方式中，外 科器械可包括扳機，該扳機用于樞轉例如砧座，其中扳機可包括凸 輪面和在凸輪面中的第一切口。在各種實施方式中，鎖定件可包括 從動部分并且閉合驅動裝置可包括鎖定彈簧，該鎖定彈簧用于將從 動部分偏壓在扳機的凸輪面上，使得當砧座被樞轉到其部分閉合位 置時，從動部分可接合扳機的第一切口。在至少一種實施方式中， 當從動部分與第一切口接合時，第一切口可防止砧座樞轉進入其打 開位置。在各種實施方式中，凸輪部分還可包括第二切口并且當砧 座被樞轉進入其閉合位置時，從動部分可接合該第二切口。