[發明專利]與插管配合使用的內窺鏡牙墊

有效

• 申請號: 200880018880.8
• 申請日: 2008-06-03
• 公開（公告）號: CN101678185A
• 公開（公告）日: 2010-03-24
• 發明（設計）人: D·L·雷諾爾德斯二世;R·R·史蒂芬斯;R·W·弗拉克爾
• 申請（專利權）人: 伊西康內外科公司
• 主分類號: A61M16/00
• 分類號: A61M16/00
• 代理公司: 北京市金杜律師事務所
• 代理人: 蘇 娟

相關專利申請的交叉引用

本專利申請要求提交于2007年6月4日的美國臨時專利申請No. 60/941,707的優先權，該臨時專利申請的內容全文以引用方式并入本文。

技術領域

本發明通常涉及內窺鏡外科手術過程中使用的牙墊，具體地講涉及與 鎮靜鎮痛系統有關的手術中使用的內窺鏡牙墊。

背景技術

在一些醫療手術過程中，特別是在內窺鏡手術過程中，需要將醫療器 械(諸如內窺鏡)插入患者口腔并向下穿入氣管或食道。這類手術經常使 用牙墊或口腔護套來保護患者口腔不受內窺鏡傷害，同時防止內窺鏡被患 者口腔損壞。牙墊或口腔護套主要使患者口腔保持張開位置，為內窺鏡通 過提供了開口，并且可以防止患者咬到往往很昂貴的內窺器械。具備上述 功能的牙墊通常是本領域所已知的，但設計與鎮靜鎮痛輸送和患者監視系 統結合使用的牙墊卻并不為本領域所知。

為了提高患者舒適度并減少患者對內窺鏡進入的抵觸作用，內窺鏡手 術過程中往往讓患者服用鎮定藥物。當某些鎮定藥物為呼吸抑制劑時，存 在某些已知的與患者呼吸有關的風險，包括肺換氣不足、血氧不飽和呼吸 暫停。為了降低這類風險，往往采取補充氧氣和呼吸監視措施。補充氧氣 和呼吸氣體監視取樣都需要進入患者的呼吸孔，通常是通過口鼻腔插管來 進入。然而當同時通過口腔控制內窺鏡、輸送補充氧氣和進行呼吸氣體采 樣時，有時會遇到困難。如果讓口腔專門用于內窺鏡，同時通過鼻腔輸氧 和進行呼吸取樣，就會大大降低這種困難。不幸的是，該方法要求患者在 手術過程中僅通過鼻腔呼吸，而在現實情況下卻并非如此。

因此人們期望需要實施鎮靜的內窺鏡手術允許通過操縱使內窺鏡進入 口腔，同時又用口腔和鼻腔輸送氧氣和對呼氣進行取樣。顯而易見的是， 使用非專門設計用于聯合使用的器械在口腔內同時進行三項操作會帶來麻 煩。由此可見，由于內窺鏡檢查是手術的主要部分，其理應比其他兩項功 能優先使用口腔。雖然以內窺鏡為主，但口鼻腔插管在操縱內窺鏡過程中 很容易被擠開并移動位置，使得其口腔口離口腔太遠，并且有時會擦傷鼻 腔內部。結果會降低補充氧氣和呼吸氣體取樣的效果，進而危及患者的安 全。

此外，在目前的實際操作中，一些醫生使用手指幫助把內窺鏡插入口 腔并向下穿入患者的氣管或食道。為此，醫生可能會把一根手指插入患者 口腔內部牙墊以外的地方，以便控制氣管或食道口附近的內窺鏡。這要求 手指至少伸入到牙墊末端的深度，從而會導致牙墊四處移動。這樣做會增 大以下風險：在由于操縱內窺鏡和插入手指而推撞牙墊的過程中，插管的 口腔口會意外離開口腔。

因此本發明的目的是提供具有用于定位和保護口鼻腔插管的口腔口的 裝置的牙墊，并且能夠更加容易地同時使用口腔進行內窺鏡診斷或外科手 術、輸送氧氣以及呼吸取樣。

附圖說明

本發明的新穎特征在隨附的權利要求書中進行詳細說明。然而，結合 以下描述和附圖才能最好地理解本發明(包括手術組織和方法)以及其他 目的和優點，在這些附圖當中：

圖1為根據本發明的牙墊的前透視圖；

圖2為根據本發明的牙墊的后透視圖；

圖3為根據本發明的牙墊的側視圖，圖中顯示了患者口腔的截面圖；

圖4為根據本發明的牙墊和典型口鼻腔插管一起顯示的透視圖，其中 牙墊和口鼻腔插管按照手術過程中常用的方式互相配合；

圖5為根據本發明的牙墊的前視圖；

圖6為根據本發明的牙墊和典型口鼻腔插管一起顯示的側剖圖，其中 牙墊和口鼻腔插管按照手術過程中常用的方式互相配合；以及

圖7為本發明的替代實施例的后部透視圖。

具體實施方式

參見圖1和圖2，本發明的牙墊8由大致橢圓的圓柱形主體20組成， 主體具有位于患者口腔外的近端和位于患者口腔內的遠端。主體20圍繞在 口腔主通道7周圍，口腔主通道的尺寸，能通過內窺鏡并允許患者呼吸。 主體20的近端包括凸緣14，其位于患者嘴唇外側，并且同時用來固定牙墊 8與患者口腔的相對位置以及保護患者嘴唇和牙齒不受內窺鏡傷害。主體 20的遠端表面22包括凸緣14。凸緣14每側都附接了帶子19的帶附接翼 6，帶子繞過患者頭部，用來幫助固定牙墊8。