[發明專利]可吸收的血管吻合系統

有效

• 申請號: 200880104562.3
• 申請日: 2008-07-24
• 公開（公告）號: CN101815473A
• 公開（公告）日: 2010-08-25
• 發明（設計）人: 孫大久;金俊亨;崔教昌;宋承鎬
• 申請（專利權）人: 韓國美塔生物材料株式會社
• 主分類號: A61B17/12
• 分類號: A61B17/12
• 代理公司: 北京三友知識產權代理有限公司 11127
• 代理人: 黨曉林

技術領域

本發明涉及一種用于在游離瓣(free?flap)手術中連接血管的血管吻合系統， 更特別地，涉及一種可吸收的血管吻合系統，所述可吸收的血管吻合系統可以 通過使用兩個插入管和一個連結管簡單地吻合血管。

背景技術

游離瓣手術被用于重建由外傷或腫瘤切除所造成的組織缺陷。游離瓣手術 是這樣一種手術技術，其通過完全切除給供體組織供血的血管，將該血管轉移 到受體部分，接著通過微血管吻合將血管連接到受體部分的血管而移植組織。 在游離瓣手術最重要的步驟，也就是血管吻合術中，經常會用到非常細致的縫 合。特別地，在微血管吻合術中，至少一個動脈和兩個靜脈應當被連接。盡管 微血管吻合術都是由擅長顯微外科的有經驗的外科醫生來操作，這種手術還是 需要大約1小時30分鐘才能完成，這表明微血管吻合術是很難操作的。因此， 需要相當長的時間來學習該手術技術。在微血管吻合術中，靜脈比動脈更難于 縫合。進一步，當供體血管和受體部分二者的直徑存在較大差異或供體血管和 受體部分彼此垂直設置的時候，縫合會更困難。

進一步，在使用縫合的微血管吻合術中，當針穿過血管時會傷害血管內壁， 由此造成如血栓這樣的并發癥。當供體血管和受體部分二者的直徑存在較大差 異的時候，實施微血管吻合術會很困難。進一步，隨著吻合時間延長，瓣缺血 時間延長，由缺血再灌注損傷所引起的并發癥的風險就會增加。

為了克服上述缺點，1962年，Nakayama和其他人研究了一種微血管縫合 器，所述縫合器包括兩個金屬環和十二個連結釘。雖然從那以后研究出了一些 改進的微血管縫合器，但目前在臨床上使用的只有由Synovis^TM，Birminhm， USA制造的MAC(微血管吻合聯結器)系統。

參照圖9至11，描述一種MAC系統的使用方法。首先，通過血管測量儀 測量血管直徑，選擇一個合適直徑的環并將其安裝到吻合裝置上。隨后，吻合 裝置被放置到供體血管和受體血管之間，其中一個血管被插入到環內并被翻轉 使得血管的內膜外翻。接著，血管被固定在位于環上的釘。另一血管以相同的 方式被固定。接著，設置在吻合裝置手柄一端處的翻轉單元發生翻轉使得兩個 環聚集到中心從而完成了吻合。最后，當翻轉裝置進一步翻轉時，彼此接合的 環逐漸從吻合裝置離開。

MAC系統相對于使用縫合的微血管吻合具有很多優點。第一，使用MAC 系統的血管吻合只需要大約5分鐘。短的吻合時間減少了瓣缺血情況，這使得 由缺血再灌注損傷所引起的并發癥的風險減少了并節省了整個手術時間。因 此，MAC系統可以有效地使用在需要長時間的手術中，如需要處理兩個游離 瓣或進行靜脈移植的手術。第二，即使供體血管和受體血管之間的直徑存在較 大差異，血管也可以容易地被吻合。盡管一個血管的直徑比另一個血管的直徑 大3.5倍，血管也可以容易地被吻合。第三，手術后長期隨訪的結果不比那些 使用縫合的血管吻合的結果差。對于輻射血管以及正常血管，機械式的血管吻 合表現出與使用縫合的血管吻合相似或比它們更好的旁路移植率(graftpatency rate)。最后，掌握該手術技術所需的培訓時間不比使用縫合的血管吻合的培訓 時間長。因此，可以增加成功率。

盡管MAC血管吻合系統有很多優點，但它的價格比縫合高很多。因此， 患者難以負擔得起MAC血管吻合系統。進一步，由于MAC血管吻合系統永 遠留在體內，可能會發生身體排異反應。更進一步，由于血管吻合系統由聚乙 烯制成，它會對周圍血管施加壓力，使得血管不如正常血管有彈性。

發明內容

技術問題

本發明提出一種可吸收的血管吻合系統，通過該系統可以簡單地進行血管 吻合術，并且經過預定時間后，它可以完全被活體所吸收，由此降低了身體排 異反應。

技術方案

在一方面，可吸收的血管吻合系統包括：插入管，其前端具有多個向外突 出的鉤，其后端具有環形凸起；和連結管，其具有與插入管的凸起相對應的凹 槽，這樣，兩個插入管從連結管的兩端被插入到連結管而被固定。在此，插入 管和連結管由可被活體吸收的材料構成，當各自插入了一根血管并將血管固定 在鉤上的兩個插入管從連結管的兩端被插入連結管時，兩根血管的內壁在連結 管的中心相互接觸而被吻合到一起。

插入管的前端可以是圓柱形管，該圓柱形管以120度為間隔被分成三個部 分，每個分開的部分可以具有兩個設置在其上的鉤。