[發(fā)明專利]用于在髖關(guān)節(jié)外科手術(shù)中確定骨釘放置的方法和裝置

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200880024069.0
• 申請日: 2008-07-10
• 公開（公告）號: CN101854885A
• 公開（公告）日: 2010-10-06
• 發(fā)明（設(shè)計）人: M·D·羅伯特·J·戴利
• 申請（專利權(quán)）人: 史密夫和內(nèi)修有限公司
• 主分類號: A61F2/30
• 分類號: A61F2/30
• 代理公司: 中國專利代理(香港)有限公司 72001
• 代理人: 彭武;譚祐祥

技術(shù)領(lǐng)域

本申請通常涉及用于髖關(guān)節(jié)外科手術(shù)的裝置和方法。

背景技術(shù)

在對患者髖關(guān)節(jié)中的股骨頭的表面置換(resurfacing)中，用表面置換裝置在股骨頭上安裝新的表面可能需要針對鉆孔機的導(dǎo)向件，所述鉆孔機安裝在患者股骨頭/股骨頸的合適軸線上。在進(jìn)行外科手術(shù)之前由外科醫(yī)生通過分析股骨的X射線圖像或其它圖像，來確定鉆孔導(dǎo)向件的軸線。在植入新的表面裝置之前，典型地將股骨頭機加工成具有中心軸線的合適形狀。由鉆孔導(dǎo)向件來確定該軸線。外科手術(shù)的成功，很重要一部分是取決于鉆孔導(dǎo)向件的位置。已知的，在本領(lǐng)域中精確地定位鉆孔導(dǎo)向件的問題由來已久，因此表面置換裝置自身隨后可以精確地加以裝配。

發(fā)明內(nèi)容

針對它們的設(shè)計和使用的新的裝置和方法得以公開，其可用于幫助外科醫(yī)生在髖關(guān)節(jié)手術(shù)中更快且更精確地放置導(dǎo)向骨釘。具體地，髖關(guān)節(jié)外科手術(shù)方法得以公開，其中可以獲取患者股骨的圖像并且將其用于設(shè)計和準(zhǔn)備模具，所述模具含有用以在期望位置和角度處對鉆孔機進(jìn)行導(dǎo)向的孔。在外科手術(shù)中，可以將模具快速且精確地定位在暴露的股骨頭上。然后，可以將鉆頭插入通過所述孔，以及將用于骨釘?shù)拈_口鉆入到股骨頭中。模具可具有適合在單獨位置中裝配到股骨頭的唯一的成形表面。所述裝置和方法便利了更快速、更精確地外科手術(shù)，以及更小的侵入。

附圖說明

在此對其它的特征和優(yōu)點進(jìn)行描述，并且它們通過隨后的具體描述和附圖將變得更加清楚。

圖1是定位成插入到示例性塊狀校準(zhǔn)模具中的股骨頭的透視圖；

圖2是定位成插入到示例性塊狀校準(zhǔn)模具中的股骨頭的另一幅透視圖；

圖3是定位成插入到示例性塊狀校準(zhǔn)模具中的股骨頭的橫截面視圖；

圖4是定位成插入到示例性錐形校準(zhǔn)模具中的股骨頭的透視圖；

圖5是用于在髖關(guān)節(jié)外科手術(shù)中確定骨釘放置的示例性方法的流程圖。

具體實施方式

公開了一種用于股骨頭的模具，其部分地由適于接觸股骨頭表面的成形表面來限定。模具還限定了可以作為用于鉆頭的導(dǎo)向件使用的孔，在股骨表面置換過程中，所述鉆頭可以用于在股骨頭中鉆出開口來用以容納骨釘，諸如導(dǎo)向骨釘。

模具可以由任何抗磨損的硬材料制成，其多數(shù)都是已知的，在髖關(guān)節(jié)外科手術(shù)中可以用于引導(dǎo)鉆頭。可以理解的是，合適的材料將能夠承受殺菌過程，從而它們可以用于外科手術(shù)中并且對外科醫(yī)生或患者不會產(chǎn)生毒性。合適的材料包括金屬和塑料，尤其是熱固性塑料。

轉(zhuǎn)向圖1和圖2，在外科手術(shù)之前，使用諸如X-射線機、磁共振成像(MRI)裝置、和/或計算機斷層成像(CT)掃描器以及類似的掃描器對患者的股骨100進(jìn)行測量。然后，外科醫(yī)生可以用圖像來確定用于將骨釘插入股骨頭的所期望位置和角度。然后，來自掃描器的數(shù)據(jù)以及外科醫(yī)生的選擇就可以用于創(chuàng)建出裝配到股骨頭104上的模具102。例如，可以將MRI數(shù)據(jù)傳輸至具有軟件的公司，所述軟件估算出與股骨相關(guān)聯(lián)的臨界角和幾何結(jié)構(gòu)，以及使用計算機輔助設(shè)計/計算機輔助制造(CAD/CAM)系統(tǒng)來生成模具102。在優(yōu)選方法中，將模具102設(shè)計成具有唯一的成形表面106，其適于與股骨頭104表面的獨特部分緊密配合。在外科手術(shù)中，這種設(shè)計便利了模具102在股骨頭104上的定位，從而孔112能夠引導(dǎo)鉆頭進(jìn)入到最佳位置中用以放置骨釘。在這樣的位置，孔112限定了在股骨頭104中的軸線，其基本上是與股骨頭104中的同股骨頸114排成一行的軸線相一致的。然后，模具102被裝運到醫(yī)院并且準(zhǔn)備用于外科手術(shù)。

在一些外科手術(shù)過程中，諸如已知的切骨術(shù)中，在股骨頭104中設(shè)置切口也是所期望的。為了便于制作合適的切口，狹槽或?qū)蚣?16可以被包括在模具102中。狹槽116可以被包括在模具102中，從而使得當(dāng)將模具102定位在股骨頭104上時，該狹槽限定著用于在股骨頭104內(nèi)所作的這種切割的角度、位置和/或深度。

在某些實施例中，模具102可被設(shè)計成包含一個或多個用于錨定骨釘108的骨釘放置孔110。然后，可將模具102放置在股骨100上，以及通過骨釘放置孔110將錨定骨釘108插入到股骨頭104中以牢固地將模具102固定到股骨頭104上，當(dāng)在外科手術(shù)中使用模具102時。