[發明專利]外科裝置及其使用方法

有效

• 申請號: 200880014088.5
• 申請日: 2008-03-21
• 公開（公告）號: CN101677812A
• 公開（公告）日: 2010-03-24
• 發明（設計）人: M·E·麥克勒肯;R·D·格里利;B·M·康利
• 申請（專利權）人: 顯著外科技術公司
• 主分類號: A61B8/14
• 分類號: A61B8/14
• 代理公司: 中國國際貿易促進委員會專利商標事務所
• 代理人: 錢亞卓

相關申請的交叉參考

本發明要求2007年3月23日提出的美國臨時申請系列號 No.60/896,768的優先權，其教導在此并入作為參考。

技術領域

本發明涉及一種在手術、特別是開口手術和諸如腹腔鏡手術的微 創外科手術中用在人體組織上的外科裝置、系統和方法。

背景技術

諸如電燒灼器筆的干燥末端電外科裝置可以使被處理的組織溫度 顯著地上升至高于100℃，導致組織脫水、組織粘到電極上、組織穿 孔、形成炭化和產生煙霧。

此外，某些外科裝置太大而不能在狹窄的外科空間中使用和/或在 處理組織(諸如抑制血液流失)中簡直無效。

最近，已經開發了流體輔助電外科裝置，其采用鹽水來抑制在組 織處理過程中不希望的效果，諸如組織脫水、電極粘附、產生煙霧和 形成炭化。但是，太多鹽水會在電極-組織界面處提供太多電力耗散和 冷卻。這降低了被處理的組織的溫度，可反過來導致需要更長的處理 時間來獲得希望的用于組織處理的組織溫度。由于盡可能快的進行手 術過程對病人、醫師和醫院是有利的，所以對于外科醫生而言，長的 處理時間是不希望的。

考慮到上述問題，需要解決前述關心的問題的裝置和方法。

發明內容

在一個實施例中，本發明提供一種電外科設備，以對電外科手持 裝置提供受控制的射頻功率和流體輸送來處理組織。所述設備包括輸 送射頻功率的射頻發生器，可選擇來自射頻發生器的射頻功率的射頻 功率水平；泵，所述泵輸送流體；灌注器，將流體灌注到手持裝置； 控制系統，以所述射頻功率水平和流體流量之間的函數關系控制通過 泵輸送的流體的流量，所述函數關系響應射頻功率的增加而增加流體 流量，并且響應射頻功率水平的減小而減少流體流量；以及流體流量 選擇器，其改變所述射頻功率水平和所述流體流量之間的函數關系。

在另一實施例中，本發明提供一種處理組織的雙極電外科裝置。 該裝置包括手柄和從所述手柄向遠端延伸的桿，所述桿以與所述手柄 成剛性的關系支撐所述裝置的遠端部分。所述裝置的遠端部分終止于 包括圓盤形遠端的遠端。所述圓盤形遠端包括第一半圓形電極和第二 半圓形電極。所述裝置還包括可連接到流體的流體源的流體輸送通道 和與所述流體輸送通道流體連通的至少一個流體出口。

在另一實施例中，本發明提供一種在脊柱手術中處理具有血管的 組織的方法，該方法包括用外科裝置將所述血管的一部分壓靠支撐脊 柱結構，以便提供所述血管的壓縮部分，以及用外科裝置充分加熱所 述血管的所述壓縮部分，以便在所述外科裝置從所述血管移除后閉塞 所述血管。在某些實施例中，所述支撐脊柱結構包括椎骨，更特別地， 包括椎骨的椎體。

在另一實施例中，本發明提供一種在手術中處理具有血管的組織 的方法，該方法包括用外科裝置將所述血管的一部分壓靠骨結構，以 便提供所述血管的壓縮部分，以及用外科裝置充分加熱所述血管的所 述壓縮部分，以便在所述外科裝置從所述血管移除后閉塞所述血管。

在另一實施例中，本發明提供一種在手術過程中使用的電功率外 科裝置，該裝置包括形成在裝置中的孔口；孔口中具有觸發所述裝置 的按鈕，所述孔口由圍繞所述按鈕的周壁限定；所述按鈕和所述周壁 之間有狹窄間隙，所述狹窄間隙對手術過程中的流體流開放，所述流 體包括血液；以及所述按鈕具有緊鄰圍繞所述按鈕的所述周壁的至少 一個側面，所述按鈕的至少一個側面中形成有至少一個孔口，以便阻 止所述按鈕通過血液和所述周壁粘在一起。

可以理解這些實施例中描述的具體特征可以在幾個實施例中重新 安排來提供的裝置、設備、系統和方法都落入本發明的范圍。

附圖說明

圖1是本發明的系統的一個實施例的前視圖，其具有流體源和手 持式電外科裝置組合的電外科單元；

圖2是圖1的電外科單元的前透視圖；

圖3是圖1的電外科單元的后視圖；

圖4是用于圖1的電外科單元的RF功率輸出P₀與阻抗Z相對關 系的曲線圖；

圖5是示出在Y軸上以立方厘米每分鐘(cc/min)為單位的鹽水 的流體流量Q(高Q_H、中Q_M和低Q_L)和在X軸上以瓦為單位的RF 功率設定P_s之間的三個相互關系的曲線圖；