[發明專利]擴張系統及其使用方法

有效

• 申請號: 200880110134.1
• 申請日: 2008-10-06
• 公開（公告）號: CN101815475A
• 公開（公告）日: 2010-08-25
• 發明（設計）人: P·法通;B·蘭達爾
• 申請（專利權）人: 新特斯有限責任公司
• 主分類號: A61B17/34
• 分類號: A61B17/34
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 張雨;劉華聯

相關申請的交叉引用?

本申請要求在2007年10月5號提交的名為“相鄰或側向擴張器及其使用方法”的美國臨時申請No.60/977,882的權利，在此通過引用將該申請的全部內容合并于此。?

背景技術

一般說來，順序擴張系統能夠使外科醫生首先切開一個切口然后通過順序地插入逐漸增大的擴張器而逐漸增大切口的大小。優選地，順序擴張能夠減少對組織的傷害以及相關的損傷，以加快病人的康復。而且，利用擴張來為手術部位準備好手術路徑，并且可以和擴張器一起使用刺激器以沿著路徑引導擴張器，從而避開病人身體的特定區域，比如神經元或神經。?

發明內容

本發明的優選實施例通常涉及微創手術過程和設備，且更特別地涉及用于定向擴張切口的擴張系統及其相關方法，該切口用于開通通向病人脊柱的入口。更具體地，本發明涉及能夠穿過病人的腰肌肌肉側向地到達病人脊柱的腰部區域的擴張系統及其相關方法。根據本發明的一個方面，優選使用刺激探針測定腰肌肌肉的神經元或神經的位置，從而限定通道的安全區。插入刺激探針穿過腰肌肌肉并朝向或進入椎間隙。定向擴張器可用于擴張腰肌肌肉以僅在刺激探針的一側基本分離組織。也就是說，可插入定向順序擴張器以例如擴張刺激探針的前側的腰肌肌肉，同時基本保存刺激探針的后側的腰肌肌肉完整。具體而言，定向順序擴張器可用于定向地擴張由刺激探針識別的病人體內的遠離神經元或神經的組織，從而使得神經元或神經不被擴張處理或擴張后可能發生的其他手術治療擾動或損傷。?

可替換地，擴張系統及方法可包括具有至少一條形成于外表面的?通道的鈍性刺激擴張器。該通道接收刺激探針，該刺激探針用于測定腰肌肌肉的神經元或神經的位置從而限定通向病人脊柱的通道的安全區。插入該刺激擴張器穿過腰肌肌肉并朝向或進入椎間隙。然后將刺激探針插入形成于刺激擴張器的外表面的通道內，從而驗證有無神經元或神經。?

附圖說明

結合附圖，能夠更好地理解前面的發明內容以及下文的本申請優選實施例的詳細描述。為了解釋本申請的擴張系統及其方法，附圖中示出了優選實施例。但是，應該理解的是，本申請并不限于所示的精確布置和手段。在附圖中：?

圖1示出了根據本發明的第一優選實施例的擴張系統的側視圖，這里該擴張系統通常作為定向順序擴張系統；?

圖2示出了圖1所示的定向順序擴張系統的遠端的放大透視圖；?

圖2A示出了圖2所示的定向順序擴張系統的遠端的分解圖；?

圖3示出了沿著圖1中的線3-3剖開的、圖1所示的定向順序擴張系統的剖面圖；?

圖4示出了圖1所示的定向順序擴張系統的主視圖，包括可與該定向順序擴張系統一起使用的收縮器的示意圖；?

圖5A示出了與圖1示出的定向順序擴張系統一起使用的第一定向擴張器的側視圖；?

圖5B示出了圖5A所示的第一定向擴張器的主視圖；?

圖6A示出了用于與圖1所示的定向順序擴張系統一起使用的第二定向擴張器的側視圖；?

圖6B示出了圖6A所示的第二定向擴張器的主視圖；?

圖7示出了根據本發明的第二優選實施例的擴張系統的側視圖，在此該擴張系統通常作為鈍性刺激擴張系統。?

圖8示出了圖7所示的鈍性刺激擴張系統的俯視圖；?

圖9示出了圖7所示的鈍性刺激擴張系統的近端的放大俯視透視圖；?

圖10示出了圖7所示的鈍性刺激擴張系統的遠端的放大仰視透視圖；?

圖11示出了根據本發明的第三優選實施例的擴張系統的俯視圖，其也由鈍性刺激擴張系統構成；以及?

圖12示出了圖11所示的鈍性刺激擴張系統的近端的放大俯視透視圖。?

具體實施方式

下文描述所使用的某些術語僅為了方便且并不起限制作用。詞語“左”、“右”、“上”和“下”在參考的附圖中表示方向。詞語“向內”和“向外”分別表示朝向和遠離定向順序和鈍性刺激擴張系統以及其指定部分的幾何中心的方向。詞語“前”、“后”、“在上的”、“在下的”和相關詞和/或短語表示所參考的人體的優選位置和方位，且并不旨在對其進行限定。術語包括上述詞語、其派生詞以及具有類似含義的詞語。?

現在將參考附圖對本發明的某些示例性實施例進行描述。總體而言，這些實施例涉及到達病人脊柱的擴張系統，且優選地涉及側向地到達病人脊柱的腰部區域的擴張系統。?