[發(fā)明專利]無纜線的關節(jié)內窺鏡術

有效

• 申請?zhí)枺?/td>: 200880002684.1
• 申請日: 2008-01-16
• 公開（公告）號: CN101621957A
• 公開（公告）日: 2010-01-06
• 發(fā)明（設計）人: 佩德羅·紀廉加西亞;安東尼奧·洛佩斯伊達爾戈;莫塔·古倫維森特;赫蘇斯·洛佩斯伊達爾戈;米格爾·A·洛佩斯伊達爾戈;伊莎貝爾·古倫維森特
• 申請（專利權）人: 佩德羅·紀廉加西亞
• 主分類號: A61B1/04
• 分類號: A61B1/04;A61B17/56;A61B1/06
• 代理公司: 中科專利商標代理有限責任公司
• 代理人: 王新華

技術領域

本發(fā)明涉及創(chuàng)傷學，一種專門針對創(chuàng)傷性損傷的診斷以及治療的醫(yī)學專業(yè)，這些損傷特別影響到運動系統(tǒng)。本發(fā)明確切地說明了一種無纜線的裝置或系統(tǒng)，該裝置或系統(tǒng)可被用于任何類型的微創(chuàng)外科或關節(jié)內窺鏡術中，特別是關節(jié)內窺鏡手術觀察以及操作。

背景技術

關節(jié)內窺鏡術由來自東京大學的日本醫(yī)生K.Takayi發(fā)明(1918)的，他使用一個膀胱鏡觀察了膝蓋的內部。1938年在日本在一具尸體的膝中完成了首例關節(jié)內窺鏡的檢查。M.Watanabe醫(yī)生隨后接替K.Takayi醫(yī)生繼續(xù)了他的研發(fā)關節(jié)內窺鏡的技術的努力，從而在1960年與S.Takeda醫(yī)生合作提出了為膝關節(jié)的關節(jié)內窺鏡術而設計的關節(jié)內窺鏡21。1962年Watanabe醫(yī)生是首位通過關節(jié)內窺鏡術完成PHMM(內側半月板后角)的半月板切除術的醫(yī)生。

1966年，R.W.Jakson醫(yī)生從膝部去除了兩個游離體，并在1970年使用關節(jié)內窺鏡的技術除去了一個桶柄樣半月板撕裂。R.W.Jakson醫(yī)生旅行到日本，并對Watanabe醫(yī)生完成的膝關節(jié)的觀察感到驚奇而著迷，在返回多倫多后他發(fā)展了關節(jié)內窺鏡術，并積極地影響了所述技術在西方世界中的確立。因此，這一進步應歸功于R.W.Jakson醫(yī)生，盡管在70年代許多作者對推行關節(jié)內窺鏡術具有影響，例如Dandy，1978；Carson，1979；Eikelara，1975；Ikeuchi，1979；O’Connor，1979；或者Guillen，1979。

在70年代，在第一代關節(jié)內窺鏡術中，通過供應冷光源及纜線的鏡頭的直視來觀察關節(jié)的內部。那時有教學用的光學儀器用于拍攝照片并用于合作者觀看正在進行手術的外科醫(yī)生。

在80年代，研發(fā)出第二代關節(jié)內窺鏡術，并且出現了關節(jié)內窺鏡的相機，該相機在與鏡頭完全適配后在屏幕上展示了關節(jié)內部的圖像。關節(jié)內窺鏡術中的第二階段要求兩根纜線，這些纜線穿穿越手術區(qū)域并要求消毒，因為它們是污染源以及感染源。通過纜線與光源相連接的鏡頭接受照明，并將其轉送到充滿漿液的關節(jié)，并因此使之可見。照明系統(tǒng)包括了一個通常是氙或鎢的光源，該光源具有可根據待聚焦的關節(jié)組織而調整的強度，以及連接至關節(jié)內窺鏡的玻璃纖維纜。大約兩米長的所述纜線穿越整個手術區(qū)域，成為一個污染源，引起關節(jié)內窺鏡術后的膿毒性關節(jié)炎。因此所述纜線在任何手術前都必須進行消毒。玻璃纖維的變質進一步負面影響了所希望的無菌條件，而無菌條件在手術室中是必須維持的。

通過用鏡頭照亮了充滿漿液的關節(jié)，對關節(jié)的內部進行可視性檢查。在直接觀察后，應用與照相機鉸接的鏡頭來獲得照片。這一方法被稱為診斷性關節(jié)內窺鏡術。

照相機應用至鏡頭上，并通過一根伸長至二至三米的經消毒或在消毒的覆蓋物中的長纜線連接到一個監(jiān)視器上，這形成了第二代關節(jié)內窺鏡術中的重大進步。因此手術得到記錄或拍照，促進了先進的手術操作的知識以及教學。

然而，對于患者在他或她經歷其中使用了所述關節(jié)內窺鏡技術的手術時所遭受的大部分關節(jié)感染，目前使用的第二代關節(jié)內窺鏡技術負有責任。在本發(fā)明中對從1988至2005年的醫(yī)學文獻進行了回顧。所述研究表明關節(jié)內窺鏡手術中感染的不同百分比從0.4％至2.0％變化，在肩部的這一數據大于在膝部的數據。當使用本發(fā)明的裝置完成關節(jié)內窺鏡術時這一感染百分比降低。

因此本發(fā)明涉及一種用于進行關節(jié)內窺鏡術的裝置或系統(tǒng)(以下稱為本發(fā)明的裝置)，該裝置或系統(tǒng)不包括纜線或將其與關節(jié)內窺鏡檢查臺相結合的連接，從而預防了由所述纜線引起的并且以上提及的關節(jié)感染。因此本發(fā)明形成了從第二代關節(jié)內窺鏡術(包括關節(jié)內窺鏡的相機，該相機在與鏡頭完全適配后拍攝關節(jié)內部的照片并將它們顯示在屏幕上，要求兩根纜線穿越手術區(qū)域并要求進行消毒，因為它們是污染源和感染源)到第三代關節(jié)內窺鏡術的跨越，這是本發(fā)明的目標，并且能夠不用冷光源纜線而進行關節(jié)內窺鏡術，從而降低患者遭受關節(jié)感染的風險。

另一方面，除了為外科醫(yī)生提供進行無風險的關節(jié)內窺鏡術或關節(jié)感染風險較低的關節(jié)內窺鏡術的可能性以及由此能夠使患者經歷較低感染風險的手術以外，本發(fā)明的裝置，由于事實上它不包括纜線，是一個與比本領域現存的那些包括纜線的工具相比，關節(jié)內窺鏡術者可更獨立地使用的外科工具。