[實用新型]一種易鎖髓內釘

有效

• 申請號: 200820222396.4
• 申請日: 2008-11-11
• 公開（公告）號: CN201290758Y
• 公開（公告）日: 2009-08-19
• 發明（設計）人: 袁志;穆尚強;裴國獻;劉建;張發啟;魏慶豐;劉建敏
• 申請（專利權）人: 袁志;裴國獻
• 主分類號: A61B17/86
• 分類號: A61B17/86
• 代理公司: 西安通大專利代理有限責任公司
• 代理人: 張震國

技術領域

本實用新型涉及一種骨折內固定器材，具體涉及一種易鎖髓內釘。

背景技術

自上世紀80年代以來，交鎖髓內釘由于具有血循環破壞小、生物彈性固定、應力遮擋少、骨折愈合率高等優點，逐漸成為治療長骨干骨折的首選方法之一。目前在歐美等發達國家，其應用率達80％以上。但它存在一個突出的缺點：鎖釘困難，尤其遠端鎖釘更加困難(Anastopoulos?G，Ntagiopoulos?PG，Chissas?D，et?al.Distal?locking?of?tibial?nails：a?new?device?toreduce?radiation?exposure.Clin?Orthop?Relat?Res.2008Jan；466(1)：216-20.；Malek?S，Phillips?R，Mohsen?A，et?al?Computer?assistedorthopaedic?surgical?system?for?insertion?of?distal?locking?screws?inintra-medullary?nails：a?valid?and?reliable?navigation?system.IntJ?Med?Robot.2005Dec；1(4)：34-44.；Khoury?A，Liebergall?M，Weil?Y，etal.Computerized?fluoroscopic-based?navigation-assistedintramedullary?nailing.Am?J?Orthop.2007Nov；36(11)：582-5.；李穎，吳繼明，楊光新等.股骨自鎖髓內釘的設計與生物力學特性.中華創傷骨科雜志，2005；935-938.)，其表現為：1)鎖釘失敗率高：近端鎖釘可高達10％，遠端鎖釘高達20％以上(羅先正，邱貴民.髓內釘內固定.第1版，人民衛生出版社，1997；前言-5.)；2)操作繁瑣、困難；3)需床旁透視機、特制手術床及瞄準定位系統等昂貴設備，難以在基層醫院廣泛開展；4)常使醫生長期暴露于X線照射下(Anastopoulos?G，Ntagiopoulos?PG，Chissas?D，et?al.Distal?locking?of?tibial?nails：a?new?device?to?reduce?radiationexposure.Clin?Orthop?Relat?Res.2008Jan；466(1)：216-20.；Malek?S，Phillips?R，Mohsen?A，et?al?Computer?assisted?orthopaedic?surgicalsystem?for?insertion?of?distal?locking?screws?in?intra-medullary?nails：a?valid?and?reliable?navigation?system.Int?J?Med?Robot.2005Dec；1(4)：34-44.；Khoury?A，Liebergall?M，Weil?Y，et?al.Computerizedfluoroscopic-based?navigation-assisted?intramedullary?nailing.Am?JOrthop.2007Nov；36(11)：582-5.；李穎，吳繼明，楊光新等.股骨自鎖髓內釘的設計與生物力學特性.中華創傷骨科雜志，2005；935-938.)，影響其臨床應用。對此國內外一些學者曾對其改進，進行遠端自鎖釘的研制，如Brooker-Wills(1985)研制了遠端翅撐開式自鎖釘(Blumbery?KD，Foster?WC，Blumberg?JF，et?al.A?comparison?of?the?Brooker-Wills?andRussell-Taylor?nails?for?treatment?of?patients?who?have?fracture?ofthe?femoral?shaft.J?Bone?Joint?Surg(Am)，2000；72：1019-1024.)，胥少汀(1998)研制了遠端刃撐開式自鎖釘(李健民，胥少汀，鄒德威等.髓內擴張自鎖釘的結構特點及力學行為.中華骨科雜志，1998；18(12)：728-731.)。但這些現有的遠端自鎖釘存在很多問題：1)遠端自鎖原理也主要是依靠撐開翼或刃在干骺端松質骨內單純阻擋作用，其抗壓、抗旋能力很弱，難以起到良好的固定作用；2)機械性能不穩定，故障發生率據報道可高達50％(Maher?SA，Meyers?K，Borens?O，et?al.Biomechanicalevaluation?of?an?expandable?nail?for?the?fixation?of?midshaft?fractures.J?Trauma.2007Jul；63(1)：103-7.；Blum?J，Karagül?G，Sternstein?W，etal.Bending?and?torsional?stiffness?in?cadaver?humeri?fixed?with?aself-locking?expandable?or?interlocking?nail?system：a?mechanicalstudy.J?Orthop?Trauma.2005Sep；19(8)：535-42.)；3)近端仍延用傳統非鎖定鎖釘方式。因此，這些遠端自鎖釘一直未被普遍接受，目前國內外臨床上仍一直延用傳統的交鎖髓內釘。因此研制出一種操作簡便、具有較強抗壓，抗旋性能的易鎖髓內釘成為骨科領域急待解決的難題和該技術領域發展趨勢。